Amigdalite aguda (dor de garganta) e faringite aguda em crianças

Amigdalite aguda (angina), amigdalofaringite e faringite aguda em crianças são caracterizadas pela inflamação de um ou mais componentes do anel linfoide faríngeo. A amigdalite aguda (angina) é tipicamente caracterizada pela inflamação aguda do tecido linfoide, principalmente das amígdalas palatinas. A amigdalofaringite é caracterizada por uma combinação de inflamação no anel linfoide faríngeo e na membrana mucosa da faringe, e a faringite aguda é caracterizada pela inflamação aguda da membrana mucosa e dos elementos linfoides da parede posterior da faringe. A amigdalofaringite é mais frequentemente observada em crianças.

Código CID-10

• J02 Faringite aguda.
• J02.0 Faringite estreptocócica.
• J02.8 Faringite aguda por outros organismos especificados. J03 Amigdalite aguda.
• J03.0 Amigdalite estreptocócica.
• J03.8 Amigdalite aguda devido a outros organismos especificados.
• J03.9 Amigdalite aguda não especificada.

Epidemiologia da amigdalite e faringite aguda em crianças

Amigdalite aguda, amigdalofaringite e faringite aguda se desenvolvem em crianças principalmente após 1,5 ano de idade, devido ao desenvolvimento de tecido linfoide do anel faríngeo nessa idade. Na estrutura das infecções respiratórias agudas, elas representam pelo menos 5 a 15% de todas as doenças respiratórias agudas do trato respiratório superior.

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Causas de amigdalite e faringite aguda em crianças

Existem diferenças etárias na etiologia da doença. Nos primeiros 4-5 anos de vida, a amigdalite/amigdalofaringite e faringite agudas são principalmente de natureza viral e são mais frequentemente causadas por adenovírus; além disso, os vírus herpes simplex e os enterovírus Coxsackie também podem causar amigdalite/amigdalofaringite aguda e faringite aguda. A partir dos 5 anos de idade, o estreptococo B-hemolítico do grupo A (S. pyogenes) torna-se de grande importância na ocorrência de amigdalite aguda, tornando-se a principal causa de amigdalite/amigdalofaringite aguda (até 75% dos casos) na idade de 5-18 anos. Junto com isso, a amigdalite/amigdalofaringite e faringite agudas podem ser causadas por estreptococos dos grupos C e G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae e Ch. psittaci, e vírus influenza.

Causas de amigdalite e faringite aguda em crianças

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Sintomas de amigdalite e faringite aguda em crianças

Amigdalite/amigdalofaringite aguda e faringite aguda são caracterizadas por um início agudo, geralmente acompanhado de aumento da temperatura corporal e piora do quadro, aparecimento de dor de garganta, recusa alimentar de crianças pequenas, mal-estar, letargia e outros sinais de intoxicação. Ao exame, são detectados vermelhidão e edema das amígdalas e da mucosa da parede posterior da faringe, sua "granularidade" e infiltração, aparecimento de exsudação purulenta e placa, principalmente nas amígdalas, e aumento e dor dos linfonodos cervicais anteriores regionais.

Sintomas de amigdalite e faringite aguda em crianças

Classificação de amigdalite e faringite aguda em crianças

É possível distinguir entre amigdalite/amigdalofaringite e faringite primárias e secundárias, que se desenvolvem com doenças infecciosas como difteria, escarlatina, tularemia, mononucleose infecciosa, febre tifoide e vírus da imunodeficiência humana (HIV). Além disso, distinguem-se uma forma leve de amigdalite aguda, amigdalofaringite e faringite aguda, e uma forma grave, não complicada e complicada.

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Diagnóstico de amigdalite e faringite aguda em crianças

O diagnóstico é baseado na avaliação visual das manifestações clínicas, incluindo um exame obrigatório por um otorrinolaringologista.

Em casos graves de amigdalite/amigdalofaringite aguda e faringite aguda e em casos de hospitalização, é realizado um exame de sangue periférico, que em casos não complicados revela leucocitose, neutrofilia e desvio da fórmula para a esquerda no caso de etiologia estreptocócica do processo e leucocitose normal ou tendência à leucopenia e linfocitose no caso de etiologia viral da doença.

Diagnóstico de amigdalite e faringite aguda em crianças

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Tratamento de amigdalite e faringite aguda em crianças

O tratamento varia dependendo da etiologia da amigdalite aguda e da faringite aguda. Antibióticos são indicados para amigdalite estreptocócica, não para amigdalite viral, e antibióticos são indicados para amigdalite por micoplasma e clamídia apenas nos casos em que o processo não se limita à amigdalite ou faringite, mas se estende aos brônquios e pulmões.

O paciente deve permanecer em repouso no leito durante o período agudo da doença, por uma média de 5 a 7 dias. A dieta é normal. São prescritos gargarejos com solução de Lugol a 1-2%. Solução de hexetidina a 1-2% (hexoral) e outras bebidas quentes (leite com Borjomi, leite com refrigerante - 1/2 colher de chá de refrigerante para 1 copo de leite, leite com figos cozidos, etc.).

Tratamento de amigdalite e faringite aguda em crianças