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Os beta-bloqueadores estão associados a um risco acrescido de depressão em doentes com enfarte do miocárdio
Última revisão: 02.07.2025
Todos os pacientes com infarto são geralmente tratados com betabloqueadores. No entanto, de acordo com um estudo sueco realizado no início deste ano, para pacientes cardíacos com função de bombeamento sanguíneo normal, esse grupo de medicamentos pode não ser necessário. Agora, um subestudo da Universidade de Uppsala mostra que também há risco de depressão nesses pacientes como resultado do tratamento.
"Descobrimos que os betabloqueadores causaram níveis ligeiramente mais elevados de sintomas depressivos em pacientes que tiveram um ataque cardíaco, mas não apresentaram insuficiência cardíaca. Ao mesmo tempo, os betabloqueadores não têm uma função vital para esse grupo de pacientes", disse Philipp Leissner, estudante de pós-graduação em psicologia cardíaca e primeiro autor do estudo.
Os betabloqueadores são medicamentos que bloqueiam os efeitos da adrenalina no coração e têm sido usados há décadas como tratamento básico para todos os pacientes com infarto. Nos últimos anos, sua importância tem sido questionada à medida que novos tratamentos mais eficazes são desenvolvidos. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes com infarto que ainda mantêm a função de bombeamento sanguíneo normal após o ataque, ou seja, aqueles que não apresentam insuficiência cardíaca.
Os pesquisadores decidiram estudar os efeitos colaterais dos betabloqueadores, principalmente seu impacto nos níveis de ansiedade e depressão. Isso porque estudos anteriores e experiências clínicas associaram os betabloqueadores a efeitos colaterais negativos, como depressão, problemas de sono e pesadelos.
No início deste ano, um grande estudo nacional na Suécia ( nejm.org ) descobriu que pacientes que tomavam betabloqueadores não tinham menos probabilidade de ter uma recorrência ou morrer do que aqueles que não tomavam os medicamentos. Leissner e colegas basearam-se nesses dados para conduzir um subestudo que durou de 2018 a 2023, envolvendo 806 pacientes que haviam sofrido um ataque cardíaco, mas não apresentavam insuficiência cardíaca. Metade estava tomando betabloqueadores e a outra metade não. Cerca de 100 dos pacientes que tomavam betabloqueadores já haviam começado a tomá-los antes do estudo e apresentavam sintomas depressivos mais intensos.
"Antigamente, a maioria dos médicos prescrevia betabloqueadores até mesmo para pacientes sem insuficiência cardíaca, mas agora que as evidências para essa abordagem são menos convincentes, vale a pena reconsiderar. Percebemos que alguns desses pacientes apresentam risco aumentado de desenvolver depressão. Se o medicamento não tiver um efeito significativo no coração, eles o estão tomando desnecessariamente e correm o risco de depressão", acrescenta Leissner.