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A estimulação da coluna vertebral reduz os riscos de fibrilhação pós-operatória
Última revisão: 02.07.2025
O procedimento de estimulação da medula espinhal antes e depois da cirurgia cardíaca aberta reduz a probabilidade de distúrbios do ritmo cardíaco pós-operatório em quase 90%.
Segundo cientistas, aproximadamente 45% dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio apresentam fibrilação atrial no pós-operatório. Esse tipo de arritmia, por sua vez, pode causar diversos efeitos adversos – desde o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, infarto ou derrame até condições tromboembólicas que afetam negativamente a saúde e a qualidade de vida. Um dos fatores para o desenvolvimento de distúrbios do ritmo pós-operatório é considerado a hiperatividade do sistema nervoso autônomo. De acordo com os resultados de um experimento científico, a estimulação das estruturas da medula espinhal – um procedimento tradicional para o tratamento da síndrome da dor crônica que não responde à medicação – afeta diretamente o sistema nervoso autônomo e reduz a probabilidade de desenvolver fibrilação atrial pós-operatória.
O estudo experimental envolveu 52 pacientes diagnosticados com crises prolongadas de fibrilação atrial. Todos os pacientes foram encaminhados para cirurgia de revascularização do miocárdio. Os participantes foram divididos em dois grupos semelhantes em características cirúrgicas, hospitalares e demográficas. O primeiro grupo foi submetido a estimulação espinhal temporária por 72 horas antes e 168 horas após a cirurgia de revascularização do miocárdio. O segundo grupo não foi submetido a tal estimulação. Todos os pacientes receberam tratamento com β-bloqueadores por um mês após a cirurgia. Em seguida, os participantes foram monitorados por 30 dias, durante os quais os especialistas observaram que a incidência de crises prolongadas de fibrilação atrial pós-operatória no primeiro grupo foi de 3,8%, enquanto no segundo grupo esse número chegou a mais de 30%.
O método de estimulação envolve a inserção de eletrodos no espaço epidural posterior, no nível das vértebras C7-T4.
Os cientistas se propuseram a determinar a eficácia e a segurança dessa tecnologia. Não foram detectadas complicações ou consequências clinicamente significativas ao longo de 30 dias, o que comprova a absoluta segurança do método. Os resultados do estudo mostraram que a estimulação espinhal reduziu o risco de arritmia pós-operatória em quase 90%. Além disso, os especialistas continuarão a estudar essa técnica, aplicando-a a outras cirurgias cardíacas abertas.
Os detalhes do estudo estão disponíveis na página