A quimioterapia para tumores malignos é segura na gravidez

Cientistas belgas concluíram que a quimioterapia para tumores malignos é segura durante a gravidez e não requer interrupção, relata o MedPage Today. Suas descobertas são corroboradas por uma série de revisões sobre o tema publicadas na revista The Lancet.

Até agora, o câncer em uma mulher grávida tem sido objeto de um sério dilema moral: tratar o tumor, que representa um risco para o feto, não tratá-lo, o que coloca a mãe em risco, ou interromper a gravidez e tratar o câncer.

Pesquisadores do Hospital Universitário de Leuven acompanharam 70 mulheres que concordaram em se submeter a um tratamento contra o câncer sem interromper a gravidez e seus filhos até que completassem dois anos de idade.

Descobriu-se que o risco da quimioterapia para tumores não representa um risco significativo para o feto se o tratamento for iniciado após a formação dos órgãos da criança, ou seja, a partir de cerca de 14 semanas de gestação. O único efeito colateral foi que dois terços das crianças nasceram prematuramente – antes de 37 semanas de gestação.

Sabe-se que a prematuridade reduz ligeiramente o QI de uma criança (em média 11,6 pontos a cada mês de prematuridade). Entre as crianças cujas mães receberam quimioterapia, essa redução não foi maior do que a de outros bebês prematuros, observam os pesquisadores em sua publicação na revista Lancet Oncology.

Outros indicadores, como comportamento, saúde geral, taxa de crescimento, audição, etc., foram totalmente consistentes com a norma da idade. Além disso, a gravidez não piorou o prognóstico das mães em comparação com mulheres não grávidas.

Os resultados obtidos pelos pesquisadores belgas são confirmados por diversas revisões europeias publicadas na revista The Lancet. Em geral, todos os autores concordam que o tratamento do câncer não deve ser uma indicação para a interrupção da gravidez. A quimioterapia deve ser adiada apenas para o segundo trimestre, o que, via de regra, não traz consequências graves para a saúde da mãe. A cirurgia não é contraindicada em nenhuma fase da gravidez.

As únicas exceções podem ser o câncer de sangue e o câncer cervical metastático. A primeira é porque seu diagnóstico e tratamento durante a gravidez são extremamente difíceis e frequentemente perigosos para o feto. A segunda é porque o tratamento é direcionado à área onde a criança está localizada e, como regra, deve incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Ao mesmo tempo, os cientistas acreditam que o tratamento do câncer cervical sem metástases, incluindo a remoção cirúrgica dos linfonodos regionais e do próprio colo do útero, pode ser realizado sem interromper a gravidez.

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