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A cirurgia de bypass gástrico pode reduzir o risco de doença cardiovascular independentemente da perda de peso
Última revisão: 02.07.2025
Em um estudo recente publicado no JAMA Surgery, pesquisadores examinaram se o bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) reduz os riscos cardiovasculares independentemente da restrição calórica e da perda de peso.
A cirurgia bariátrica é mais eficaz do que tratamentos não cirúrgicos na redução do peso corporal e do risco de doenças cardiovasculares em pessoas com sobrepeso. A RYGB também reduz o risco cardiovascular, a morbidade e a mortalidade, embora os mecanismos exatos ainda não estejam claros.
Neste estudo não controlado, pesquisadores avaliaram mudanças no risco cardiovascular ao longo de seis semanas em pessoas obesas que foram submetidas a uma dieta de muito baixas calorias (VLED, menos de 800 kcal/dia) ou a uma cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) com restrição calórica e perda de peso associadas.
Um estudo realizado na Noruega incluiu adultos com obesidade grave que planejavam se submeter a VLED ou RYGB. Os participantes foram aleatoriamente designados para se submeter a três semanas de dieta hipocalórica (LED, menos de 1200 kcal/dia) antes de seis semanas de VLED (n = 37) ou seis semanas de VLED após RYGB (n = 41).
As medições incluíram índice de massa corporal (IMC), porcentagem total de gordura corporal, circunferência da cintura e do quadril, sensibilidade à insulina, glicemia de jejum, lipídios sanguíneos, pressão arterial e biomarcadores cardiometabólicos.
Dos 78 participantes, a média de idade foi de 48 anos, 65% (n = 51) eram mulheres e 99% eram brancos. Os lipídios aterogênicos primários, como LDL, não HDL, apolipoproteína B e lipoproteína(a), foram reduzidos após a RYGB em comparação com a VLED, apesar da perda de gordura comparável. O grupo RYGB perdeu mais peso do que o grupo VLED, com uma diferença média de 2,3 kg.
As alterações no controle glicêmico e na pressão arterial foram semelhantes em ambos os grupos.
O estudo constatou que a RYGB pode reduzir o risco cardiovascular independentemente da perda de peso, particularmente em indivíduos gravemente obesos. O grupo RYGB apresentou redução nos lipídios aterogênicos primários seis semanas após a cirurgia, o que não foi observado no grupo VLED, apesar da perda de gordura comparável.
Esses resultados destacam a importância do RYGB como uma intervenção eficaz para reduzir riscos cardiovasculares em indivíduos com obesidade grave, o que requer mais pesquisas para entender os efeitos e mecanismos de longo prazo.