Níveis elevados de açúcar na diabetes gestacional são prejudiciais para a mãe e para o bebé

Quanto mais altos os níveis de açúcar no sangue em mulheres grávidas quando o diabetes é diagnosticado pela primeira vez, maior o risco de complicações durante e após o parto, de acordo com um estudo apresentado no 26º Congresso Europeu de Endocrinologia, realizado de 11 a 14 de maio em Estocolmo.

Para cada aumento de 5 mg/dL na glicemia acima do limite diagnóstico, o risco de hipoglicemia em recém-nascidos ou de alto peso ao nascer aumenta em 9% e 6%, respectivamente, enquanto o risco de desenvolver diabetes após o parto aumenta em 31% nas mães. Esses achados sugerem que mulheres com alto risco de desenvolver diabetes gestacional devem ser classificadas de forma mais específica para limitar essas complicações para mães e recém-nascidos.

O diabetes gestacional é uma condição na qual as mulheres apresentam níveis elevados de açúcar no sangue, ou glicose, durante a gravidez. Afeta cerca de 20 milhões de gestações em todo o mundo e representa riscos aumentados à saúde tanto para as mães quanto para seus bebês. Por exemplo, as mães têm maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 e de ter bebês particularmente grandes, que correm alto risco de lesões no parto ou até mesmo de obesidade mais tarde na vida.

As mulheres são diagnosticadas com diabetes gestacional se o nível de glicemia em jejum for maior que 92 mg/dL no primeiro trimestre ou se o nível de glicemia pós-prandial de 2 horas (TTGO) for maior que 153 mg/dL no segundo trimestre.

Neste estudo, pesquisadores do Centro Hospitalar Tâmega i Sousa, em Portugal, analisaram dados sobre níveis de açúcar no sangue e complicações no parto em 6.927 mulheres grávidas com idades entre 30 e 37 anos, que estavam grávidas de um único bebê e foram diagnosticadas com diabetes gestacional entre 2012 e 2017.

Os pesquisadores descobriram que para cada aumento de 5 mg/dL nos níveis de açúcar no sangue, o risco de baixo nível de açúcar no sangue ( hipoglicemia ) e de recém-nascidos grandes para a idade gestacional (GIG) aumentou em 9% e 6%, respectivamente, e o risco de hiperglicemia em mães após o parto aumentou em 31%.

"Embora não seja surpreendente que altos níveis de glicose estejam associados a esses resultados maternos e neonatais adversos, nosso estudo mostra pela primeira vez o quanto o risco aumenta a cada aumento de 5 mg/dL nos níveis de glicose no sangue materno no diagnóstico inicial de diabetes gestacional", disse a coautora do estudo, Dra. Catarina Cidade-Rodrigues.

A Dra. Cidade-Rodrigues continuou: "A magnitude do risco aumentado pode ser calculada usando nossas medições e pode ser usada na prática para identificar e estratificar mulheres com maior risco de desenvolver essas complicações."

Agora, queremos avaliar se há benefício em estratificar ainda mais essas mulheres com alto risco de diabetes gestacional, que precisarão de monitoramento mais rigoroso e para as quais intervenções farmacológicas poderão ser administradas adequadamente. Isso pode ajudar a reduzir complicações durante o parto e no recém-nascido, além de prevenir diabetes futuro nessas mulheres.