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A estimulação espinhal reduz o risco de fibrilação pós-operatória

 
, Editor médico
Última revisão: 12.03.2022
 
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29 December 2021, 09:00

O procedimento de estimulação espinhal antes e após a cirurgia de coração aberto reduz a probabilidade de distúrbios do ritmo cardíaco no pós-operatório em quase 90%.

Segundo os cientistas, aproximadamente 45% dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio apresentam fibrilação atrial no período após a intervenção . Esse tipo de arritmia, por sua vez, pode causar muitas consequências adversas - desde o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral até condições tromboembólicas, que afetam negativamente tanto a saúde quanto a qualidade de vida. Um dos fatores no desenvolvimento de arritmias pós-operatórias é a hiperatividade do sistema nervoso autônomo. De acordo com os resultados de um experimento científico, o efeito estimulante nas estruturas da coluna vertebral - um procedimento tradicional para o tratamento da síndrome da dor crônica que não é tratável com medicamentos - afeta diretamente o sistema nervoso autônomo e reduz a probabilidade de fibrilação atrial pós-operatória.

O trabalho experimental envolveu 52 pacientes diagnosticados com ataques prolongados de fibrilação atrial. Todos os pacientes inscritos foram encaminhados para cirurgia de revascularização do miocárdio. Os participantes foram divididos em dois grupos semelhantes quanto às características cirúrgicas, hospitalares e demográficas. O primeiro grupo recebeu estimulação espinhal temporária por 72 horas antes da cirurgia de revascularização do miocárdio e por 168 horas após. O segundo grupo não recebeu tal estimulação. Todos os pacientes receberam prescrição de tratamento com β-bloqueadores por um mês após a cirurgia. Em seguida, os participantes foram monitorados por 30 dias, durante os quais os especialistas observaram: a incidência de ataques prolongados de fibrilação atrial pós-operatória no primeiro grupo foi de 3,8%, enquanto no segundo grupo esse número atingiu mais de 30%.

O método de estimulação consiste na introdução de eletrodos na região do espaço peridural posterior ao nível das vértebras C7-T4.

Os cientistas estabeleceram o objetivo de determinar o quão eficaz e segura é essa tecnologia. Durante 30 dias, não foram encontradas complicações ou consequências clinicamente significativas, o que fala a favor da segurança incondicional deste método. Os resultados do estudo mostraram que a estimulação espinhal reduziu os riscos de arritmias pós-operatórias em quase 90%. Além disso, os especialistas continuarão a estudar esta técnica, aplicando-a a outras operações cardiológicas abertas.

Os detalhes do estudo estão na página.

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