Alterações difusas do pâncreas: o que significa, como tratar, dieta

Alterações difusas na estrutura do tecido pancreático são sinais da doença detectada pelo exame de ultrassom.

Vamos examinar mais de perto as características desta patologia, seus tipos, causas desta patologia, sintomas, métodos de diagnóstico e métodos de tratamento.

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Causas alterações difusas no pâncreas

As causas da patologia são variadas. Na maioria das vezes, as alterações ocorrem durante processos metabólicos e distróficos no órgão. As alterações podem se desenvolver devido a distúrbios circulatórios nessa área, doenças endócrinas e metabólicas, além de distúrbios dos ductos biliares e do fígado.

Em idosos e pacientes com diabetes, o tecido pancreático diminui de volume. O volume perdido é reposto por tecido adiposo. Essas alterações não são consideradas patologias e não requerem tratamento. No entanto, de acordo com os resultados de um exame de ultrassom, o diagnóstico será baseado em alterações difusas no pâncreas com aumento da ecogenicidade e tamanho normal do órgão.

Alterações semelhantes podem ser observadas com a substituição uniforme dos tecidos destruídos do órgão por tecido conjuntivo. O tamanho da glândula pode ser normal ou ligeiramente reduzido. Esses sintomas ocorrem devido a distúrbios metabólicos-distróficos crônicos ou pancreatite aguda. Se o diagnóstico de pancreatite aguda não for confirmado, as alterações difusas não requerem tratamento.

Causas de várias alterações difusas no pâncreas:

• Dieta desequilibrada, consumo excessivo de alimentos picantes, doces, salgados, farinhentos, gordurosos.
• Estresse crônico e predisposição hereditária.
• Abuso de álcool e tabagismo.
• Doenças do trato gastrointestinal.
• Uso irracional de medicamentos.

Alterações difusas no pâncreas são frequentemente encontradas em pacientes com diabetes devido à produção insuficiente de insulina. O nível de açúcar no sangue do paciente aumenta e a glicose aparece na urina. Alterações desse tipo requerem um tratamento muito específico, que visa eliminar a doença subjacente. Não se esqueça da pancreatiteaguda e crônica, que levam a alterações difusas no pâncreas e requerem tratamento.

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Patogênese

Alterações difusas no pâncreas não são consideradas um diagnóstico independente, mas indicam a presença de uma condição patológica, ou seja, atuam como um sintoma separado. A presença de alterações difusas indica uma diminuição ou aumento no tamanho do pâncreas ou compactação dos tecidos e da estrutura do órgão. As alterações podem surgir devido a processos inflamatórios, ser um sinal de envelhecimento do corpo ou ocorrer como resultado da esclerotização. As alterações difusas (DC) nem sempre são acompanhadas por uma doença subjacente. Ou seja, uma doença como alterações difusas no pâncreas não existe, mas após um exame de ultrassom, o médico pode escrever uma conclusão semelhante. Isso indica alterações no órgão, na maioria das vezes metabólicas-distróficas.

O pâncreas é a maior glândula de secreção interna e externa. O órgão está localizado no espaço retroperitoneal, na parede posterior da cavidade abdominal. O pâncreas possui corpo, cabeça e cauda, e é recoberto pelo estômago na parte anterior.

• A parte mais larga do órgão é a cabeça do pâncreas. Ela está localizada à direita da coluna vertebral e entra na curva interna do duodeno. O corpo do órgão está localizado na frente da coluna vertebral e, no lado esquerdo, passa lentamente para a cauda.
• O pâncreas possui um ducto que vai da cauda à cabeça e desemboca na parede do duodeno. A glândula se funde com o ducto biliar, mas em alguns casos os ductos desembocam no duodeno por conta própria.
• A glândula produz suco pancreático, que consiste em enzimas que digerem proteases, lipases e amilases, ou seja, desempenha uma função exócrina. Os tecidos do órgão contêm glândulas endócrinas que produzem insulina, que auxilia os tecidos na absorção de glicose.

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Sintomas alterações difusas no pâncreas

Os sintomas do DI dependem da doença subjacente que causou as alterações. Os principais sintomas são perda de apetite, constipação e diarreia frequentes e sensação de peso no estômago. Vejamos os sintomas de alterações difusas, características de certas doenças.

• Na pancreatite aguda, ocorre aumento da pressão no ducto pancreático, o que causa danos ao órgão e a liberação de enzimas digestivas através do tecido glandular. Isso leva à destruição do tecido pancreático e à intoxicação do organismo. O paciente sente dores terríveis no hipocôndrio esquerdo, vômitos e náuseas frequentes. Surgem sintomas de taquicardia progressiva e pressão arterial baixa. A condição não melhora até que seja realizada terapia intensiva ou tratamento cirúrgico.
• Na pancreatite crônica, os sintomas da DIPZh são prolongados. No primeiro estágio, a glândula é danificada, o que leva ao seu inchaço e pequenas hemorragias. Com o tempo, o pâncreas diminui de tamanho e torna-se esclerótico, o que leva a interrupções na produção de enzimas digestivas. À medida que a doença progride, o paciente sente dor intensa.
• Se alterações difusas no pâncreas forem causadas por fibrose, nos estágios iniciais da doença não há sintomas. Na inflamação fibrosa, os tecidos normais da glândula são substituídos por tecido conjuntivo. Isso leva à redução da produção de enzimas e hormônios que auxiliam os processos metabólicos do corpo e são responsáveis pelo processo digestivo. Os sintomas iniciais da doença são semelhantes aos da pancreatite. O paciente sente dor constante no hipocôndrio esquerdo e náuseas. Devido à falta de enzimas, ocorrem náuseas, diarreia, vômitos e perda repentina de peso. Posteriormente, devido à depleção das reservas proteicas, o corpo começa a desenvolver alergias e a produção de insulina é interrompida, o que leva ao diabetes.
• Se as alterações no pâncreas forem causadas por lipomatose, trata-se de um processo irreversível. O tecido saudável da glândula é substituído por tecido adiposo. Como as células adiposas não desempenham as funções das glândulas digestivas, o corpo começa a sentir uma deficiência de substâncias necessárias ao funcionamento normal. O grau de expressão, ou seja, os sintomas da lipomatose, depende completamente do grau de alterações difusas no pâncreas. Portanto, se a doença tiver uma disseminação limitada do foco patológico, o processo é assintomático. Com a progressão descontrolada, o parênquima é comprimido por um acúmulo maciço de tecido adiposo, o que causa sensações dolorosas e leva a disfunções no funcionamento do pâncreas.

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Alterações difusas no parênquima pancreático

Muito frequentemente encontrado na conclusão de um exame de ultrassom. Este não é um diagnóstico, mas apenas o resultado do exame, que indica uma alteração uniforme nos tecidos da glândula, a ausência de cálculos, focos locais, cistos ou tumores. Ou seja, o ultrassom indica que são observadas alterações nos tecidos do parênquima, cuja causa deve ser determinada.

Os médicos identificam as seguintes causas de alterações difusas no parênquima do pâncreas:

• A pancreatite (forma aguda) é uma doença grave que ocorre como resultado da violação do fluxo de secreção devido a um processo inflamatório no pâncreas. O resultado do processo mencionado se reflete em alterações difusas no parênquima da glândula.
• A pancreatite crônica é uma das formas de inflamação do pâncreas. A doença pode ocorrer devido a processos patológicos na vesícula biliar e no fígado ou surgir de forma independente.
• Diabetes mellitus é uma doença na qual o tecido glandular saudável é substituído por tecido adiposo. Como resultado, o exame ultrassonográfico mostra alterações difusas no parênquima do órgão.

Além das alterações difusas, ao examinar o parênquima pancreático, os médicos podem diagnosticar o aumento da ecogenicidade do órgão. A ecogenicidade tecidual é considerada um dos indicadores importantes que permitem avaliar a densidade dos órgãos internos. Se a ultrassonografia revelar aumento ou diminuição da ecogenicidade do parênquima pancreático, exames adicionais são necessários para determinar a causa dessa patologia. Via de regra, o aumento da ecogenicidade do parênquima pancreático ocorre com:

• Processo inflamatório com formação de fibrose – o tecido conjuntivo fica cicatricial, o que faz com que áreas do tecido apresentem densidades diferentes. Na ultrassonografia, isso produz um sinal hiperecoico. A doença pode surgir devido a distúrbios metabólicos.
• A lipomatose pancreática consiste na substituição de tecido saudável do parênquima do pâncreas por gordura. Devido às alterações, observa-se aumento da ecogenicidade.
• A pancreatite aguda e crônica é uma doença inflamatória que leva ao inchaço do órgão, o que altera a densidade do parênquima, o que significa que a ecogenicidade do tecido aumenta.

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Alterações difusas na estrutura do pâncreas

Elas podem ser uniformes ou irregulares. É a natureza das alterações que indica que os processos que ocorrem na glândula têm uma forma geral, não local. Os tecidos do pâncreas podem se tornar mais densos ou, ao contrário, perder densidade devido a processos inflamatórios e inchaço.

Com alterações difusas e irregulares na estrutura dos tecidos da glândula, vários tumores, cistos ou esclerose do órgão são mais frequentemente detectados. A maioria das alterações afeta o parênquima da glândula, visto que seus tecidos possuem uma estrutura glandular. Existem muitas razões que levam a alterações na estrutura do órgão. Alterações indicam distúrbios no funcionamento do órgão, que sem diagnóstico e tratamento adicionais podem levar a consequências graves. O pâncreas é responsável não apenas pelo processo de digestão, mas também pela produção de hormônios vitais, como glucagon e insulina.

Vamos analisar os fatores mais comuns que levam a mudanças na estrutura.

• Doenças inflamatórias e outras lesões do sistema digestivo.
• Hereditariedade patológica – muitas vezes as doenças pancreáticas são transmitidas aos filhos pelos pais.
• Tensão nervosa crônica, estresse, aumento da fadiga.
• Má nutrição, abuso de alimentos salgados, picantes, gordurosos e doces.
• Fumo e alcoolismo.
• Idade do paciente – muitas vezes, alterações difusas na estrutura do pâncreas começam em idade mais avançada.

A tarefa do médico é determinar com precisão a causa das alterações. Mas não se esqueça de que alterações na estrutura do pâncreas podem ser um sintoma de muitas doenças. Ou seja, a presença apenas de alterações estruturais não é motivo para um diagnóstico definitivo. O médico se orienta pela anamnese coletada e pelos resultados de outros exames e exames.

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Alterações difusas crônicas no pâncreas

Elas podem não se manifestar por muito tempo. Alterações crônicas indicam a presença de doenças crônicas e processos inflamatórios. A causa dessas alterações pode ser pancreatite crônica, fibrose ou lipomatose.

• A lipomatose é uma doença na qual o tecido glandular saudável é substituído por células de gordura. Pessoas com diabetes mellitus sofrem mais frequentemente desta doença.
• Se, além das alterações difusas crônicas no pâncreas, um exame de ultrassom revelar aumento da ecogenicidade, mas o tamanho normal da glândula for preservado, trata-se de fibrose. A doença pode ser causada por um distúrbio metabólico ou surgir como resultado da fusão do tecido conjuntivo.

Alterações difusas crônicas no pâncreas indicam alterações uniformes no órgão. Esses resultados de ultrassom não são um diagnóstico, mas um sinal para o médico, que deve encontrar a causa das alterações e eliminá-la.

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Alterações reativas difusas no pâncreas

Alterações secundárias, ou seja, a reação do órgão à doença. Alterações reativas difusas podem ocorrer em qualquer doença dos órgãos digestivos, uma vez que as funções de todos os órgãos e sistemas estão interligadas. Mas, na maioria das vezes, as alterações reativas indicam problemas no fígado ou nos ductos biliares, pois é com eles que o pâncreas tem a conexão mais próxima.

Alterações reativas podem indicar a presença de pancreatite secundária, que ocorre em pacientes com doenças digestivas devido à alimentação excessiva regular, como frituras, alimentos apimentados e salgados. A patologia também ocorre em alguns distúrbios enzimáticos congênitos e devido ao uso prolongado de medicamentos ou anormalidades no desenvolvimento do trato biliar.

No exame ultrassonográfico, alterações reativas difusas no pâncreas são semelhantes ao quadro de pancreatite aguda. Uma das áreas do órgão está aumentada, mais frequentemente a cauda, há expansão do ducto glandular e alterações nos tecidos do órgão. No DI secundário, o paciente será submetido a um diagnóstico completo do trato gastrointestinal para determinar a real causa dessa patologia.

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Alterações focais difusas no pâncreas

Pode indicar a presença de processos tumorais, cistos ou cálculos no órgão. Isso é causado por alterações locais, ou seja, focais, nos tecidos do pâncreas. Processos semelhantes podem ocorrer devido a doenças do trato gastrointestinal e do pâncreas.

Alterações focais difusas requerem investigação adicional e tratamento obrigatório, pois indicam um processo patológico no corpo. Pacientes com tais resultados ultrassonográficos devem ser preparados para tratamento de longo prazo e, possivelmente, cirúrgico.

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Alterações fibrosas difusas no pâncreas

Trata-se de cicatrização, ou seja, compactação do tecido conjuntivo. Essa patologia pode ocorrer devido a distúrbios metabólicos no corpo, processos inflamatórios crônicos, intoxicação viral ou alcoólica, ou danos ao sistema hepatobiliar. Ao realizar um exame de ultrassom, as alterações fibrosas são caracterizadas por aumento da ecogenicidade e da densidade do tecido do órgão. Uma diminuição do tamanho do pâncreas nem sempre é observada, pois a alteração no tamanho do órgão depende da extensão das alterações teciduais.

Alterações fibrosas podem indicar o desenvolvimento de fibroma nos tecidos do órgão. O fibroma é um tumor benigno que se forma a partir do tecido conjuntivo, não metastatiza e cresce muito lentamente. A doença não causa sintomas dolorosos, por isso só pode ser diagnosticada por ultrassom. Mas, se o tumor for grande, leva à compressão do pâncreas e dos órgãos próximos. Dependendo da localização do fibroma no pâncreas, podem ocorrer certos sintomas:

• Dor no hipocôndrio esquerdo ou direito, no umbigo e na região epigástrica é sinal de lesão no pâncreas.
• Se o fibroma estiver localizado na cabeça do pâncreas, devido ao ducto biliar comprimido, surgem sintomas de icterícia.
• Se o fibroma comprime o duodeno, o paciente apresenta sintomas semelhantes à obstrução intestinal (náuseas, vômitos).

Alterações fibrosas requerem tratamento. O tratamento pode ser realizado tanto de forma conservadora, ou seja, com medicamentos, quanto por meio de intervenção cirúrgica. Além do tratamento, o paciente terá um longo período de recuperação, adesão a um estilo de vida saudável e nutrição exclusivamente dietética (tabela de dieta nº 5).

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Alterações distróficas difusas no pâncreas

Este é um processo irreversível associado à falta de tecido adiposo, o que leva a alterações patológicas no órgão. As células normais do pâncreas são substituídas por células de gordura que não conseguem funcionar de forma estável e sustentar o funcionamento do órgão. Alterações distróficas difusas são chamadas de lipodistrofia.

A distrofia gordurosa ocorre devido à morte de células do órgão, sob a influência de uma série de fatores (processos inflamatórios, pancreatite crônica, tumores). Devido a essas patologias, o corpo é incapaz de restaurar sua integridade. Se a distrofia surgiu devido a uma falha e o número de células mortas não é grande, a pessoa pode nem mesmo saber sobre esses processos no corpo. Isso porque o pâncreas funcionará corretamente. Se a distrofia progride e as células formam focos, isso leva à interrupção do pleno funcionamento do pâncreas.

Não há sintomas exatos que ajudem a diagnosticar alterações distróficas difusas. Via de regra, os problemas são detectados durante um exame de ultrassom. Tudo isso sugere que quaisquer distúrbios no funcionamento do pâncreas devem ser motivo para um diagnóstico mais aprofundado que possa confirmar ou refutar alterações distróficas difusas.

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Alterações difusas no pâncreas da cauda

Este é um processo patológico que requer diagnóstico detalhado. O pâncreas é composto por três partes principais: a cabeça, o corpo e a cauda, que é mais estreita que a parte principal. A cauda tem um formato de pera curvado, eleva-se para cima e se encaixa perfeitamente no baço. A largura ideal da cauda do pâncreas é de 20 a 30 mm. A cauda contém um ducto excretor, com 15 cm de comprimento, que atravessa todo o corpo do órgão.

Via de regra, alterações difusas na cauda do pâncreas indicam sua compactação ou expansão. Essas alterações ocorrem devido à obstrução da veia esplênica. Nesse contexto, pode ocorrer hipertensão portal da forma subrenal.

Alterações difusas na cauda do pâncreas representam um quarto de todas as doenças do órgão. A cauda é examinada através do baço ou do rim esquerdo. Mas é muito difícil tratar patologias da cauda. Como regra, o paciente é submetido a uma cirurgia para remover a cauda do pâncreas e bloquear os vasos sanguíneos do órgão para manter seu funcionamento normal. Com alterações difusas leves ou moderadas, terapia conservadora e monitoramento regular são possíveis.

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Alterações parenquimatosas difusas no pâncreas

Elas ocorrem em diversas doenças do trato gastrointestinal, especialmente do pâncreas. Vale ressaltar que todos os órgãos do corpo humano são divididos em parenquimatosos e ocos. Os órgãos parenquimatosos são preenchidos pelo tecido principal, ou seja, o parênquima. O pâncreas e o fígado são órgãos parenquimatosos da cavidade abdominal, pois contêm tecido glandular dividido em vários lobos por septos de tecido conjuntivo e revestidos por uma cápsula.

O funcionamento do pâncreas, dos ductos biliares e do fígado está interligado, visto que todos esses órgãos possuem um único ducto para a excreção da bile e do suco pancreático. Quaisquer distúrbios no fígado refletem-se no pâncreas e vice-versa. Alterações difusas no parênquima pancreático ocorrem devido a doenças metabólicas e distróficas, que levam à substituição do tecido normal do órgão por tecido adiposo ou conjuntivo.

Via de regra, alterações difusas no parênquima são encontradas em pacientes idosos, diabéticos e pessoas com doenças cardiovasculares e distúrbios circulatórios no pâncreas. As alterações podem ser causadas por doenças do fígado, trato gastrointestinal, trato biliar ou doenças infecciosas e inflamatórias de longa duração que causam distúrbios metabólicos.

Alterações parenquimatosas ocorrem em pacientes jovens e de meia-idade. A patologia é causada por pancreatite aguda. As alterações podem deixar marcas nas capacidades funcionais do pâncreas e causar sensações dolorosas. Para determinar as consequências das alterações difusas, é necessário examinar o paciente e realizar exames complementares.

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Estágios

O grau de alterações difusas no pâncreas pode variar. As alterações podem ser de graus variados. Mas, em qualquer caso, sua presença indica processos patológicos (inflamação focal, tumores, cistos ou cálculos). Vamos considerar as principais alterações difusas no pâncreas (PPDC):

1. Diminuição difusa da densidade do tecido pancreático, diminuição da ecogenicidade e aumento do tamanho do órgão – alterações típicas de pacientes com pancreatite aguda. A doença ocorre devido à interrupção do fluxo de suco digestivo da glândula. O suco digestivo começa a destruir os tecidos da glândula, o que leva ao seu inchaço e aumento de volume.
2. Diminuição difusa da densidade tecidual, diminuição da ecogenicidade, mas preservação do tamanho normal da glândula – essas alterações ocorrem na pancreatite crônica. A doença ocorre devido a distúrbios no processo de digestão de alimentos gordurosos. Em alguns casos, o ducto excretor da glândula pode apresentar um formato tortuoso.
3. Aumento difuso da ecogenicidade sem alterações no tamanho do pâncreas indica lipomatose. A lipomatose é a substituição parcial de tecido orgânico saudável por gordura. Essa doença ocorre mais frequentemente em idosos e em pacientes com diabetes.
4. Alterações difusas no pâncreas com aumento da densidade do tecido do órgão, aumento da ecogenicidade, mas com tamanhos de órgão normais ou reduzidos – tais alterações ocorrem com fibrose da glândula. Tecidos saudáveis do órgão são substituídos por tecido conjuntivo. Isso ocorre após processos inflamatórios ou distúrbios metabólicos.

Alterações difusas no pâncreas só são relevantes se houver resultados de exames complementares. Com base nos resultados da ultrassonografia, no quadro clínico geral, nas queixas do paciente e nos exames instrumentais e laboratoriais realizados, o médico faz o diagnóstico final. Isso permite um tratamento eficaz.

Pequenas mudanças

Não são motivo de preocupação. Este diagnóstico pode indicar uma doença inflamatória recente, estresse frequente ou má nutrição. Muitas vezes, distúrbios do pâncreas ocorrem devido à influência do sistema nervoso central. Situações estressantes regulares levam ao aumento da secreção de suco pancreático, e a depressão, à sua supressão. Como resultado, pequenas lesões pancreáticas diferenciadas (DIPJ) são visíveis na ultrassonografia.

Eliminar a causa das alterações, ou seja, nutrição adequada e evitar situações estressantes, permite eliminar pequenas alterações difusas no pâncreas. Se o início do processo patológico for deixado por conta própria, levará a sérios danos ao pâncreas e a doenças muito perigosas, cujo tratamento pode ser radical.

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Mudanças moderadas

Elas ocorrem nos estágios iniciais de doenças gastrointestinais. Alterações moderadas podem ocorrer durante processos inflamatórios que levam ao inchaço dos órgãos. Isso é observado quando há suspeita de pancreatite. Assim, na fase aguda da pancreatite, não são detectadas compactações, o que indica DIPZH moderado.

• Em alguns casos, alterações difusas ou moderadas no órgão ocorrem na pancreatite crônica. É muito importante conhecer a causa que levou à doença. A pancreatite crônica pode ser o resultado de um curso prolongado de pancreatite aguda. Pequenas compactações moderadas aparecem no local da inflamação.
• A DIPZ moderada pode ser causada por doenças do duodeno ou da vesícula biliar. Devido a distúrbios na digestão de proteínas e alimentos gordurosos e à produção insuficiente de sucos pancreáticos, o parênquima é substituído por tecido adiposo ou conjuntivo.
• Alterações difusas podem ocorrer devido à fibrose, ou seja, um aumento do tecido conjuntivo com estrutura irregular. Esses sintomas não requerem tratamento se não causarem sensações dolorosas.

Após o diagnóstico de alterações difusas moderadas no pâncreas, é muito difícil dizer o que as causou. Se houver suspeita de doenças gastrointestinais, o médico realiza exames e estudos adicionais.

Mudanças não expressas

Trata-se de processos patológicos no órgão que não afetam seu funcionamento. Os tecidos do pâncreas contêm glândulas endócrinas que produzem insulina para que o corpo absorva a glicose. Um órgão saudável apresenta contornos amplos e tecido homogêneo. Se forem detectadas alterações difusas, isso indica a substituição de tecidos saudáveis por tecido adiposo ou conjuntivo.

A causa do DI não expresso pode ser níveis elevados de açúcar no sangue, doença hepática ou da vesícula biliar ou pancreatite aguda ou crônica prévia. Alterações difusas não expressas são encontradas em pacientes idosos, com doenças cardiovasculares e do trato digestivo. As alterações podem ser causadas por doenças infecciosas ou inflamatórias, bem como por predisposição hereditária.

Mudanças expressas

Indicam um processo patológico no corpo. As alterações podem ser causadas por uma doença ou processos inflamatórios. Via de regra, a DIPZH pronunciada é motivo para a realização de exames adicionais do trato gastrointestinal e do corpo como um todo. Em casos particularmente graves, as alterações orgânicas são acompanhadas de dor e queixas do paciente relacionadas ao sistema digestivo.

Na maioria dos casos, alterações difusas pronunciadas no pâncreas aparecem devido à pancreatite:

• Na pancreatite aguda, ocorre estagnação do suco pancreático na glândula. O paciente sente dores intensas, vômitos e um estado geral grave. Para aliviar a dor, é necessário relaxar ao máximo a musculatura lisa do trato gastrointestinal e suprimir as funções do pâncreas. Para isso, os médicos prescrevem anti-inflamatórios não esteroides ou narcóticos. Após uma avaliação mais aprofundada do estado do paciente, é possível a intervenção cirúrgica.
• Na pancreatite crônica, a DIPZ pode ser pronunciada ou moderadamente pronunciada, ou seja, estar em fase de remissão. A exacerbação da pancreatite crônica apresenta sintomas semelhantes aos da pancreatite aguda. Portanto, a doença requer o mesmo tratamento e diagnósticos adicionais.

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Diagnósticos alterações difusas no pâncreas

O diagnóstico é realizado por meio de ultrassonografia. Por meio dela, o médico pode diagnosticar aumento ou diminuição da densidade dos tecidos do órgão, alterações em sua homogeneidade e detectar focos de inflamação. No entanto, a DIPZH só pode ser confirmada com a ajuda de exames complementares.

O paciente é submetido a um exame bioquímico de sangue e a um exame endoscópico. Isso permite detectar o processo inflamatório e fornece informações sobre o estado dos tecidos do órgão. Além dos exames, o médico coleta uma anamnese com base nas queixas do paciente. A palpação do pâncreas e o exame instrumental são obrigatórios. O diagnóstico consiste em:

• Determinação dos níveis de enzimas pancreáticas e dos níveis de glicemia.
• Realização de um exame de sangue geral.
• Determinação de enzimas pancreáticas na urina e relação inibidor/tripsina.
• Exame ultrassonográfico do pâncreas (tamanho do órgão, presença de compactações e inchaço, condição do ducto viral).
• Realização de tomografia computadorizada e CPRE.

Sinais de ultrassom

Alterações difusas no pâncreas na ultrassonografia permitem detectar o processo patológico a tempo e iniciar o tratamento. Durante o exame ultrassonográfico do pâncreas, o médico avalia o tamanho e a forma do órgão, a homogeneidade dos tecidos e a presença de formações. A realização de uma ultrassonografia é um processo bastante longo, o que é complicado pelo fato de o órgão estar localizado atrás dos intestinos e do estômago, que contêm gases. Portanto, antes da ultrassonografia, o paciente deve seguir uma dieta que vise reduzir a formação de gases.

Durante um exame ultrassonográfico, é avaliada a densidade da estrutura do pâncreas, que pode estar difusamente aumentada ou diminuída. Não se deve esquecer que o órgão está intimamente ligado à vesícula biliar e ao fígado, portanto, quaisquer alterações patológicas se refletem na condição da glândula e vice-versa. Para esclarecer os resultados da ultrassonografia de alterações difusas no pâncreas, são prescritos ao paciente exames adicionais de sangue, fezes, urina e endoscopia do trato gastrointestinal.

O exame ultrassonográfico do pâncreas é realizado para examinar os órgãos abdominais. As principais indicações para o exame são sensação de peso após as refeições, diarreia e constipação frequente, dor no hipocôndrio esquerdo e abdômen, distensão abdominal, diabetes e coloração amarelada das mucosas e da pele. Vamos considerar o processo de realização do ultrassom do pâncreas e os casos em que surgem DIs de órgãos.

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Preparação para ultrassom

Como o pâncreas está em contato próximo com o estômago, o ar nos órgãos ocos dificulta a visualização da glândula durante o exame. Por isso, o exame de ultrassom é realizado em estômago vazio, 12 horas após a última refeição.

• Imagem normal

O órgão apresenta estrutura uniforme, sem alterações difusas. A ecogenicidade do pâncreas corresponde à do fígado e do baço. O médico visualiza a cabeça, o istmo, o corpo e a cauda do órgão. Cada uma de suas estruturas apresenta dimensões normais.

• Pancreatite aguda

Nesta doença, alterações difusas no órgão são visíveis. O pâncreas está aumentado, com contornos pouco claros e dilatação do ducto pancreático. O exame ultrassonográfico também pode revelar alterações em outros órgãos. O DI pode ser focal, total ou segmentar.

• Lesões não neoplásicas inespecíficas

Existem muitas condições que levam ao aparecimento de alterações difusas no pâncreas. Via de regra, todos os processos patológicos começam com pancreatite aguda ou crônica. A ultrassonografia mostra claramente alterações nos tecidos do órgão, distrofia ou, inversamente, um aumento do pâncreas. Essas alterações podem ser causadas por trauma, diabetes, amiloidose e intoxicação.

• Tumores benignos

O exame ultrassonográfico mostra alterações focais-difusas no pâncreas. Os tumores podem surgir de células do sistema endócrino ou do tecido conjuntivo. No entanto, é bastante difícil reconhecer a natureza dos selos usando ultrassom, pois muitos deles têm diâmetro pequeno e estrutura semelhante à do pâncreas.

• Tumores malignos

O exame ultrassonográfico permite detectar lesões malignas do pâncreas, que são classificadas como: alterações difusas na cabeça, corpo ou cauda do órgão. Se o tumor for pequeno, não altera os contornos do órgão, mas tumores maiores causam deformação do pâncreas. Além do ultrassom, o paciente é submetido a um exame histológico para confirmar com precisão a natureza maligna das neoplasias.

Todos os dados do ultrassom são analisados por um gastroenterologista ou terapeuta, que então prescreve exames e testes adicionais e estabelece um diagnóstico final.

Sinais de ECO de alterações difusas no pâncreas

Os sinais ecográficos de alterações difusas no pâncreas ocupam um lugar especial no exame de ultrassom. Ao realizar um exame de ultrassom, o aparelho utiliza ondas sonoras ultrafinas, seguras para o corpo humano e capazes de penetrar nos tecidos dos órgãos. As ondas são refletidas de forma diferente, o que nos permite falar sobre a densidade e a estrutura do pâncreas.

O diagnóstico de doenças pancreáticas baseia-se no aumento ou diminuição dos sinais de eco do órgão. Se o órgão estiver saudável, observa-se ecogenicidade normal. Com o aumento da densidade do parênquima ou a substituição de tecidos normais por tecido adiposo ou conjuntivo, a ecogenicidade aumenta. Se os sinais de eco de DI indicarem diminuição do parênquima, isso indica processos inflamatórios no pâncreas, pancreatite aguda ou crônica. Dependendo da gravidade e da natureza da difusão, é possível diagnosticar não apenas pancreatite, mas também diabetes mellitus, tumores, fibrose e abscessos.

Em alguns casos, sinais de eco de alterações difusas no pâncreas podem ser resultado de alterações relacionadas à idade ou doenças prévias. Há um padrão: quanto mais pronunciados os sinais de eco, maior a DIPJ.

Tratamento alterações difusas no pâncreas

O tratamento só é possível se as alterações forem patológicas. Muitas vezes, alterações difusas indicam uma doença prévia ou possível lesão orgânica. Por isso, quando a DIPJ é detectada, é necessário entrar em contato com o médico responsável para esclarecer o diagnóstico e iniciar o tratamento terapêutico.

• Se as alterações difusas forem causadas por pancreatite crônica latente, exames adicionais são realizados para confirmar a doença. Atenção especial é dada aos sintomas concomitantes. Perda de peso repentina, dor e distúrbios dispépticos confirmam a pancreatite. Para tratar as alterações difusas, o paciente recebe dieta e fisioterapia.
• Se alterações difusas no pâncreas forem causadas por diabetes, o tratamento visa manter os níveis de açúcar no sangue e a dieta. Muitos médicos recomendam que os pacientes utilizem alguns métodos da medicina tradicional, como tratamentos com ervas, para manter a saúde.
• Se a DIPJ ocorrer em pacientes idosos, tais processos não requerem tratamento. Para manter o corpo saudável, recomenda-se aos pacientes nutrição terapêutica e um estilo de vida ativo.

Com base no exposto, podemos concluir que alterações difusas no pâncreas em si não são tratáveis. O médico deve diagnosticar a causa do mau funcionamento do órgão, eliminá-la e prescrever terapia restauradora. A DI pode ocorrer devido à má alimentação e maus hábitos. Portanto, para eliminar essa patologia, é necessário reconsiderar completamente seu estilo de vida.

Dieta para alterações difusas no pâncreas

A nutrição terapêutica depende do diagnóstico final. As alterações podem ser causadas por pancreatite, diabetes ou outras doenças perigosas, cujo tratamento é de longo prazo e requer uma dieta especial.

Mas, independentemente da doença, um paciente com alterações difusas no pâncreas deve saber que o órgão categoricamente não tolera álcool. O consumo de bebidas alcoólicas levará à exacerbação dos sintomas dolorosos e à piora da condição. Todos os pacientes com alterações difusas no pâncreas devem aderir a uma dieta hipocalórica baseada em alimentos vegetais, cereais e laticínios fermentados. Ao mesmo tempo, é necessário abandonar completamente alimentos defumados e salgados e temperos que melhoram o paladar e o apetite. A dieta deve ser moderada, evitando a secreção abundante de sucos digestivos, pois isso pode provocar crises de pancreatite.

A DIPZ pode indicar o desenvolvimento de diabetes. É necessário excluir completamente da dieta carboidratos de rápida digestão: doces e frutas doces. A dieta terapêutica para doenças do pâncreas deve consistir em grãos, frutas e vegetais. Ou seja, na presença de alterações difusas no pâncreas, a dieta é prescrita imediatamente. A nutrição é ajustada dependendo da doença que levou às alterações no pâncreas.

Produtos proibidos:

• Qualquer bebida alcoólica, mesmo em pequenas quantidades.
• Picante, gorduroso, doce, salgado, frito, defumado.
• Sucos embalados, enlatados, temperos, salsichas.

Produtos permitidos:

• Vegetais e frutas (é melhor limitar o consumo de frutas cítricas, pois elas contêm muito açúcar, isso se aplica a bananas e uvas).
• Carnes magras e peixes.
• Leite fermentado e produtos lácteos.
• Produtos de cereais, mingau.

As porções devem ser pequenas, recomenda-se comer com mais frequência, mas em porções menores. É melhor cozinhar os alimentos no vapor e é estritamente proibido comer em excesso. Comer alimentos salgados leva à acumulação de sal nos tecidos, por isso é melhor evitar o sal, o que também se aplica ao açúcar. É proibido comer alimentos secos, mas a ingestão de líquidos deve ser moderada e ao longo do dia.

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Prevenção

A prevenção de alterações difusas no pâncreas envolve seguir uma série de regras.

• Álcool, fumo, refeições irregulares e alimentos gordurosos afetam negativamente o funcionamento do pâncreas.
• O consumo regular de chás de ervas é uma excelente prevenção de alterações difusas no órgão. Aos primeiros sintomas de dor, é necessário abandonar alimentos gordurosos, salgados e doces.
• A dieta deve ser variada, mas saudável. É necessário comer fracionadamente – cinco a seis vezes ao dia, mas em pequenas porções. É importante observar a moderação na alimentação.
• Se você tiver alguma doença gastrointestinal, faça exames regulares e consulte seu médico.

O cumprimento de todas as medidas preventivas descritas acima evitará a ocorrência de DIPJ e permitirá que o órgão funcione normalmente.

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Previsão

O prognóstico depende dos resultados de exames complementares. Portanto, se o paciente apresentar DIPE leve, leve ou moderada, não há necessidade de tratamento especial. Basta seguir uma dieta alimentar e realizar exames regulares para diagnosticar a condição.

Se as alterações forem difusas, pronunciadas ou focais, isso indica um processo patológico no corpo. O tratamento pode ser conservador e cirúrgico. Para isso, o médico realiza diagnósticos adicionais, com base nos quais elabora um plano de tratamento. O prognóstico para essa patologia geralmente é positivo. O tratamento oportuno e a adesão às medidas preventivas ajudam a manter a funcionalidade do órgão.

Alterações difusas no pâncreas não são motivo de preocupação. Na maioria dos casos, as alterações indicam processos naturais do corpo. Mas, em caso de dor e outros sintomas negativos, o médico realiza exames adicionais para detectar as causas da DIPJ e eliminá-las.

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