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O risco de mortalidade é maior nas pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 numa idade mais jovem
Última revisão: 02.07.2025
Um recente estudo controlado randomizado descobriu que o diabetes tipo 2 que ocorre em idade jovem aumenta significativamente o risco de mortalidade em comparação com diagnósticos posteriores.
Em um estudo publicado na revista The Lancet Diabetes & Endocrinology, pesquisadores avaliaram se as taxas de mortalidade e complicações diferem entre diabetes tipo 2 (DT2) de início precoce e tardio. Embora o DT2 seja tradicionalmente visto como uma doença de adultos de meia-idade e idosos, seu início em idades mais jovens é reconhecido como um fenótipo não autoimune distinto. Há preocupações de que a exposição precoce à hiperglicemia em pessoas com DT2 de início precoce possa aumentar o risco de complicações e reduzir a expectativa de vida.
Neste estudo, os pesquisadores utilizaram dados do Estudo Prospectivo de Diabetes do Reino Unido (UKPDS), coletados entre 1977 e 2007. Os participantes do estudo incluíram 4.550 pacientes com diabetes tipo 2 que não apresentavam autoanticorpos relacionados ao diabetes. Um diagnóstico de diabetes tipo 2 antes dos 40 anos foi definido como início precoce, enquanto um diagnóstico aos 40 anos ou mais foi considerado início tardio.
Os participantes foram aleatoriamente designados para receber controle glicêmico convencional (principalmente dieta) ou uma estratégia intensiva (insulina, metformina ou sulfonilureia). Os pesquisadores avaliaram sete desfechos agregados, incluindo desfechos de diabetes, mortalidade por diabetes, morte por todas as causas, infarto do miocárdio, doença vascular periférica, acidente vascular cerebral e eventos microvasculares.
O estudo constatou que 429 participantes apresentaram DM2 de início precoce, com média de idade de 35,1 anos, enquanto os demais apresentaram início tardio, com média de idade de 53,8 anos. Os participantes com DM2 de início precoce apresentaram índice de massa corporal (IMC) e níveis de triglicerídeos mais elevados.
A porcentagem de participantes que desenvolveram complicações diabéticas foi de 47,1% no grupo com diabetes tipo 2 de início precoce e 73,2% no grupo com início tardio. Durante o acompanhamento, houve 2.048 mortes em 74.979 pacientes-ano.
Embora o grupo com DM2 de início precoce tenha apresentado uma taxa de mortalidade menor, também apresentou uma taxa maior de mortalidade excessiva relacionada ao diabetes em comparação com o grupo com início tardio. A maior razão de mortalidade padronizada (TMP) foi observada no grupo mais jovem (24-35 anos), com a TMP diminuindo com o aumento da idade no momento do diagnóstico de DM2.
No geral, os resultados do estudo mostram que o diabetes tipo 2 de início precoce está associado a um risco maior de complicações diabéticas, controle glicêmico inadequado e mortalidade excessiva em comparação com pessoas com diabetes tipo 2 de início tardio. Esses resultados destacam a necessidade de desenvolver serviços e intervenções voltados à identificação e ao manejo desses pacientes.