Endoscopia gástrica

Na maioria das vezes, os problemas de saúde começam em um momento em que a pessoa nem sequer pensa nisso. Isso é especialmente verdadeiro para doenças do estômago e de outros órgãos que compõem o sistema digestivo humano. Para se proteger, se proteger e detectar patologias do trato gastrointestinal a tempo, é importante realizar uma endoscopia gástrica. Hoje em dia, exames laparoscópicos de órgãos internos podem ser realizados em praticamente qualquer clínica.

O termo "endoscopia" ("endon" e "skopeo") é traduzido do grego como: "dentro", "eu examino". Com a ajuda de tubos facilmente dobráveis, equipados com iluminação e sistemas ópticos, é possível examinar os órgãos do estômago. Isso ajuda a examinar até mesmo as menores violações em um curto espaço de tempo. A endoscopia do estômago pode ser considerada um dos métodos diagnósticos mais favoráveis e mais utilizados. Os médicos não prescreverão nenhuma intervenção cirúrgica a menos que sejam os casos mais extremos.

A endoscopia é um método moderno de diagnóstico visual e instrumental, graças ao qual é possível visualizar doenças de órgãos internos. O endoscópio é o principal instrumento de pesquisa utilizado para realizar esse procedimento. Em uma extremidade, ele possui uma ocular, que permite observar uma imagem da área afetada, e na outra, uma câmera, que transmite a imagem visualizada. Com sua ajuda, especialistas qualificados podem detectar facilmente o problema nos estágios iniciais da doença e prescrever o tratamento adequado a tempo.

A endoscopia gástrica (EGDS, esofagogastroduodenoscopia, gastroscopia) é um tipo de exame endoscópico no qual o duodeno, a mucosa gástrica e o esôfago são examinados com um endoscópio. Este dispositivo é apresentado na forma de um tubo flexível, dentro do qual existe um sistema de fibra óptica. Graças a ele, o médico consegue visualizar uma imagem completa dos órgãos internos do estômago no monitor, permitindo a impressão dos dados obtidos em uma impressora.

Esse exame é muito importante para determinar a condição do duodeno e do estômago em caso de suspeita de câncer. Além disso, a endoscopia gástrica ajuda a examinar o lúmen do esôfago, detectar sangramento gastrointestinal em casos de gastrite, esofagite e gastroduodenite, e estabelecer úlceras no duodeno ou estômago, se presentes no paciente. A endoscopia gástrica também é realizada para exames complementares em algumas doenças, para esclarecer o diagnóstico.

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Preparação para endoscopia gástrica

No entanto, este estudo só pode ser realizado com base na indicação do médico, que deve ter todos os fundamentos para realizar uma endoscopia gástrica, o que realmente auxiliará no tratamento posterior. Além disso, o médico deve estar ciente de todas as reações alérgicas a medicamentos e doenças concomitantes, caso estejam presentes no dia a dia da pessoa.

Mas antes disso, você precisa se preparar adequadamente para a endoscopia gástrica. Não coma por várias horas. A endoscopia deve ser realizada exclusivamente com o estômago vazio, para que resíduos alimentares não compliquem o exame, o que poderia posteriormente gerar dúvidas. Portanto, a última refeição antes da endoscopia gástrica deve ser feita de oito a dez horas antes do exame, no máximo. Uma sala endoscópica especial é reservada para endoscopia gástrica, e a endoscopia é realizada exclusivamente por um endoscopista especialmente treinado.

Se necessário, a endoscopia pode ser realizada sob a influência de sedativos e com a aplicação de um anestésico local, que é usado para anestesiar a garganta e a raiz da língua. Anestesia geral também pode ser usada, mas é extremamente rara, em casos excepcionais.

O que o paciente deve fazer durante uma endoscopia gástrica? Primeiro, ele deve estar calmo, respirando profundamente. Se necessário, endireite as dobras da mucosa. Em seguida, o médico injeta ar e monitora o duodeno, o estômago e o esôfago. Ele pode realizar uma biópsia ou pHmetria endoscópica, estancar sangramentos ou remover pólipos e pequenos tumores e administrar medicamentos, se a pessoa precisar e apresentar sintomas adequados. A endoscopia pode durar apenas alguns minutos. Mas somente após 24 horas todas as sensações desagradáveis associadas a esse procedimento desaparecem completamente.

A tecnologia moderna permite que o exame endoscópico seja realizado com total segurança e sem dificuldades. Algumas complicações após o procedimento podem ser uma exceção à regra. Mas esses exemplos são raros. Entre elas, estão perfuração das paredes do órgão examinado, transtornos mentais e danos às paredes com desenvolvimento de sangramento.

Preparação para endoscopia gástrica

Como se preparar para uma endoscopia gástrica?

As regras de conduta antes e depois da endoscopia, que o paciente simplesmente precisa conhecer, já foram descritas anteriormente. Agora falaremos mais especificamente.

Para fazer isso, você precisa conhecer as seguintes regras:

• A endoscopia é realizada em estômago vazio na primeira metade do dia;
• Se o exame for feito à tarde, é importante não se alimentar nas 7 horas que antecedem a endoscopia gástrica;
• É permitido beber água sem gás em pequenas quantidades – não mais que 50 ml;
• O preparo do paciente para endoscopia também tem características próprias, dependendo do estado geral do paciente e da natureza do exame. Pode ser planejado ou emergencial.

Se uma pessoa souber sobre a endoscopia gástrica com antecedência, ela não tem o direito de comer por pelo menos 4 horas antes do exame. O horário da última refeição pode variar, sendo prescrito individualmente pelo médico. 3 horas antes do procedimento, o paciente deve tomar um comprimido de seduxen ou outro tranquilizante. Meia hora antes da endoscopia, é realizada pré-medicação com agentes anticolinérgicos (0,5-1 ml de solução de sulfato de atropina a 0,1% combinada com metacina ou solução de platifilina a 0,2%). Para pacientes facilmente excitáveis, é prescrita uma dose de solução de diprazina a 2,5% na quantidade de 30-50 mg, e anestesia local é administrada 5 minutos antes da endoscopia. Para isso, o paciente senta-se em uma cadeira, após o que deve abrir a boca profundamente e colocar a língua para fora. Em seguida, os médicos lavam a parte posterior da garganta e a raiz da língua e as tratam com uma solução de lidocaína a 1-2%. Isso é feito por meio de bochechos ou irrigação. Em seguida, o paciente é solicitado a realizar um movimento de deglutição para anestesiar a abertura do esôfago. Após alguns minutos, o paciente sente dormência na garganta e certa dificuldade para engolir. Esses sintomas, somados à sensação de um corpo estranho em seu interior, indicam que a anestesia está funcionando e, portanto, sinalizam que o paciente está pronto para o exame gástrico. A questão da lavagem gástrica é considerada bastante ambígua, visto que a mucosa é afetada e o conteúdo do estômago pode fornecer informações adicionais.

Portanto, os médicos neste caso recomendam a lavagem gástrica nos seguintes casos:

1. Em caso de estenose pilórica, no dia anterior à endoscopia, o estômago é lavado pela manhã e à noite até que seu conteúdo se transforme literalmente em água limpa.
2. Com cardioespasmo de 2 e 4 graus.

A posição mais favorável do paciente durante a endoscopia do trato gastrointestinal superior é considerada a posição do lado esquerdo. Às vezes, o paciente precisa mudar a posição do corpo (por exemplo, virar-se de bruços, para o lado direito, etc.). Para isso, além de uma sala separada, deve ser alocada uma mesa especial, cujas extremidades dos pés e da cabeça podem ser ajustadas, elevando-as ou abaixando-as, bem como girando o paciente em uma direção ou outra.

Assim, a pessoa que deseja se submeter à endoscopia é colocada sobre uma mesa ou maca, do lado esquerdo. Sua perna esquerda deve ser esticada e a perna direita deve ser flexionada na articulação do joelho, e então levada até o estômago. A segunda opção para a posição correta do corpo durante a endoscopia gástrica deve ser a seguinte: ambas as pernas devem ser flexionadas e puxadas para cima, com os braços pressionados contra o corpo. Um travesseiro de oleado geralmente é colocado sob a cabeça. O consultório deve estar escuro.

A endoscopia de emergência é realizada quando é necessário identificar com urgência as causas do sangramento gástrico ou remover diversos corpos estranhos do estômago. A gastroscopia também é indicada para realizar diagnósticos diferenciais de doenças gástricas, identificar doenças cirúrgicas agudas e estabelecer a natureza da estenose piloroduodenal orgânica ou funcional.

Se o paciente sofre de doenças esofágicas que impossibilitem a passagem do endoscópio até o estômago, este exame é contraindicado. Em casos com risco aumentado de perfuração (por exemplo, queimadura esofágica, estrutura cicatricial, aneurisma da aorta, etc.), a endoscopia gástrica de emergência também não é recomendada. Uma contraindicação relativa pode incluir a gravidade geral do paciente, que certamente está associada à presença de certas doenças concomitantes. No entanto, mesmo em caso de infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral, a esofagogastroscopia pode ser justificada, pois estão entre as doenças que podem representar uma ameaça à vida do paciente.

Atualmente, há apenas duas contraindicações absolutas para a gastroscopia sob anestesia: o estado terminal do paciente e a recusa do paciente em se submeter ao exame.

Muitos pacientes são cautelosos com esse procedimento. No entanto, eles não têm motivos para se preocupar. O uso de endoscópios modernos pode garantir a relativa segurança da endoscopia. A única coisa a se ter cuidado são as complicações mais graves, que envolvem danos às paredes dos órgãos examinados ou perfuração do esôfago pelo gastroscópio. Mas elas são observadas principalmente, como mencionado acima, em pacientes idosos ou com psique instável, bem como com anestesia insuficiente e pouca visibilidade. Também vale a pena mencionar os danos à membrana mucosa do estômago e à junção gastroesofágica. Há até sangramentos decorrentes dessas lesões, mas não são tão graves. Eles podem ser estancados de forma independente ou com a ajuda da hemostasia endoscópica. Sensações desagradáveis no paciente também podem ser causadas pela injeção de uma grande quantidade de ar no estômago. Mas a boa notícia é que essas situações desagradáveis são extremamente raras, e a maioria delas não representa uma grande ameaça à vida e à saúde dos pacientes.

Indicações e contraindicações da endoscopia gástrica

Endoscopia do estômago para crianças

As crianças também têm dores de estômago, que frequentemente causam sensações dolorosas. Além disso, todas as doenças do trato gastrointestinal levam a um crescimento e desenvolvimento mais lentos. Um dos problemas mais comuns é a ingestão de corpos estranhos pela criança, bem como problemas estomacais, típicos da infância.

Nesses casos, os especialistas acreditam que diagnósticos e consultas para bebês, prematuros e pacientes com diversas doenças crônicas são simplesmente necessários. Problemas do sistema digestivo, diarreia aguda e crônica, dores abdominais periódicas, etc., comuns em bebês, podem ser evitados e prevenidos. Da mesma forma, muitos problemas podem ser tratados, diagnosticados e monitorados em tempo hábil. Entre eles, estão a doença celíaca, doenças pancreáticas, inflamação crônica e doenças infecciosas do sistema digestivo, e a doença inflamatória intestinal (DII).

Equipamentos modernos auxiliam os médicos a detectar e curar diversas doenças. Isso pode ser feito com a ajuda de:

• gastroscopia;
• colonoscopia;
• medidas de impedância esofágica;
• dilatação esofágica;
• remoção de corpos estranhos, pólipos no sistema digestivo;
• biópsia hepática e intestinal;
• endoscopia do trato gastrointestinal superior.

A endoscopia por cápsula é uma das formas mais seguras e fáceis de obter resultados de exames. Como já mencionado, as crianças não devem ter medo de nada durante a endoscopia por cápsula do estômago. Este exame não causa sensações dolorosas, nem durante nem após a realização.

Durante a endoscopia por cápsula, crianças com 5 anos ou mais engolem a cápsula de vídeo sozinhas. Crianças menores, de 1 a 5 anos, precisarão de assistência endoscópica para engolir a cápsula de vídeo. Mas, de uma forma ou de outra, recomenda-se a realização de endoscopia gástrica em crianças, se necessário, mesmo sob orientação médica.

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Cápsula endoscópica do estômago

Para aqueles que não desejam enfiar uma "mangueira" longa e escorregadia dentro de si, um procedimento alternativo pode ser oferecido. É muito mais agradável que o primeiro e é chamado de "endoscopia gástrica por cápsula". É prescrito quando o paciente precisa examinar o esôfago e o intestino delgado. Para isso, o paciente precisa apenas engolir uma pequena cápsula de plástico, que é equipada previamente com tudo o que é importante para o exame. Isso inclui uma microcâmera de vídeo especial, um microtransmissor, uma antena e fontes de alimentação, projetadas para 8 horas de operação.

Uma cápsula descartável pode reproduzir mais de 50 mil imagens brilhantes, 2 fotos por segundo, transmitidas para um dispositivo especial preso ao cinto do paciente. A câmera exibe imagens de alta qualidade e, como resultado, permite determinar e fazer um diagnóstico com a maior precisão possível. Em resumo, durante a endoscopia por cápsula do estômago, a cápsula que o paciente ingere segue o mesmo caminho que o alimento que ingere todos os dias.

Este procedimento não causa nenhum desequilíbrio, dor ou desconforto. Enquanto aguarda o resultado, você pode fazer qualquer coisa, ou seja, levar uma vida normal — correr, comer, dormir... A única coisa que você não pode fazer é abusar do condicionamento físico e do trabalho físico pesado.

Para decifrar os resultados obtidos, o médico precisa ver e analisar mais de 50.000 fotografias. A imagem resultante consiste em um filme com 24 quadros por segundo. Todo esse período dura de 1,5 a 2 horas. Após esse período, todos os dados obtidos aparecem na tela e são exibidos no formulário.

Existem algumas contraindicações indesejáveis para o exame endoscópico por cápsula do estômago em humanos. Entre elas, estão: condições difíceis do paciente e obstrução intestinal. Não é necessário se preparar para a cápsula de vídeo por horas. Basta fazer a última refeição 15 a 16 horas antes do início do exame e a pessoa estará pronta para o exame.

Quais são as vantagens da endoscopia digestiva alta por cápsula? Ela ajuda a encontrar a causa inicial de doenças recorrentes ou focos de doenças constantes, como dor abdominal, diarreia, sangramento ou anemia, em casos em que nenhum outro método funciona. Em algumas doenças crônicas do trato gastrointestinal, esse método ajuda a determinar a extensão do comprometimento do intestino delgado ou mostra o resultado do tratamento já realizado.

Técnica de endoscopia gástrica

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Descrição do protocolo de endoscopia gástrica

Em caso de endoscopia gástrica, a descrição do protocolo deve conter o nome do centro médico, sala endoscópica e/ou departamento. Todos os dados pessoais do paciente, incluindo: sexo, idade, departamento, enfermaria e categoria, devem ser anotados. Além disso, o dispositivo e o horário do exame, e às vezes a data, devem ser indicados. O número do exame, a natureza do procedimento (planejado ou urgente, primário ou secundário), o método de pré-medicação proposto e a anestesia devem ser fornecidos. Se alguma intervenção transendoscópica foi realizada, ela deve ser descrita em detalhes. Se o exame endoscópico foi realizado sob anestesia geral, é importante indicar a composição da equipe de anestesia e o método de anestesia utilizado.

Ao realizar um exame endoscópico para indicações de emergência, a descrição do protocolo deve necessariamente conter não apenas o horário do procedimento e o início do procedimento, mas também a data e as conclusões do protocolo do exame endoscópico.

Na parte descritiva, é necessário descrever todas as seções examinadas da forma mais completa e objetiva possível: o esôfago (incluindo o esfíncter cardíaco), o estômago e o duodeno. Não deve haver pontos "importantes" ou "sem importância". Além disso, os parâmetros de avaliação, por exemplo, o lúmen do órgão, seu conteúdo, a condição da superfície interna da parede e sua elasticidade, são pontos muito importantes na descrição do protocolo durante a endoscopia gástrica. Também é necessário fornecer uma descrição completa da atividade motora do órgão, descrever as alterações, sejam elas planas ou aprofundadas, protrusas ou não. Se forem detectadas lesões focais, para qualquer uma delas é necessário fornecer uma descrição de parâmetros como quantidade, localização, tamanho, características da base, borda e mucosa circundante.

É necessário utilizar terminologia uniforme na descrição do protocolo. Todas as definições e termos devem permitir a identificação visual da doença. Ao mesmo tempo, as descrições do protocolo para endoscopia gástrica devem ser simples e de fácil leitura.

A parte final do protocolo deve conter um breve resumo dos resultados da endoscopia gástrica. Vale lembrar que a conclusão endoscópica não é um diagnóstico final. Além disso, é fundamental redigir recomendações ao médico assistente ou à equipe médica de plantão para o manejo adequado do paciente, bem como para a necessidade de procedimentos adicionais ou repetidos.

• Sinais endoscópicos de gastrite
• Sinais endoscópicos de erosões gástricas
• Sinais endoscópicos de úlcera gástrica
• Sinais endoscópicos de tumores gástricos benignos
• Sinais endoscópicos de câncer gástrico

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Custo da endoscopia gástrica

Como resultado da análise, o médico e o paciente recebem os dados necessários sobre o estado de todo o trato digestivo. Somente este procedimento permite estabelecer completamente os problemas existentes no estômago. Durante a endoscopia gástrica, o preço varia de acordo com o centro médico. Basicamente, todos são particulares. Mas também é possível fazê-lo em clínicas públicas. Após este estudo, a pessoa recebe não apenas os resultados dos seus exames, mas também recomendações detalhadas do médico, bem como uma gravação em vídeo do exame.

No caso da endoscopia gástrica, o preço não assustará quem decidiu se submeter ao exame. É acessível e aceitável. Mas é aconselhável não fumar antes do exame, para não anular os resultados obtidos posteriormente.

Vale a pena informar àqueles que desejam fazer uma endoscopia gástrica no futuro que hoje existem tecnologias que permitem realizar a endoscopia gástrica enquanto a pessoa está dormindo. Durante esse procedimento, a pessoa simplesmente adormece e, ao acordar, não sente nenhum desconforto ou sensação desagradável. Um papel importante nesse processo é desempenhado pelo anestesista, que coloca o paciente em um sono induzido por 10 minutos com a ajuda de medicamentos especiais. Eles não podem ser classificados como analgésicos narcóticos. Nesse caso, o preço da endoscopia gástrica será ligeiramente superior ao de um procedimento regular. Esse valor inclui o custo dos medicamentos anestésicos e os serviços do anestesista. Em algumas instituições, esse valor coincide com o preço da própria endoscopia gástrica.

É aconselhável que todas as pessoas com menos de 40 anos se submetam a uma endoscopia gástrica uma vez por ano para prevenir certas doenças estomacais. Pessoas com esofagite, gastrite, etc., devem se submeter a uma endoscopia pelo menos duas vezes por ano. Instituições médicas modernas realizam o exame endoscópico do estômago. O preço varia de 200 a 1000 UAH. O valor varia de acordo com as queixas do paciente, o equipamento, o centro médico e a experiência do médico que o realiza.

Avaliações de endoscopia gástrica

Nenhum ultrassom ou raio-X pode fornecer resultados tão detalhados e isentos de erros quanto a endoscopia. Pneumologia, urologia, ginecologia e gastroenterologia são áreas onde a endoscopia é amplamente utilizada. Este método permite examinar o esôfago (esofagoscopia), o estômago (gastroscopia), o duodeno (duodenoscopia) e o cólon (colonoscopia). O dispositivo, o endoscópio, permite não apenas uma visão minuciosa do interior do corpo, mas também a realização de uma biópsia, que consiste na análise de um fragmento de tecido afetado, que é coletado para verificar se há sinais alarmantes que ameacem a vida de uma pessoa. Se a degeneração celular perigosa for detectada precocemente, consequências trágicas podem ser evitadas. O principal é consultar um médico a tempo. Nos estágios iniciais, qualquer doença, mesmo a mais grave, pode ser tratada.

Portanto, as avaliações sobre a endoscopia gástrica são apenas positivas. Para o bem da saúde, a pessoa não terá medo de fazê-la. Além disso, não é tão assustador quanto parece à primeira vista. A primeira vez é sempre assustadora. É melhor passar por longos procedimentos preparatórios no dia anterior, pela ansiedade e pelas sensações desagradáveis ao engolir um tubo e depois, do que sofrer com o tratamento de uma doença prolongada mais tarde. 5 a 10 minutos de ansiedade e pronto, os resultados da sua saúde já estão em suas mãos. As avaliações sobre a endoscopia gástrica podem ser diferentes, mas todos estão felizes por terem se submetido a ela e agora estão tranquilos com sua saúde, porque podem lidar com isso sozinhos.

A principal condição para o sucesso da endoscopia gástrica é o humor. Os pacientes podem facilitar o exame respirando profunda e uniformemente pelo nariz, relaxando, sem medo e engolindo lentamente, mas, ao mesmo tempo, sem cuspir o tubo e seguindo todas as instruções do médico o mais rápido possível. É como aprender a dirigir ou dar à luz. Ouça as instruções do médico e tudo correrá da melhor maneira possível. Em geral, para aqueles que têm medo de fazer uma endoscopia gástrica, as avaliações das pessoas podem ajudar. Elas contêm suas impressões e conselhos.