Gastrite com acidez reduzida: atrófica, crónica, erosiva

Um dos principais componentes do suco gástrico é o ácido clorídrico, sem o qual a digestão completa dos alimentos é impossível. Sua concentração na composição do suco gástrico é determinada pela acidez do estômago. O nível de acidez é medido em unidades de pH; a acidez basal no estômago varia de 1,5 a 2 pH. Tanto a acidez excessiva quanto a insuficiente causam desconforto na região epigástrica e contribuem para o desenvolvimento de gastrite, uma doença crônica grave do estômago.

A gastrite hipoácida começa a se desenvolver devido à disfunção das glândulas gástricas que, por algum motivo, produz ácido clorídrico e enzimas insuficientes para decompor os alimentos que entram no estômago. Nesse caso, o curso dos processos químicos naturais da digestão dos alimentos é interrompido, o que é acompanhado por manifestações clínicas específicas e pode levar a patologias do trato gastrointestinal.

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Epidemiologia

Em países com estatísticas médicas bem desenvolvidas, a gastrite crônica de todos os tipos é responsável por até 90% dos casos de patologias gástricas em pacientes adultos. Presumivelmente, aproximadamente 4/5 dos casos de gastrite crônica estão associados à Helicobacter pylori, e a probabilidade de infecção é a mesma para homens e mulheres. A gastrite hiperácida é mais comum, enquanto a gastrite hipoácida é muito menos comum. Essa patologia gástrica é observada principalmente em pacientes maduros que negligenciam sistematicamente um estilo de vida saudável e abusam de maus hábitos. Embora às vezes haja episódios de gastrite hipoácida na infância e na adolescência. Antes da adolescência, as meninas são mais propensas a adoecer; durante a puberdade, as taxas de incidência entre adolescentes de ambos os sexos se igualam.

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Causas gastrite com baixa acidez

Até o momento, não se sabe ao certo o que causa a atividade secretora insuficiente das glândulas gástricas. Supõe-se que isso se baseie em um defeito geneticamente determinado na reparação do epitélio da mucosa gástrica, danificado por um irritante endógeno ou exógeno. Portanto, a presença de tal doença em parentes próximos é, por si só, um fator de risco para o desenvolvimento de gastrite hipoácida crônica.

Além disso, a gastrite com acidez elevada (hiperacidez), se não tratada adequadamente, pode, com o tempo, ser substituída por gastrite com deficiência de ácido. Isso ocorre porque, no estômago, constantemente inflamado devido ao excesso de ácido clorídrico, a maioria das células parietais (que produzem esse ácido) morre gradualmente, a acidez se normaliza e, em seguida, começa a diminuir. Se esse processo não for interrompido, ocorrerá gastrite anácida, quando o ácido sulfúrico praticamente não é produzido (acidez basal > pH 6).

Assim, em pessoas com predisposição genética a distúrbios no processo de restauração da mucosa gástrica, a gastrite com baixa acidez se desenvolve sob a influência de circunstâncias externas e internas adicionais. Fatores de risco para a ocorrência desta doença:

• preferência regular por alimentos não saudáveis (muito gordurosos, fritos, picantes, doces, ásperos e difíceis de digerir);
• falha regular em seguir um horário de refeições – comer comida seca e em movimento, jejum compensado por comer em excesso;
• abuso de álcool, tabagismo e outros maus hábitos;
• tomando AINEs, glicocorticosteroides, anti-inflamatórios não esteroidais, citostáticos, antibacterianos e outros medicamentos;
• ingestão acidental de substâncias irritantes ou tóxicas;
• doenças da tireoide, distúrbios semelhantes à neurose, distúrbios imunológicos, intolerância a certos alimentos;
• patologias crônicas de outros órgãos digestivos (hepatite, pancreatite, colite);
• sinusite, doenças reumáticas, insuficiência renal e hepática e outros focos de infecção crônica;
• invasões parasitárias, infecção bacteriana ou fúngica da mucosa gástrica;
• O tratamento incorreto da gastrite aguda, a interrupção prematura do tratamento ou a não observância da dieta podem levar à cronicidade da doença.

O ambiente emocional negativo durante as refeições desempenha um papel significativo no desenvolvimento da doença.

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Patogênese

A acidez reduzida do suco gástrico é típica das formas crônicas de gastrite; as formas agudas de gastrite hipoácida são extremamente raras. O mecanismo de desenvolvimento desta doença ainda não foi totalmente compreendido. Anteriormente, acreditava-se que a forma crônica era consequência de inflamações agudas repetidas da mucosa gástrica. No entanto, essa suposição não foi confirmada por fatos convincentes. Atualmente, a opinião predominante é que a gastrite crônica é uma doença independente.

Para uma digestão normal, o estômago precisa de enzimas que decompõem os alimentos que entram nele. A principal enzima digestiva, a pepsina, é sintetizada e atua exclusivamente em ambiente ácido. A absorção adicional de alta qualidade dos alimentos no intestino só é possível após a neutralização do ácido clorídrico. O estômago é dividido em duas zonas: a zona formadora de ácido (seu corpo e fundo, revestidos por células parietais) e sua porção antral, cujas células epiteliais secretam uma massa mucosa que neutraliza o ácido clorídrico. As células parietais secretam ácido de forma uniforme e constante, de modo que a diminuição da acidez ocorre apenas com uma diminuição quantitativa em seu número. A redução da acidez do suco gástrico provoca distúrbios digestivos graves. Em particular, afeta negativamente o funcionamento do intestino e do pâncreas, que secretam enzimas dependendo do nível de pH. Se a acidez do suco gástrico exceder 2,5, o processo de degradação de proteínas é interrompido, o que pode posteriormente resultar no desenvolvimento de patologias autoimunes, alergias e idiossincrasias a certos produtos. Com a acidez reduzida, os minerais essenciais (ferro, zinco, magnésio, cálcio) e a vitamina B12 praticamente não são absorvidos. Como resultado, desenvolve-se anemia.

O ácido clorídrico possui uma propriedade desinfetante pronunciada, com a qual os alimentos que entram no corpo são desinfetados; além disso, com a falta de ácido, o processo de digestão é retardado, e a presença prolongada de alimentos não digeridos no estômago causa sua decomposição. A deficiência de ácido clorídrico leva à proliferação de microrganismos patogênicos, que por sua vez causam diversas doenças.

Na patogênese da doença, um papel importante é atribuído à perfuração da barreira localizada acima das células parietais da superfície epitelial do estômago, formada pela secreção mucosa e pela cobertura do epitélio mucoso. Isso pode ocorrer devido à ingestão de alimentos grosseiros e mal mastigados ou à ingestão de substâncias corrosivas ou tóxicas. Com a diminuição do número de células parietais, as principais glândulas gástricas que as contêm atrofiam gradualmente, o que pode levar à gastrite atrófica.

O desenvolvimento da gastrite crônica também é facilitado pela interrupção da renovação da mucosa gástrica e de seu trofismo, uma vez que, como resultado da doença, os processos de esfoliação e restauração das células epiteliais das glândulas da mucosa ficam mais lentos. Muitas vezes, isso é facilitado pelo suprimento sanguíneo insuficiente, que se desenvolve no contexto de outras doenças crônicas (hipertensão, diabetes).

Um papel importante na patogênese da doença é atribuído à insuficiência na formação de muco gástrico, que protege as células epiteliais de danos. Pacientes com atrofia das glândulas gástricas apresentam distúrbios pronunciados na biossíntese de vários componentes formadores de muco, causados pela diminuição do número de células que formam o muco. No entanto, os métodos para estudar a formação do muco gástrico ainda não são perfeitos o suficiente para tirar conclusões precisas sobre a primazia desse fator no desenvolvimento da gastrite crônica.

A inflamação da mucosa na gastrite por deficiência de ácido é caracterizada por algumas características. O fundo (corpo e fundo) do estômago, onde se localiza o maior número de células parietais, é principalmente suscetível a danos autoimunes ou bacterianos. A inflamação geralmente é insignificante, porém, o processo atrófico inicia-se quase imediatamente e progride muito rapidamente. Para compensar a subprodução de ácido clorídrico, a produção de gastrina aumenta. Alimentos não digeridos no estômago ativam a síntese desse hormônio. Foi encontrada uma relação direta entre o grau de alterações atróficas na mucosa gástrica e o nível de gastrina no sangue.

A renovação das células da mucosa é substituída pelo crescimento excessivo de tecido conjuntivo, cujas células são incapazes de produzir os hormônios, enzimas e ácido clorídrico necessários para a digestão. O tecido estomacal é gradualmente substituído por tecido intestinal. O grau de alterações atróficas é avaliado da seguinte forma:

• leve – alterações destrutivas afetaram 1/10 do número de células parietais;
• média – de mais de 1/10, mas menos de 1/5;
• pesado - mais de um quinto das glândulas gástricas.

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Sintomas gastrite com baixa acidez

A gastrite hipoácida pode ser assintomática por um longo período. Os primeiros sinais de baixa acidez são uma sensação de plenitude e peso na região epigástrica após as refeições. Além disso, a comida não é necessariamente abundante; às vezes, esses sintomas aparecem após um lanche leve. Náuseas na gastrite com baixa acidez, arrotos com cheiro de ovo podre, azia, um possível gosto metálico na língua e hipersalivação são todos atributos essenciais desta doença, causada por deficiência ácida e enzimática. O estômago, em maior ou menor grau, perde a capacidade de digerir os alimentos, o que provoca a ativação dos processos de fermentação.

Quase sempre, a função intestinal é prejudicada (diarreia ou constipação), e a dor sob as costelas frequentemente lembra a deficiência de ácido. A síndrome da dor aparece após as refeições, quase imediatamente, mas também pode estar ausente. A dor na gastrite com deficiência de ácido não é causada por um espasmo dos músculos do estômago, mas pelo seu estiramento. Uma dor surda e incômoda é característica, cuja gravidade é diretamente proporcional à quantidade e qualidade dos alimentos consumidos. Comer em excesso e consumir temperos intensifica as sensações dolorosas.

É muito provável que o desenvolvimento de bactérias putrefativas no estômago, privadas da desinfecção necessária, leve à formação excessiva de gases, flatulência e inchaço.

Pacientes com gastrite hipoácida frequentemente desejam algo azedo, pois intuitivamente tentam compensar a deficiência de ácido clorídrico. No entanto, isso geralmente não traz alívio.

Sintomas secundários que surgem em decorrência de problemas estomacais devem levar à consulta com um gastroenterologista. A deterioração do processo digestivo e da absorção dos alimentos leva à deficiência de proteínas, vitaminas e minerais. Isso se manifesta em cabelos e unhas secos e quebradiços, além de anemia ferropriva, que por sua vez causa aumento da fadiga, fraqueza e relutância em se movimentar. Podem ser observados intolerância à lactose, diminuição da pressão arterial, diminuição do peso, taquicardia e tontura após as refeições. O aparecimento de sintomas secundários indica o desenvolvimento de aquilia – uma diminuição tão significativa na função secretora das células parietais que a presença de ácido clorídrico e pepsina praticamente não é detectada no suco gástrico.

Gastrite com baixa acidez em crianças

A causa mais comum de gastrite em crianças é a falta de adesão à dieta e à nutrição. A manifestação da doença, em muitos casos, ocorre nos primeiros anos escolares, quando o ritmo de vida da criança, sua dieta mudam e a carga de trabalho aumenta devido ao início das aulas.

Em crianças em idade pré-escolar, a gastrite aguda pode ser causada por qualquer alimento, visto que a formação do trato gastrointestinal ocorre apenas por volta dos sete anos de idade. Além disso, o conteúdo de ácido clorídrico no estômago da criança é baixo, assim como sua atividade. Portanto, mesmo um pequeno número de bactérias pode infectar o corpo de uma criança. A atividade motora do estômago de uma criança também não é muito intensa, de modo que os alimentos se misturam por um longo período e podem irritar gradualmente a superfície epitelial do estômago.

Os sintomas de gastrite aguda em crianças são acompanhados por dor epigástrica de intensidade variável, náuseas e vômitos. O período agudo dura de dois a três dias e as principais medidas terapêuticas são a nutrição dietética e a terapia geral de fortalecimento. Na grande maioria dos casos, a gastrite aguda em crianças é acompanhada por aumento da produção de ácido. Se uma criança apresentar acidez reduzida com gastrite aguda, isso pode indicar algum tipo de processo crônico lento e é aconselhável examiná-la minuciosamente.

As causas da gastrite crônica em crianças podem ser doenças do fígado, pâncreas e intestino; alergias alimentares; distúrbios neuroendócrinos; diversas infecções crônicas; terapia medicamentosa de longo prazo; presença de parasitas. O fator hereditário também não deve ser descartado. A inflamação aguda também pode evoluir para uma forma crônica, que pode ser facilitada por tratamento incorreto, interrupção prematura do tratamento ou não cumprimento da dieta alimentar.

A gastrite é dividida em primária (uma doença autônoma localizada diretamente no estômago) e secundária (consequência de alguma outra doença que provoca inflamação da mucosa gástrica). A segunda variante é mais comum em crianças.

Em crianças, a deficiência de ácido se manifesta como dor abdominal difusa e incômoda que ocorre após a ingestão de qualquer alimento. A síndrome dolorosa geralmente é moderada ou leve, e a reação à palpação no epigástrio é dolorosa.

Os sintomas comuns incluem náuseas e vômitos, que ocorrem duas ou três horas após as refeições, perda de apetite e intolerância a certos alimentos, especialmente mingau de leite.

Os indicadores de peso corporal de algumas crianças que sofrem de gastrite hipoácida crônica estão abaixo do normal; no entanto, muitas crianças não ficam atrás de seus pares em peso ou altura. A maioria dos pacientes jovens com esse diagnóstico é facilmente excitável e emocionalmente instável.

Em crianças, a gastrite superficial predomina; lesões glandulares sem atrofia podem ser observadas. Se ocorrer um processo atrófico, seu grau de expressão é moderado.

O tratamento correto e consistente de uma criança geralmente resulta na restauração de todas as funções prejudicadas das glândulas gástricas.

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Formulários

A gastrite aguda com baixa acidez é extremamente rara. Geralmente é acompanhada por superprodução de ácido clorídrico. A inflamação aguda se desenvolve como uma resposta imunológica a qualquer dano ao epitélio do estômago. As células do sistema imunológico desempenham sua função de eliminar o antígeno, e todo esse processo resulta em uma reação inflamatória pronunciada. A gastrite aguda em um paciente com função secretora reduzida das glândulas gástricas pode ser interpretada como uma exacerbação da inflamação hipoácida crônica assintomática provocada por irritantes externos.

A classificação morfológica distingue os seguintes tipos de gastrite aguda:

Catarral (simples) - a mais comum, ocorrendo quando microrganismos patogênicos entram no estômago com alimentos de má qualidade (a chamada intoxicação alimentar), como reação a alguns medicamentos e alimentos. Trata-se de uma inflamação do epitélio gástrico superficial, cujos defeitos são insignificantes e a reparação ocorre rapidamente após a eliminação do irritante.

Erosiva – consequência da penetração de substâncias corrosivas (álcalis, ácidos de alta concentração, sais de metais pesados) na cavidade do estômago, podendo levar à destruição profunda de seus tecidos.

Fleumática - inflamação purulenta causada por um corpo estranho (um osso pontiagudo, por exemplo, uma espinha de peixe) que danificou a parede do estômago e infectou a área afetada com bacilos piogênicos. Pode ser uma complicação de úlcera ou câncer de estômago, ou de algumas doenças infecciosas. Este tipo é caracterizado por sintomas como febre e dor intensa na região epigástrica.

Fibrinosa (diftérica) – um tipo raro de gastrite causada, por exemplo, por envenenamento do sangue ou por cloreto de mercúrio. Os três últimos tipos de gastrite requerem atenção médica imediata.

Com diagnóstico e tratamento adequados, a inflamação aguda, dependendo do tipo, não dura mais de uma semana, mas a renovação celular final do epitélio mucoso ocorre muito mais tarde. A interrupção prematura do tratamento e a não adesão à dieta podem levar à cronicidade da doença.

Os princípios de classificação das formas crônicas de gastrite são ambíguos e não levam em consideração um sintoma funcional tão importante da doença quanto a avaliação da atividade secretora das glândulas gástricas. Anteriormente, era amplamente utilizada uma classificação que distinguia os seguintes tipos de gastrite:

• tipo A – autoimune, quando o corpo começa a produzir anticorpos contra as células parietais, geralmente localizadas no corpo do estômago;
• tipo B – causada por Helicobacter com localização primária na parte antral;
• tipo C – químico-tóxico;
• pangastrite (tipo misto A e B).

Essa sistematização ainda é usada hoje, mas sua interpretação moderna identifica os seguintes tipos principais da doença: superficial (não atrófica), atrófica e suas formas especiais.

A gastrite crônica com produção inicialmente reduzida de ácido sulfúrico não é tão comum quanto a gastrite com produção excessiva (normal). O curso desta doença é frequentemente caracterizado pela ausência de sintomas incômodos. A exacerbação da gastrite com baixa acidez dá lugar periodicamente à remissão a longo prazo, quando quase todos os sintomas desaparecem.

As recidivas da doença podem ser sazonais e, mais frequentemente, provocadas pelo descumprimento das regras alimentares, consumo de álcool, tabagismo e terapia medicamentosa prolongada. As exacerbações são caracterizadas por crises de dor de curta duração, náuseas após as refeições, sensação de plenitude e pressão na região epigástrica, azia, indicando disfunção das "válvulas" gástricas naturais, e refluxo gastroduodenal (que ocorre em pacientes com baixa acidez). As exacerbações podem ser acompanhadas por sintomas dispépticos: diarreia ou constipação, alternadas entre si, ronco na parte superior do abdômen, flatulência.

A infecção por Helicobacter pylori, que inicialmente costuma causar gastrite hiperácida, interrompe o ciclo natural de restauração da mucosa gástrica. As células parietais velhas, morrendo, não são substituídas por novas a tempo, a renovação do epitélio glandular é interrompida, as células epiteliais atrofiam gradualmente e são substituídas por tecido conjuntivo. Isso afeta, em primeiro lugar, a diminuição da produção de pepsina e ácido clorídrico, tão necessários para a digestão completa dos alimentos.

Com o tempo, desenvolve-se gastrite atrófica com baixa acidez, caracterizada por uma diminuição significativa da superfície da mucosa gástrica e, consequentemente, do número de células parietais funcionais. A atrofia das glândulas gástricas é acompanhada pela proliferação de células da cobertura epitelial, da camada muscular e do tecido conjuntivo.

Este tipo de gastrite pode ser mais ou menos pronunciada, dependendo do grau de atrofia. A formação de gastrite atrófica ocorre no processo de progressão de qualquer uma de suas formas, inclusive como resultado de danos autoimunes às células parietais. Devido à sua atrofia, a acidez diminui gradualmente até quase zero (gastrite anácida). A secreção insuficiente de suco gástrico a longo prazo leva à perda da capacidade de digerir os alimentos. A condição em que o suco gástrico é completamente desprovido de pepsina e ácido clorídrico (aquilia) é o estágio final do processo inflamatório, tanto com baixa quanto com alta acidez - gastrite aquílica. Nessa patologia, os distúrbios digestivos predominam nos sintomas: arrotos de ar ou ovos podres, sensação de que o estômago, cheio de comida, "está parado", náuseas. A dor não é típica, porém, após uma hora e meia, pode surgir uma dor aguda, não muito intensa. Quando a inflamação está localizada na parte pilórica do estômago ou gastroduodenite, a síndrome dolorosa é mais pronunciada. O apetite da pessoa fica muito prejudicado (até anorexia), há um gosto desagradável constante na boca, lesões distróficas ou inflamatórias (gengivas, língua), vômitos em estômago vazio, diarreia aquílica alternada com constipação também podem aparecer.

A gastrite erosiva com baixa acidez é uma inflamação hemorrágica do epitélio mucoso. Sua forma crônica pode ser resultado de terapia medicamentosa prolongada, abuso de álcool, doença de Crohn ou uma infecção viral respiratória aguda comum. A redução da secreção gástrica leva a distúrbios circulatórios, afinamento das membranas vasculares e, consequentemente, aumento da permeabilidade e sangramento. Em alguns casos, a causa não é estabelecida - gastrite erosiva idiopática. Essa forma da doença costuma ser assintomática no início. Posteriormente, o paciente começa a se sentir incomodado por sinais de perda de sangue - tontura frequente, fraqueza, vontade de deitar, sentar, palpitações, com aumento das manifestações hemorrágicas - vômitos com sangue, fezes pretas (alcatrão).

A gastrite antral com baixa acidez ocorre devido a danos autoimunes às células das glândulas gástricas. Outro fator é o parasitismo prolongado da Helicobacter pylori. Na parte pilórica do estômago, o ácido clorídrico presente no bolo alimentar digerido é neutralizado antes de entrar no duodeno. A inflamação da membrana mucosa dessa parte do estômago leva à formação de áreas de atrofia com proliferação de tecido conjuntivo, neutralização insuficiente do ácido clorídrico e subsequente dano ao intestino delgado. A gastrite rígida se desenvolve na parte pilórica (antral) do estômago. Essa parte é deformada - o lúmen se estreita devido ao inchaço da membrana mucosa e dos tecidos localizados abaixo dela, espessamento da camada serosa e espasmos do tecido muscular. Nos estágios iniciais, os sintomas não são pronunciados, mas à medida que a doença progride, uma hora e meia após a refeição, surge uma dor muito intensa na parte superior do abdômen e, posteriormente, dor em jejum. Os sintomas típicos são náuseas e vômitos, uma vez que os alimentos não conseguem passar pelo lúmen estreito do antro, e perda de peso devido à falta de apetite.

A gastrite hipertrófica é uma proliferação benigna de tecidos. Danos aos tecidos da superfície interna do estômago podem afetar não apenas a mucosa, mas também a camada muscular. A formação excessiva de muco ocorre no estômago devido à produção insuficiente de ácido clorídrico. A gastrite hipertrófica pode ocorrer com exacerbações e remissões alternadas por muitos anos. O paciente sente desconforto na parte superior do abdômen e náuseas periodicamente. Diarreia frequente é característica. As neoplasias podem ser únicas (gastrite hipertrófica focal) e múltiplas (difusas). Essa forma de gastrite é interpretada de forma ambígua; basicamente, vários de seus subtipos são distinguidos: gastrite hipertrófica gigante (frequentemente considerada uma doença separada), granular ou cística, verrucosa e polipose. Os crescimentos poliposos do tecido epitelial podem ser assintomáticos ou, em casos raros, manifestar-se como sangramento recorrente. Supõe-se que os pólipos cresçam como resultado da hiperplasia inflamatória da mucosa gástrica no contexto de gastrite atrófica disseminada. Os pólipos gástricos podem se tornar malignos.

O estágio inicial da gastrite hipoácida crônica é a gastrite superficial com baixa acidez. Essa forma da doença é caracterizada por espessura normal do estômago, ocasionalmente com leve espessamento e distrofia moderada da mucosa. A produção de muco já está aumentada, há uma ligeira diminuição na produção de pepsina e ácido clorídrico, porém, ainda não há alterações totais. Mas é a partir desse estágio que a progressão da doença começa. Não há sintomas; basicamente, a gastrite nesse estágio é descoberta por acaso. A gastrite superficial não requer terapia específica. Nesse estágio da doença, dieta, remédios populares e medidas gerais de saúde são utilizados.

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Complicações e consequências

A gastrite com baixa acidez é menos comum do que a gastrite hiperácida, mas as consequências que pode acarretar são muito mais graves. Estas são, na sua maioria, doenças lentas com sintomas leves e prolongados. No entanto, a baixa acidez do suco gástrico pode provocar complicações significativas no sistema digestivo, especialmente nos intestinos e no pâncreas. A presença de um nível normal de acidez proporciona o efeito antisséptico do suco gástrico. A deficiência de ácido enfraquece as suas propriedades bactericidas e, juntamente com a deficiência de pepsina, prejudica a digestão dos alimentos. O estômago não é suficientemente desinfetado e os microrganismos patogénicos, juntamente com os restos de alimentos não digeridos, causam fermentação, putrefação e perturbam a biocenose natural do estômago. Isto contribui para exacerbações na forma de inflamação da mucosa gástrica. No contexto da deficiência de ácido, as proteínas não são decompostas, as vitaminas e os componentes minerais não são absorvidos, o que contribui para a diminuição da imunidade, o desenvolvimento de intolerância a certos alimentos e um risco aumentado de desenvolver as complicações mais perigosas da formação óssea prejudicada - úlceras e câncer de estômago, anemia perniciosa.

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Diagnósticos gastrite com baixa acidez

O diagnóstico físico do paciente é de importância relativamente modesta no reconhecimento da gastrite com baixa acidez. As diferenças sintomáticas entre gastrite com alta e baixa acidez só podem levar à suposição da presença de uma ou outra forma. O lugar principal no diagnóstico desta patologia é ocupado por exames e diagnósticos instrumentais: esofagogastroduodenoscopia com biópsia da mucosa gástrica e pHmetria intragástrica com sonda monocanal/multicanal ou radiocápsula.

A esofagogastroduodenoscopia é talvez o principal método diagnóstico que permite identificar tanto a forma de gastrite crônica – superficial, atrófica, hipertrófica – quanto a localização do processo e o período de evolução clínica – recidiva ou remissão. O papel da gastroscopia na diferenciação entre gastrite, úlcera péptica e câncer de estômago é atualmente insubstituível.

O diagnóstico preciso é estabelecido pelo exame histológico de biópsias da mucosa gástrica realizadas durante a esofagogastroduodenoscopia. Esses exames permitem avaliar as alterações morfológicas na mucosa das partes antral e fúndica do estômago, visto que a natureza dessas alterações varia significativamente nas diferentes formas de gastrite. As alterações na mucosa geralmente são irregulares, de modo que as biópsias são realizadas repetidamente e várias vezes na mesma área da mucosa.

O exame de biópsias permite detectar a heliobacteriose e o grau de colonização da mucosa gástrica.

A pHmetria endoscópica é realizada durante a gastroscopia, e o procedimento usual é estendido por aproximadamente cinco minutos.

Em caso de contraindicações ou outros motivos que impossibilitem a realização da sondagem intragástrica, realiza-se um exame de urina para determinar o nível de uropepsinogênio, embora este método possa apresentar erros nos resultados do exame. É possível reconhecer distúrbios na produção de ácido no suco gástrico pelo conteúdo de gastrina sérica, cujo nível basal deve ser aumentado em caso de formação insuficiente de ácido e significativamente reduzido em caso de gastrite atrófica antral.

As características dos distúrbios de formação de ácido na gastrite podem ser esclarecidas por meio de: exame histoquímico da ultraestrutura das células principais e parietais, morfometria das glândulas do fundo da mucosa gástrica com cálculo de sua correspondência proporcional, determinação da densidade de células G na membrana mucosa da parte antral do estômago. Esses estudos permitem esclarecer os mecanismos dos distúrbios na formação de pepsinas e ácido clorídrico, alterando o número de células que sintetizam enzimas digestivas e ácido, crescimento ou contração da área da glândula do fundo, etc. A atividade motora do estômago e a formação de muco também são estudadas.

Recentemente, a infecção por Helicobacter pylori foi diagnosticada pela detecção de anticorpos para essa bactéria em pacientes.

O papel da radiografia, embora não seja o principal no diagnóstico da gastrite com baixa acidez, pode ser útil na determinação de formas especiais da doença, por exemplo, a gastrite poliposa, bem como na diferenciação da gastrite crônica de outras patologias gástricas crônicas.

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Diagnóstico diferencial

Os sintomas característicos da gastrite hipoácida também são inerentes a outras doenças do trato gastrointestinal. O diagnóstico diferencial, baseado nos resultados de um exame completo de pacientes com suspeita de gastrite crônica, permite distingui-la de outras doenças do estômago, intestinos, esôfago e pâncreas. Também é necessário levar em consideração o fato de que a presença de gastrite crônica, sob qualquer forma, não exclui outra doença mais grave no paciente. Não basta nos limitarmos a examinar apenas o funcionamento e a morfologia do estômago. Pacientes com gastrite crônica também são submetidos a um exame diagnóstico por ultrassom dos órgãos abdominais, um exame radiográfico da vesícula biliar e um estudo de seu funcionamento. A intubação duodenal, a radiografia e o exame endoscópico do cólon, sigmoide e reto, a cultura bacteriana para disbacteriose e outros exames prescritos pelo médico assistente são realizados conforme as indicações. Como resultado de um exame abrangente, várias doenças ocultas por trás dos sintomas de gastrite crônica são identificadas, por exemplo, colecistite ou colite crônica, discinesia da vesícula biliar e do cólon, hérnia da abertura esofágica do diafragma e outras.

O diagnóstico diferencial permite excluir neoplasias malignas, anemia perniciosa e condições associadas à deficiência de vitaminas causadas por outras causas (esprouse, pelagra) em gastrites com formação insuficiente de ácido. A ausência de ácido clorídrico e pepsina em idosos pode ser de natureza funcional, na qual não se detecta destruição da mucosa gástrica.

Um histórico médico completo permite uma avaliação mais precisa da condição do paciente e a seleção da estratégia de tratamento mais adequada.

Tratamento gastrite com baixa acidez

Os regimes terapêuticos para pacientes com gastrite hipoácida crônica são prescritos individualmente, levando em consideração o grau de deficiência ácida, as alterações morfológicas e funcionais do estômago e as doenças concomitantes. O objetivo do tratamento é reduzir as manifestações inflamatórias, transferir o paciente para a fase de remissão, inibir as alterações atróficas e maximizar a possível restauração da atividade secretora e motora gástrica.

Via de regra, o tratamento é realizado em regime ambulatorial, mas em caso de agravamento grave dos sintomas, bem como se for necessário um exame minucioso, é aconselhável internar o paciente.

No tratamento da gastrite aguda com baixa acidez, atribui-se grande importância à adesão do paciente a uma dieta alimentar. Durante uma exacerbação da gastrite, os alimentos devem ser consumidos cinco ou seis vezes ao dia, moderadamente quentes e processados mecanicamente. O objetivo da nutrição dietética é reduzir a carga sobre as células parietais do estômago. À medida que os sintomas agudos diminuem, os alimentos tornam-se menos delicados. Além da dieta, são prescritos medicamentos que estimulam a atividade das glândulas gástricas. A deficiência enzimática e ácida é compensada pelos seguintes medicamentos: Acidina-pepsina, Pepcidil, Pancreatina. Esses medicamentos facilitam o processo de digestão. Os dois primeiros medicamentos são usados para gastrite hipoácida até a completa ausência de pepsina e ácido clorídrico (aquilia).

A acidina-pepsina é tomada por via oral com ou após as refeições, três ou quatro vezes ao dia, dissolvendo dois comprimidos em meio copo de água.

O Pepcidil é tomado por via oral com alimentos, três vezes ao dia, medindo uma ou duas colheres de sopa da solução, de preferência bebido com um canudo.

Contraindicado em casos de alta acidez e alergias aos seus ingredientes.

Panzinorm é usado para gastrite atrófica, inflamação da vesícula biliar e diminuição da função do pâncreas. É administrado por via oral, com alimentos, três vezes ao dia. Contraindicado em casos de hepatite, deficiência de fluxo biliar, obstrução gastrointestinal e alergias aos componentes do medicamento.

Se ocorrer gastrite aguda em um paciente com pancreatite crônica, a terapia medicamentosa envolve a administração de Pancreatin ou Festal; náuseas, vômitos e azia são aliviados pelos medicamentos Cerucal ou Reglan.

Para gastrite crônica com baixa acidez, recomenda-se a dieta nº 2. O cardápio deve incluir uma variedade de produtos que ativem a formação de ácido, aumentem o apetite e forneçam nutrição adequada: caldos de peixe ou carne com baixo teor de gordura e sopas cozidas neles; pratos de carne, peixe e vegetais com baixo teor de gordura cozidos, cozidos e cozidos no vapor; mingau esfarelado cozido em água; sucos de frutas e vegetais; verduras. A duração da adesão aos padrões nutricionais dietéticos para inflamação crônica hipoácida do estômago é individual (de um mês a vários anos).

Excluem-se alimentos que levam muito tempo para digerir, irritam a mucosa gástrica e provocam aumento da fermentação intestinal: bebidas gordurosas, picantes, defumadas, salgadas, frias, produtos de panificação frescos, repolho e uvas em grandes quantidades. Pacientes com esta forma de gastrite frequentemente apresentam intolerância ao leite fresco "doce", sendo recomendado, nessas circunstâncias, o consumo de produtos lácteos fermentados.

A escolha da tabela alimentar também se baseia na presença de doenças concomitantes. A Tabela nº 4 é prescrita na presença de diarreia frequente, a Tabela nº 5 - em caso de doenças do pâncreas.

O uso de medicamentos é determinado pelo grau de interrupção da produção de ácido clorídrico. Nos regimes de tratamento para gastrite com baixa acidez, são introduzidos agentes que promovem a formação de ácido:

• suco de banana-da-terra, que é tomado uma colher de sopa três vezes ao dia, um quarto de hora antes das refeições;
• plantaglucid (uma preparação granulada de extrato de banana-da-terra) - metade ou uma colher de chá de grânulos é dissolvida em um quarto de copo de água e tomada duas ou três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Romazulon é uma preparação feita de flores de camomila ou Rotokan (camomila, mil-folhas, calêndula) – é incluída para eliminar inflamação, formação excessiva de gases e flatulência, proporcionar alívio da dor, desinfecção e acelerar a epitelização.

Pacientes com aquilia recebem terapia de reposição:

• suco gástrico natural, que é tomado durante ou após as refeições, uma, duas ou três vezes ao dia;
• acidinpepsina, pesidil.

Como parte da terapia de reposição, medicamentos polienzimáticos são prescritos conforme necessário: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. São tomados por via oral, um ou dois comprimidos, três vezes ao dia, com alimentos.

À medida que a saúde do paciente melhora e os sintomas de deficiência ácida e enzimática são eliminados, a dosagem dos medicamentos de reposição enzimática é reduzida; quando a saúde do paciente retorna ao normal e não há sinais de distúrbios digestivos, o médico pode suspender esses medicamentos. No entanto, em casos graves de gastrite ácida, agravada por pancreatite crônica e enterocolite, a terapia de reposição enzimática pode ser de longo prazo e, muitas vezes, permanente.

Os regimes de tratamento para gastrite crônica incluem medicamentos que estimulam a circulação sanguínea na mucosa gástrica:

• injeções subcutâneas de extrato de aloe vera 1 ml, mas não mais que 4 ml por dia,
• Comprimidos de metiluracila - um comprimido durante as refeições, três ou quatro vezes ao dia;
• O pentoxil, um estimulador da formação de leucócitos, é tomado por via oral após as refeições, um comprimido três vezes ao dia;
• Vitaminas B6, B9, B12, A, PP, complexos vitamínico-minerais (dependendo do grau de atrofia da mucosa e da condição do paciente).

Esses medicamentos são prescritos individualmente por um médico, dependendo dos resultados do diagnóstico. O tratamento com esses medicamentos é realizado durante um mês, geralmente no inverno ou na primavera.

Se o curso da gastrite anácida crônica for acompanhado por falta de apetite e perda de peso perceptível, são usados hormônios esteróides anabolizantes:

Retabolil - injeções intramusculares do medicamento (25-50 mg de solução oleosa) são prescritas a cada duas ou três semanas, com duração de tratamento de oito a dez injeções. Contraindicado em neoplasias malignas das glândulas mamárias e próstata. É prescrito com cautela em casos de disfunção hepática e renal, diabetes mellitus insulino-dependente (com o uso simultâneo, pode ser necessário reduzir a dose habitual de insulina).

A terapia para gastrite hipoácida não pode ser feita sem gastroprotetores – medicamentos que possuem propriedades envolventes e adstringentes, proporcionando efeito bactericida e anti-inflamatório na mucosa atrofiada.

O De-nol, cujo ingrediente ativo é o subcirato de bismuto, possui eficácia versátil. Suas propriedades adstringentes se devem à capacidade de precipitar proteínas, formando com elas compostos quelatos que desempenham uma função protetora e de limpeza. Uma película protetora é formada seletivamente nas áreas afetadas da membrana mucosa, promovendo sua restauração.

Este medicamento também está incluído no regime de tratamento para gastrite infecciosa causada por Helicobacter pylori, usando o método de erradicação dessas bactérias – uma tática internacional padrão para influenciar a fonte de infecção.

O subcitrato de bismuto é ativo contra a Helicobacter pylori, inibindo a atividade de enzimas em suas células. Interrompendo o desenvolvimento de reações vitais e destruindo a estrutura das membranas celulares das bactérias, leva à sua morte. A substância ativa do medicamento, devido à sua boa solubilidade, penetra profundamente nas camadas mucosas, destruindo as bactérias localizadas abaixo delas. Até o momento, cepas de Helicobacter pylori resistentes ao subcitrato de bismuto não foram identificadas. No entanto, o medicamento é capaz de reduzir a acidez do estômago e inativar a pepsina, que já é insuficiente para gastrite com baixa acidez. No entanto, se a infecção por Helicobacter for confirmada, o tratamento complexo é realizado usando os seguintes esquemas:

1. Dosagem dos medicamentos: De-Nol - um comprimido meia hora antes das refeições; Claritromicina - 0,5 g; Amoxicilina - 1 g. Todos os medicamentos são tomados duas vezes ao dia, a duração da terapia é de uma a duas semanas.
2. Dosagem dos medicamentos: De-Nol - um comprimido meia hora antes das refeições, duas vezes ao dia; Tetraciclina - 0,5 g quatro vezes ao dia; Metronidazol - 0,5 g três vezes ao dia, Omez (omeprazol, nolpaza) de acordo com o protocolo internacional padrão para a erradicação do Helicobacter pylori.

Em casos de detecção de Helicobacter pylori, é necessário destruir a infecção; para isso, inibidores da bomba de prótons (omeprazol, nolpaza) e antibióticos são incluídos no complexo terapêutico. Os inibidores da bomba de prótons são excluídos do esquema terapêutico apenas quando a acidez basal do suco gástrico é pH > 6. Apesar de esses medicamentos tenderem a reduzir a produção de ácido clorídrico pelas células estomacais, os estudos realizados demonstraram que a erradicação da Helicobacter pylori em casos de formação insuficiente de ácido interrompe o desenvolvimento de processos atróficos e previne o desenvolvimento de neoplasias malignas do estômago. Após a conclusão do tratamento e a eliminação da infecção, observou-se melhora na renovação e restauração das células da mucosa gástrica.

Antibióticos para gastrite com baixa acidez, bem como com alta acidez, incluídos no complexo de tratamento, também são necessários para destruir a fonte de infecção. Considerando que a erradicação da Helicobacter pylori é realizada com medicamentos que reduzem a produção de ácido clorídrico, na gastrite com baixa acidez, é de grande importância determinar a espécie dessa bactéria e sua sensibilidade a um determinado tipo de antibacteriano para realizar o tratamento de forma rápida e eficaz.

Em casos específicos, o regime terapêutico poderá ser ajustado pelo médico, levando em consideração os resultados dos exames diagnósticos, as culturas bacterianas para sensibilidade e o estado geral do paciente.

Em terapias complexas, pode ser prescrito o medicamento absolutamente natural Iberogast, que é uma solução alcoólica de extratos de plantas medicinais: flores de camomila, ervas de iberica amarga e celidônia, raízes de angélica e alcaçuz, frutos de cominho e cardo-mariano, folhas de erva-cidreira e hortelã-pimenta. A coleção de ervas é selecionada de tal forma que o Iberogast alivia os espasmos musculares no trato digestivo e tonifica os músculos lisos sem afetar sua atividade motora normal. Experimentos demonstraram que o medicamento inibe a reprodução e o desenvolvimento de seis tipos de heliobactérias, e sua ação é seletiva: em áreas do estômago e intestinos com fraca atividade motora da musculatura lisa, graças à iberica amarga, o tônus muscular aumenta, reduzindo a flatulência e a sensação de peso. Em áreas com tônus aumentado, este medicamento tem um efeito antiespasmódico, regulando a motilidade e normalizando a atividade motora do trato gastrointestinal.

Hilak Forte é um medicamento composto por metabólitos de E. coli, estreptococos e lactobacilos em solução aquosa de meio nutriente. Um medicamento absolutamente natural que regula o equilíbrio da biocenose do trato gastrointestinal. Metabólitos de microrganismos que normalmente habitam o estômago e os intestinos promovem a regeneração natural do equilíbrio normal da microflora da mucosa gastrointestinal, e o ácido lático biossintético e seus sais tampão normalizam a formação de ácido, tanto insuficiente quanto excessiva. A restauração da proporção normal de microrganismos promove a reprodução e a absorção de alta qualidade das vitaminas B e K.

O medicamento é prescrito para distúrbios digestivos crônicos causados por diversas causas. Seu uso por bebês, gestantes e lactantes é bastante aceitável.

As gotas de Hilak Forte são administradas por via oral, diluídas em uma certa quantidade de líquido, mas não em leite, três vezes ao dia com alimentos ou antes das refeições. Crianças menores de um ano recebem de 15 a 30 gotas; maiores de um ano - de 20 a 40 gotas; pacientes adultos - de 40 a 60 gotas. Quando o efeito terapêutico ocorre, a dose diária é reduzida pela metade.

Contraindicado em caso de alergia aos ingredientes; nenhum efeito colateral foi registrado até o momento.

O uso concomitante com medicamentos antiácidos não é recomendado devido à possível neutralização do ácido láctico.

A critério do médico assistente, os seguintes medicamentos podem ser incluídos no regime de tratamento:

• para aliviar distúrbios dispépticos: Polyphepan, Almagel - contra diarreia; Motilium, Cerucal - para eliminar vômitos; Espumisan - para aliviar flatulência; Motilak, Ganaton - para ativar a motilidade intestinal; No-Shpa, Papaverina - para aliviar espasmos musculares; anti-histamínicos e sedativos.

O tratamento fisioterapêutico é contraindicado em caso de recidivas da doença, gastrite poliposa, gastrite antral rígida.

Dos procedimentos fisioterapêuticos para gastrite com baixa acidez, o médico pode prescrever terapia UHF, terapia magnética de alta frequência, diadinâmica, eletroforese medicinal com preparações de cálcio ou novocaína, galvanoplastia, terapia com ozocerite e terapia com parafina.

Tratamentos alternativos

Em caso de gastrite não infecciosa com baixa acidez, o tratamento popular pode ser eficaz, mas deve-se levar em consideração que o tratamento com remédios populares deve ser iniciado nos estágios iniciais da doença, será de longo prazo e os ciclos de medicação terão que ser repetidos regularmente. Também é necessário seguir uma dieta alimentar. A dieta inclui: carne magra e peixe, vegetais - cozidos, cozidos, cozidos no vapor; queijo cottage com baixo teor de gordura, kefir, iogurte; queijos suaves; ovos cozidos; mingau; pão de ontem; vegetais frescos, frutas e bagas (azedas ou agridoces); café, chá, sucos. É necessário comer pequenas porções pelo menos cinco vezes ao dia, mastigando bem. Elimine o álcool e não fume. Tal dieta e dieta contribuirão para a ativação gradual das células parietais e a normalização da formação de ácido.

O remédio popular mais famoso para desconforto estomacal é a semente de linhaça. Ela contém polissacarídeos, proteínas vegetais (superiores em valor nutricional às proteínas da soja), fibras - um componente formador de muco que reveste a superfície interna do estômago. Essas sementes também contêm fibras vegetais (lignanas) - que têm efeito antioxidante e antisséptico, ácidos ômega, fitohormônios e vitaminas E, B e D, provitamina A. Devido à sua composição rica, a semente de linhaça pode aliviar a dor, desinfetar, proteger a superfície e promover sua restauração, fortalecer os vasos sanguíneos e melhorar a circulação sanguínea. Essa ampla gama de ação abre a possibilidade de usar a semente de linhaça para gastrite com acidez baixa e zero. Suas propriedades permitem que um pedaço de alimento se mova livremente ao longo das paredes finas do estômago, sem danificá-las e reduzindo significativamente a dor. Para que o tratamento seja eficaz, é necessário sintonizar-se com um tratamento de longo prazo. Você terá que tomar uma decocção diária de semente de linhaça por dois meses antes de cada refeição, todos os dias. A receita para fazer uma infusão de semente de linhaça geralmente está publicada na caixa da farmácia, mas é possível usar outros métodos de preparo da infusão:

• Ferva 10g de sementes de linhaça em um litro de água fervente, tampe e deixe em local aquecido até de manhã, coe, beba meio copo e coma depois de um terço de hora;
• Despeje 0,2 litros de água fervente sobre cinco gramas de sementes, deixe por duas a três horas, agitando ocasionalmente, coe, beba uma colher de sopa antes de cada refeição;
• Despeje 70g de sementes com um litro de água fervente, coe após duas horas, deixe esfriar, beba 250 ml e coma após uma hora;
• moa sementes de linhaça em um moedor de café, depois faça infusão com água fervente (na proporção de uma colher de chá de sementes por copo de água), misture bem até formar uma geleia espessa, beba ¾ de um copo e coma depois de meia hora;
• faça uma mistura de sementes de linhaça, tomilho, camomila, uva-ursina, coentro e tansy em proporções iguais, moa o máximo possível, prepare duas colheres de sopa da mistura de ervas com 1/2 litro de água fervente, coe em um pano de algodão após algumas horas, beba 1/3 de xícara antes das refeições.

Você pode fazer mingau para o café da manhã com farinha de linhaça ou sementes moídas em um moedor de café: despeje duas ou três colheres de farinha em uma tigela e despeje água fervente ou leite fervente (se não houver intolerância). Você pode usar leite e água em partes iguais, adicionar açúcar ou um pouco de sal e tampar. Em cinco minutos, o mingau estará pronto.

Você pode comprar online um coquetel de linhaça pronto, em porções e embalado, recomendado para pacientes com gastrite. De acordo com as instruções, a duração do tratamento é de dez dias, desde que o produto seja tomado três vezes ao dia.

Você pode fazer em casa: misture uma ou duas colheres de sopa de linhaça com água fervente (0,2 l) e deixe descansar até de manhã. De manhã, adicione uma colher de chá de mel e bata no liquidificador.

Na medicina popular, o óleo de linhaça é recomendado para gastrite como um anti-inflamatório suave, desinfetante, analgésico e cicatrizante. Você pode comprar óleo de linhaça pronto. Ele é obtido por prensagem a frio, mas mantém todas as suas qualidades valiosas e pode ser usado para fins medicinais. A linhaça contém até 48% do componente oleoso.

O óleo de linhaça é tomado por via oral em jejum, uma colher de chá de cada vez (pode ser engolido com água morna) durante três meses. É eficaz mesmo em casos de danos erosivos na mucosa gástrica.

Você pode simplesmente usar o óleo em alimentos, temperando saladas, vinagretes, purês ou adicionando-o a iogurtes. Também não é contraindicado para crianças.

Se desejar, é possível fazer óleo de linhaça em casa. Para isso, moa as sementes e despeje-as em uma peneira forrada com gaze. Em seguida, pendure a peneira, colocando uma tigela por baixo. Pressione a farinha na peneira com algo pesado. O peso da prensa começará a pressionar o óleo para dentro da tigela. Assim que parar de sair, esprema a gaze e despeje da tigela em um recipiente de vidro para armazenamento.

Não menos importante, o linho apresenta algumas contraindicações, em primeiro lugar - hipersensibilidade; além disso - obstrução intestinal, cálculos biliares, processos infecciosos e inflamatórios no fígado, esofagite aguda e enterocolite. Asmáticos, pacientes endocrinologistas, gestantes e lactantes, bem como pessoas propensas a sangramentos intensos, não devem se deixar levar pelos produtos à base de sementes de linho.

Produtos apícolas, em particular o mel e a própolis, são eficazes no tratamento de inflamações agudas e crônicas da mucosa gástrica. Esses produtos são atóxicos, têm amplo espectro de ação e são ricos em vitaminas e minerais. As propriedades anti-inflamatórias, antissépticas e analgésicas da própolis e do mel são conhecidas há muito tempo; com o uso prolongado, não causam intoxicação e disbacteriose, são capazes de regenerar a mucosa gástrica, aumentar a imunidade e normalizar a acidez do suco gástrico.

A maneira mais fácil, se não houver intolerância, é tomar uma colher de sopa de mel 10 minutos antes das refeições. Você pode dissolvê-la em água fria e bebê-la. A dosagem não deve exceder 150 g de mel por dia, já que uma colher de sopa contém 30 g de mel condensado e 35 g de mel líquido. Durante o tratamento, você não pode comer outros doces além do mel. A duração da apiterapia é de um mês e meio a dois meses.

Você pode preparar uma emulsão com mel, suco de Kalanchoe e tintura de própolis a 10%. Dosagem: uma colher de sopa três vezes ao dia durante um a dois meses. Tome café da manhã, almoço e jantar uma hora após tomar a emulsão. Este remédio é preparado da seguinte forma: misture 78 g de mel de tília ou acácia com 15 ml de suco fresco de folhas de Kalanchoe e sete mililitros de tintura alcoólica de própolis (10%). Mantenha a mistura em banho-maria por cerca de meia hora, mexendo continuamente – a temperatura da água é de 45 °C.

Para gastrite com baixa acidez, recomenda-se tomar infusões de ervas e tintura alcoólica de própolis simultaneamente.

1. Uma infusão de ervas é feita com partes iguais de folhas de hortelã, tanchagem e erva-doce, flores de camomila e calêndula, cálamo e raízes de dente-de-leão, picadas finamente e misturadas. Em seguida, três colheres de sopa da erva são preparadas em uma garrafa térmica com ½ litro de água fervente, fechada e infundida por duas a três horas. Comece a tomar 40 minutos antes das refeições, com meio copo de infusão. 20 minutos após a infusão, beba 20 gotas de tintura alcoólica de própolis (20%) diluída em 15 ml de água. Após mais 20 minutos, você pode comer. O procedimento de tratamento é repetido três vezes ao dia durante um mês. Se necessário, o tratamento pode ser estendido por mais duas semanas, mas não mais.
2. Para gastrite hipoácida com diarreia frequente e aumento da formação de gases, recomenda-se a seguinte opção de tratamento. Prepare uma decocção a partir de uma coleção de ervas trituradas e misturadas em proporções iguais de flores de calêndula e camomila, folhas de bananeira e urtiga, mil-folhas e erva-de-são-joão, da seguinte maneira: ferva duas colheres de sopa da mistura em 1/2 litro de água fervente, cozinhe em fogo baixo por cinco a sete minutos, deixe por uma hora e meia e coe. Comece a tomar com tintura de própolis alcoólica (10%) - pingue 40-50 gotas em ¼ de copo de água e engula 40 minutos antes do início de uma refeição. Depois de 20 minutos, beba meio copo de decocção e, após outros 20 minutos, você pode comer. O procedimento é repetido 3-4 vezes ao dia durante um mês. Se necessário, você pode estender o tratamento por mais duas semanas, mas não mais.

Você pode preparar uma tintura aquosa de própolis e beber meio copo dela todos os dias. Lembre-se de que este medicamento precisa ser renovado semanalmente e você terá que prepará-lo quatro vezes por mês. A solução é preparada na proporção de 20 g de própolis para 100 ml de água em uma tigela de esmalte (aço inoxidável também é possível). Antes do preparo, a própolis deve ser mantida no congelador, para facilitar a trituração. Rale um pedaço de própolis na tigela selecionada, despeje água e cozinhe em banho-maria a uma temperatura de 80 °C por cerca de uma hora. A tintura finalizada deve ter uma cor marrom intensa, com um aroma balsâmico profundo e agradável. Depois de esfriar, coe. É melhor mantê-la em um recipiente de vidro escuro, em temperatura baixa, mas positiva, sem luz, você pode na geladeira.

O uso prolongado de preparações de própolis pode levar a overdose, com consequente enfraquecimento da imunidade e distúrbios do sistema nervoso, como tonturas e sonolência. Pessoas que sabem que são alérgicas a produtos apícolas, em particular ao mel, não devem utilizar esses métodos de tratamento. Além disso, o mel é contraindicado para pessoas com diabetes insulino-dependente.

Em caso de deficiência de ácido, bagas frescas de espinheiro-marítimo serão muito úteis. Elas são colhidas após as primeiras geadas terem passado e o sabor ficar ligeiramente ácido. É bom congelá-las para o inverno em pequenas porções no congelador e usá-las para fazer compotas, sucos de frutas, chás e molhos. As bagas podem ser moídas com açúcar ou fazer geleias. Em caso de formação insuficiente de ácido, elas são úteis em qualquer forma. O espinheiro-marítimo não só regenera o epitélio gástrico, como também ajuda a normalizar a síntese de ácido clorídrico. Em caso de gastrite com baixa acidez, é bom preparar chá de bagas secas de espinheiro-marítimo. Prepare três colheres de sopa de bagas em 1/2 litro de água fervente e deixe ferver por cerca de dez minutos. Pode ser bebido sem restrições, porém, para pessoas com alta acidez, ele, assim como as frutas frescas, é contraindicado.

O óleo de espinheiro-marítimo, com efeito envolvente, analgésico e restaurador, é usado para tratar gastrite erosiva com qualquer acidez. Ele envolve o epitélio mucoso do estômago e cria uma película protetora, prevenindo a progressão da doença e a disseminação de lesões erosivas.

O óleo de espinheiro-marítimo é vendido em farmácias; no entanto, se essas frutas forem cultivadas no campo, faz sentido prepará-lo em casa. Os ingredientes necessários para esse processo são bagas de espinheiro-marítimo e qualquer óleo vegetal não refinado prensado a frio. O suco deve ser espremido das frutas e a polpa é coberta com óleo vegetal na proporção de 1:1. Essa mistura é mantida em local fresco e protegido da luz solar por duas semanas, agitando o recipiente com a mistura o mais frequentemente possível. Em seguida, o óleo é filtrado, espremido e despejado em um recipiente de vidro escuro para armazenamento. Durante quarenta dias, beba uma colher de sopa uma hora antes das refeições, três vezes ao dia. O processo de cura não pode ser interrompido, o que deve ser levado em consideração ao determinar a quantidade necessária de óleo a ser preparada.

O óleo de espinheiro-marítimo é contraindicado em doenças inflamatórias agudas e crônicas do pâncreas, vesícula biliar e fígado. O consumo de frutas frescas é indesejável em casos de gastrite hiperácida, cálculos nos órgãos urinários e tendência à diarreia.

Na medicina (popular e oficial), no tratamento conservador da gastrite, o tratamento à base de ervas é amplamente utilizado, tanto na forma de preparações farmacêuticas, como o Romazulon, um medicamento de farmácia feito com flores de camomila, quanto em decocções e infusões caseiras. A camomila medicinal é usada em quase todas as composições de misturas de ervas. Suas flores são incluídas em muitas misturas de ervas usadas para distúrbios secretores das glândulas digestivas, gastrite e lesões ulcerativas do trato gastrointestinal. Ajuda a eliminar o edema da mucosa gastrointestinal, ativa o fluxo da bile e elimina o aumento da formação de gases.

O componente ativo das flores de camomila é o camazuleno, que possui uma ampla gama de propriedades medicinais: regeneradora, analgésica, anti-inflamatória e antialérgica. O óleo essencial das flores desta planta é rico em glicosídeos e ácidos (ascórbico, palmítico, oleico, linoleico, esteárico), flavonoides e cumarinas, goma, provitamina A, além de potássio, cobre, zinco e selênio. O aquecimento em fogo direto destrói o camazuleno, por isso recomenda-se preparar infusões de ervas em banho-maria.

Para que as propriedades curativas da camomila se manifestem ao máximo, após tomar a infusão, é aconselhável deitar-se, virando-se periodicamente para o lado esquerdo e depois para o direito.

Além das infusões de camomila já mencionadas acima, você pode preparar os seguintes remédios.

1. Faça uma mistura dos seguintes ingredientes:

• folha de hortelã-pimenta – 20g;
• erva-de-passarinho e erva-de-pântano, flores de camomila e mil-folhas - 15 g cada;
• sementes de endro e cominho, raiz de valeriana - 10g cada;
• cones de lúpulo – 5g.

Triture tudo, misture bem, infunda com um litro de água fervente e leve ao forno preaquecido por 10 a 12 horas. Coe, beba um copo da infusão em jejum pela manhã e continue bebendo um copo a cada duas horas até terminar a infusão.

2. Prepare uma mistura de ervas, usando proporções iguais de camomila, absinto, hortelã-pimenta, sálvia e mil-folhas, pique e misture bem. Ferva duas colheres de chá da mistura de ervas com um copo de água fervente por meia hora, coe e beba três vezes ao dia, aquecendo levemente cada porção. Beba a primeira porção com o estômago vazio.

Camomila e infusões mistas com ela são contraindicadas em caso de ausência absoluta de acidez no suco gástrico.

Calêndulas-laranja ou calêndulas são um depósito de vários componentes bioativos. Os principais são o caroteno e os carotenoides, que conferem às pétalas da flor uma cor vibrante de cenoura. As propriedades regeneradoras, anti-inflamatórias e antissépticas desta planta são utilizadas há muito tempo para fins medicinais. Das flores de calêndula extraídas, produz-se um comprimido chamado Caleflon, indicado para gastrite e úlceras estomacais, para restaurar e renovar a membrana mucosa. São tomados após as refeições, 100-200 mg, três vezes ao dia.

Em casa, você pode preparar infusões medicinais de mel de calêndula:

• preparar três colheres de sopa de flores em ½ litro de água fervente durante a noite (cerca de oito horas), coar pela manhã, misturar com três colheres de sopa de mel light;
• Para meio litro de água, pegue três colheres de sopa de flores de calêndula e duas de camomila, despeje água fervente sobre elas e deixe por seis horas, coe e misture com quatro colheres de sopa de mel de tília.

Essas infusões são tomadas 100 ml uma hora antes das refeições, três ou quatro vezes ao dia.

Não é recomendado o uso de calêndula se você tiver pressão arterial ou frequência cardíaca baixa. Em mulheres grávidas, a calêndula pode causar aborto espontâneo.

O suco de aloe vera estimula os músculos do estômago e a produção de suco gástrico, necessário para a deficiência de ácido. Alivia a inflamação, destrói a microflora patogênica, alivia a dor e elimina a constipação. Folhas de aloe vera com pelo menos três anos de idade são adequadas para fazer suco. Corte as folhas e guarde-as na geladeira por algumas semanas. Em seguida, esprema o suco das folhas e tome uma colher de chá três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Como o suco de aloe vera é amargo, você pode misturá-lo com mel ou açúcar. A duração do tratamento é de três semanas. Não esprema muito suco de uma só vez; é aconselhável prepará-lo antes de usar ou uma vez ao dia.

O suco de aloe também pode ser encontrado na farmácia e é tomado da mesma maneira.

Este estimulante natural é contraindicado apenas em caso de intolerância.

O chá de ivan, ou erva-de-fogo de folhas estreitas, alivia bem a inflamação e envolve a mucosa do trato gastrointestinal. Suas folhas contêm caroteno e vitamina C, que são três vezes mais abundantes nesta planta do que nas laranjas. A erva-de-fogo é eficaz em distúrbios metabólicos e hematopoiese, propriedades muito valiosas para gastrite crônica com baixa acidez. Esta bebida pode eliminar a diarreia devido às suas propriedades adstringentes e antibacterianas.

O chá preparado com as folhas desta planta estimula a restauração da mucosa gástrica danificada, tem um efeito fortalecedor e tônico no corpo. O chá de Ivan é preparado para gastrite hipoácida da seguinte forma: 60 g de folhas são despejadas em um litro de água, levadas à fervura e filtradas após meia hora. Beba 150 ml antes de cada refeição até que o desconforto na região do estômago desapareça completamente. Contraindicado em casos de tendência à trombose.

Você sempre pode comprar a Coleção Gástrica em farmácias; essas coleções também são oferecidas em lojas online. A bula indica indicações, contraindicações e modo de preparo. Elas são produzidas tanto em uma mistura de ervas para decocções e infusões, quanto em sachês para preparo.

Por exemplo, um chá de ervas embalado com flores de camomila e calêndula, mil-folhas e erva-de-são-joão, rosa mosqueta e erva-doce. Este chá estimula a produção de suco gástrico e, consequentemente, o apetite, ajuda a reduzir a inflamação e o fluxo biliar, alivia espasmos e relaxa, além de acalmar o sistema nervoso.

O método de preparo é muito simples: coloque o sachê em um copo, despeje água fervente, tampe e em 10 a 15 minutos a infusão estará pronta para uso. Pacientes a partir de 15 anos podem tomar um terço ou meio copo da infusão durante as refeições da manhã e da noite. A duração do tratamento é ilimitada, mas não inferior a três semanas.

A coleção gástrica n.º 2 tem uma composição mais variada e é produzida como uma mistura para infusão: folhas de urtiga, tanchagem, erva-de-fogo, hortelã-pimenta, morango silvestre e groselha, flores de calêndula e imortela, erva-de-são-joão, absinto, mil-folhas e erva-de-passarinho, rosa mosqueta, seda de milho e cones de lúpulo, sementes de endro, raízes de valeriana e angélica.

Possui todas as propriedades possíveis: anti-inflamatória e antibacteriana, hemostática e cicatrizante, antioxidante e renovadora, calmante e indutora do apetite e da produção de suco gástrico. A coleção de ervas é rica em diversas vitaminas, microelementos e outros componentes nutricionais.

Coloque duas colheres de sopa de material vegetal em um recipiente de meio litro e complete com água fervente até a borda, deixe em infusão por três horas e coe. Beba um copo meia hora antes das três refeições.

A coleção gástrica nº 3 consiste em casca de espinheiro-marítimo, folhas de urtiga e hortelã-pimenta, raízes de valeriana e cálamo na proporção de 3:3:2:1:1. Possui pronunciado efeito laxante e anti-inflamatório, com antraglicosídeos e saponinas, abundantes na casca de espinheiro-marítimo; apresenta propriedades adstringentes (casca de urtiga, cálamo e espinheiro-marítimo), ligando-se a proteínas de microrganismos patogênicos e formando uma película protetora que envolve a mucosa; a acorina e o óleo essencial de cálamo promovem a produção de suco gástrico e aumentam o apetite; vitaminas e minerais promovem rápida cicatrização e alívio da dor, eliminam espasmos dos músculos do trato gastrointestinal e restauram sua atividade motora.

Modo de preparo:

1. Despeje uma colher de sopa da mistura de ervas em uma tigela de esmalte, adicione 200 ml de água fervente, tampe e deixe em banho-maria em temperatura de ebulição. Deixe em infusão por três quartos de hora, coe e esprema na infusão. Adicione água fervida à infusão até atingir um volume de 0,2 litro. Beba quinze minutos antes das refeições, três vezes ao dia, aquecendo e agitando antes de usar, na seguinte dosagem: crianças de 5 a 6 anos - uma colher de sopa, 7 a 9 anos - duas colheres de sopa, 10 a 14 anos - um terço de um copo, pacientes com 15 anos ou mais - meio copo.
2. Coloque dois sachês em um recipiente de vidro ou esmalte, despeje um copo de água fervente sobre eles, tampe e deixe em infusão por um quarto de hora. Beba um quarto de hora antes das refeições, duas vezes ao dia, aquecendo antes de usar, na seguinte dosagem: crianças de 5 a 6 anos - duas colheres de sopa, 7 a 9 anos - um terço de um copo, 10 a 14 anos - meio copo, pacientes com 15 anos ou mais - um copo.

Tome por 20 a 25 dias, pode ser repetido em intervalos de dez dias.

Pessoas com baixa acidez estomacal são orientadas a estimular sua produção antes das refeições:

• beber vários goles de água com meia colher de chá de mel claro dissolvido nela;
• meio copo de infusão ou decocção de rosa mosqueta seca;
• um terço de um copo de suco de cenoura espremido na hora;
• suco de damasco, bem como comer vários damascos frescos ou secos;
• comer 20-25 uvas frescas, um punhado de mirtilos (aliás, é bom comê-los em todas as formas – tortas, bolinhos, compotas);
• comer pepino fresco picado finamente, salada de nabo fresco com óleo vegetal.

Entre os produtos alimentícios, bons estimulantes para a produção de suco gástrico são feijões, repolho cozido e carnes dietéticas.

É importante lembrar que o tratamento com quaisquer remédios populares é realizado após consulta médica, na ausência de alergias aos ingredientes das preparações à base de ervas. Não é recomendado usar remédios populares para a síndrome do "abdome agudo" por conta própria ou tomar comprimidos ou cápsulas com infusões, decocções, chás medicinais ou pós diluídos de medicamentos.

A homeopatia pode dar um resultado estável e bom, no entanto, um medicamento homeopático deve ser prescrito por um médico homeopata, individualmente, pois existem mais de trinta medicamentos usados apenas para gastrite aguda.

Por exemplo, o Antimonium crudum é usado em casos de inflamação aguda, bem como em exacerbações de distúrbios digestivos. Os pacientes que recebem este medicamento apresentam como característica a compulsão alimentar e um temperamento rabugento. Eles não toleram bem o calor e o toque de outras pessoas.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - para gastrite associada à intoxicação alimentar, acompanhada de flatulência e mal-estar estomacal; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - este medicamento é usado principalmente para tratar gastrite superficial.

Para gastrite hipoácida crônica, Arsenicum album, Bryonia e Mercurius solubilis são frequentemente prescritos.

Para prescrever um medicamento corretamente, e seu uso trará melhora no estado do paciente e remissão a longo prazo, é necessário levar em consideração muitos fatores e sintomas que, à primeira vista, podem não ter relação com a doença.

Entre os complexos preparados homeopáticos da marca Heel, existem vários destinados ao tratamento da gastrite:

• Gastricumel, comprimidos sublinguais, contendo preparações homeopáticas de uso frequente, prescritas para diversos sintomas de gastrite de gravidade e localização variáveis (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Um comprimido deve ser mantido sob a língua até a completa dissolução. O medicamento é tomado 30 minutos antes das refeições ou uma hora depois. Em casos agudos, um comprimido pode ser tomado a cada quinze minutos, mas a dose diária não deve exceder 12 comprimidos. A duração do tratamento é de duas ou três semanas. Repetição do tratamento - conforme prescrição médica. Pode ser usado por crianças a partir dos três anos de idade, gestantes e lactantes, sob supervisão médica. Possível sensibilização. Possível combinação com outros medicamentos.
• Nux vomica-Homaccord são gotas homeopáticas compostas pelos seguintes componentes: Nux vomica (noz do vômito), indicada para processos inflamatórios do epitélio mucoso de todos os órgãos digestivos, de cima a baixo, bem como para eliminar as consequências do abuso de substâncias;
  Bryonia (brionária branca), indicada para gastrite crônica acompanhada de formação excessiva de gases, diarreia e dor; Lycopodium (besouro mergulhador em forma de clava) é um remédio para o tratamento do fígado, sistema biliar, falta de tônus dos músculos intestinais e constipação, bem como estado depressivo; Colotsintis
  (melão amargo) é um remédio que alivia espasmos dos órgãos digestivos, inflamação e intoxicação, com efeito laxante. Uma dose única para adultos é de 10 gotas diluídas em 0,1 g de água. Beba, segurando na boca, três vezes ao dia. Crianças menores de dois anos - três gotas por dose; de dois a seis - cinco. Tome um quarto de hora antes das refeições ou uma hora depois. Não recomendado para mulheres grávidas e lactantes. Reações alérgicas são possíveis.

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Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica na gastrite com baixa acidez é uma medida extrema. No entanto, se o paciente apresentar sintomas pronunciados de sangramento gástrico, que não possam ser interrompidos e sua causa não possa ser determinada, uma operação urgente é prescrita. Pode envolver sutura das áreas com sangramento e remoção parcial ou completa do estômago.

Um fator de risco para sangramento gástrico é a gastrite hipertrófica, que ocorre com o crescimento de neoplasias (pólipos, verrugas, cistos). A gastrite hipertrófica gigante (doença de Ménétrier) é descrita em duas variantes: pólipos hiperplásicos e adenomas múltiplos em forma de lâmina.

A cirurgia é indicada para pacientes com dor intratável, diminuição patológica da biossíntese de albumina, sangramento e estenose pilórica. Após a remoção da parte do estômago onde os tumores estão localizados, o paciente frequentemente apresenta melhora clínica: a dor desaparece e a produção de albumina é restaurada. Embora a gastrectomia parcial seja usada com mais frequência, em casos graves, a remoção completa do estômago é justificada, pois remove completamente a membrana mucosa patológica e previne a malignidade dos tumores. A maioria das fatalidades pós-operatórias foi registrada em pacientes após gastrectomia subtotal (parcial). A alta mortalidade está associada à dificuldade de criar uma conexão hermética entre as membranas mucosas normais e hiperplásicas.

Após o tratamento cirúrgico, uma complicação como a gastrite do coto gástrico também não é descartada. Ela pode ser provocada por diversos motivos, tanto por erros médicos quanto pela irresponsabilidade do próprio paciente. A gastrite do coto gástrico é tratada principalmente por métodos terapêuticos, sendo a gastrectomia total a medida extrema.

Exercícios para gastrite com baixa acidez

A atividade física em pacientes com deficiência de ácido estimula a produção de ácido clorídrico, bem como de pepsina, a principal enzima digestiva. Os exercícios devem ser realizados em ritmo moderado, com frequência cardíaca não superior a 150 batimentos por minuto. As refeições devem ser organizadas de forma que haja pelo menos uma hora e meia entre as refeições e o exercício físico.

Exercícios respiratórios são úteis para gastrite hipoácida. Alterar a pressão intra-abdominal com inalações e exalações profundas e rítmicas estimula o funcionamento dos vasos sanguíneos e melhora o suprimento sanguíneo para o estômago. Exercícios que fortalecem os músculos abdominais também promovem a microcirculação sanguínea. Caminhar sem pressa é muito útil para essa patologia.

Ao começar a fazer exercícios terapêuticos, você precisa dominar vários exercícios, expandindo gradualmente sua amplitude e aumentando o número de repetições. Você não pode se esforçar demais, precisa aumentar a carga aos poucos, ouvindo seu corpo.

O tratamento da exacerbação da gastrite com baixa acidez pode ser combinado com exercícios, proporcionando ao corpo uma pequena carga física, o que acelerará o processo de interrupção dos sintomas de recaída. Dentre os tratamentos disponíveis, você pode escolher exercícios realizados sentado ou deitado (de costas) e realizá-los da melhor maneira possível, evitando movimentos bruscos. À medida que a condição melhora, a carga pode ser aumentada gradualmente, e também - exercícios de domínio realizados deitado de lado e em pé. Após 6 a 8 semanas após a recaída do processo inflamatório, você pode incluir exercícios realizados deitado de bruços.

Durante o período de remissão, os exercícios terapêuticos continuam para fins preventivos.

Este conjunto de exercícios é indicado para pessoas que sofrem de inflamação crônica da mucosa gástrica com deficiência de ácido, que já passaram dez ou mais dias desde a exacerbação. Cada exercício é realizado aproximadamente dez vezes; você pode começar com cinco ou menos repetições, aumentando gradualmente o número de repetições, sempre se orientando pelo seu bem-estar. Recomenda-se respirar em um ritmo de 4x4 (quatro segundos de inspiração e pausa, quatro segundos de expiração e pausa).

1. Posição inicial: em pé, pés afastados na largura dos ombros, braços ao longo do corpo:
   • inspire, levante lentamente a cabeça e olhe para o teto, expire - abaixe a cabeça e olhe para os pés;
   • reto, sem abaixar, vire a cabeça o máximo possível em direção ao ombro direito (inspire), depois em direção ao esquerdo (expire);
   • respiração voluntária - rotação das mãos dos braços estendidos para os lados para a frente e depois para trás;
   • inspire - levante lentamente os braços pelas laterais, expire - abaixe-os da mesma maneira.
2. Posição inicial – em pé:

• coloque os pés um pouco mais afastados que os ombros, mãos na cintura: inspire - dobre para trás, movendo os cotovelos para trás, expire - mova os cotovelos para a frente e dobre as costas;

• pernas juntas, a respiração é arbitrária: abaixe os braços, dobre o joelho e levante o calcanhar do chão o máximo possível, ficando na ponta do pé esquerdo e depois no direito;
• pés juntos, respirando livremente: role dos dedos dos pés ao calcanhar com os dois pés ao mesmo tempo.

3. Sente-se em uma cadeira, dobre os joelhos em um ângulo reto, coloque os pés no chão, as mãos na cintura e respire livremente:

• dobre o tronco para a esquerda e para a direita;
• "caminhada" de meio minuto com os joelhos levantados o mais alto possível.

4. Fique em pé com o lado esquerdo voltado para o encosto da cadeira, segurando-se no encosto, e balance a perna direita: inspire para a frente, expire para trás e, em seguida, faça o mesmo com a outra perna.
5. Deite-se de costas, com as mãos na cintura:

• inspire - levante a cabeça e os ombros, olhe para os dedos dos pés - expire - posição inicial;
• inspire, levante o braço esquerdo, enquanto dobra a perna direita, sem tirar o pé do chão, expire - volte à posição inicial;
• inspirando, levantamos a perna direita esticada, expirando, abaixamos ela, depois a esquerda.

5. Deite-se de costas, levante levemente o tronco e apoie-se nos cotovelos: inspire - levante a perna direita esticada, expire - abaixe-a e depois a esquerda.
6. Deite-se de costas, abaixe os braços ao longo do corpo, respire livremente: dobre as pernas e pedale uma bicicleta por um minuto.
7. Sente-se no chão, estique as pernas e coloque as mãos atrás do corpo: inspire e dobre, levantando a pélvis, expire e retorne à posição inicial.
8. Fique de quatro:

• inalando - levante a cabeça, exalando - abaixe-a, puxe a perna direita em sua direção entre as mãos, arqueando as costas para cima, depois a esquerda;
• inspire - levante o braço esquerdo para o lado e para cima, expire - abaixe-o para trás;
• inspire - levante a pélvis, endireite os joelhos, incline a cabeça (colina) - expire;
• inspire - arqueie as costas, abaixando a cabeça, expire - arqueie as costas, levantando a cabeça.

6. Deite-se de bruços, levante o corpo paralelo ao chão, apoie-se nos antebraços, posicionados à sua frente, paralelos um ao outro, e nas pontas dos pés, fique nessa posição, olhando para frente, respirando calma e profundamente o máximo que puder.
7. Deite-se de costas e inspire e expire profunda e completamente várias vezes, tentando respirar pelo abdômen.

Não é necessário fazer todo o complexo de uma vez, você precisa levar em consideração as capacidades do seu corpo.

As contra-indicações para a ginástica terapêutica são: exacerbação de úlcera péptica, gastrite hemorrágica, estenose gástrica, náuseas intensas com vômitos frequentes, dor aguda.

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Prevenção

O mais importante na prevenção da gastrite, assim como na maioria das outras doenças, é abandonar os maus hábitos e levar um estilo de vida saudável.

É necessário monitorar sua dieta, procurar consumir produtos de qualidade, comer regularmente, não passar fome por muito tempo e não comer em excesso. Aprenda a não se apressar para comer e mastigar bem os alimentos. Já durante a mastigação, o suco gástrico começa a ser liberado e, além disso, o alimento é parcialmente desinfetado pela saliva. Mesmo a Helicobacter pylori pode não chegar ao estômago, morrendo na boca. Trabalhadores de escritório que passam muito tempo sentados devem tentar levar um estilo de vida mais ativo. A atividade física moderada ajudará a ativar todos os processos naturais do corpo.

Os primeiros sinais de distúrbios digestivos devem ser motivo para consultar um médico. Ao diagnosticar gastrite aguda, o tratamento oportuno e a adesão cuidadosa às recomendações médicas ajudarão o paciente a restaurar rápida e completamente a mucosa gástrica danificada, e a adaptação a um estilo de vida saudável ajudará a evitar doenças gastrointestinais.

Pessoas que sabem ter baixa acidez, e especialmente aquelas com gastrite anácida, são recomendadas a realizar um exame endoscópico anual como medida preventiva contra o agravamento dos processos atróficos.

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Previsão

A inflamação da mucosa gástrica com diminuição da produção de ácido clorídrico geralmente não é uma doença perigosa se os sintomas não forem ignorados e o tratamento for iniciado em tempo hábil. Os pacientes conseguem trabalhar por muito tempo, quase a vida inteira. Se você se alimentar corretamente, abandonar maus hábitos e cuidar da saúde, essa doença não limita as capacidades humanas.

Entretanto, se os sintomas que surgem forem ignorados, podem ocorrer complicações como atrofia, hipertrofia, erosão e sangramento, podendo surgir a necessidade de intervenção cirúrgica.

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