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Pomadas com úlceras tróficas
Última revisão: 23.04.2024
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Meios para tratamento tópico - unguentos com úlceras tróficas que surgem no local de necrose tecidual - ajudam a limpar as áreas afetadas de células mortas, parar os processos inflamatórios que resultam de infecção, fornecer nutrição tecidual e estimular sua recuperação.
[Indicações para o uso de unguentos para úlceras tróficas
Indicações para o uso de unguentos para úlceras tróficas são inflamação necrótica purulenta dos tecidos para varizes e tromboflebite das veias das extremidades inferiores; com úlceras tróficas isquêmicas; com ulceração neurotrófica diabética das pernas; com úlceras causadas por fístulas arteriovenosas ou linfedema de várias etiologias; com úlceras tróficas decorrentes de danos nos tecidos traumáticos (mecânicos, térmicos, químicos, radiações).
Médicos também prescrever pomadas úlceras tróficas, que podem ser produzidos em pacientes com artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica possuindo passo necrótica síndrome de Raynaud ou vasculite granulomatosa congénita.
As úlceras tróficas são causadas por lesões cutâneas associadas a uma variedade de patologias de natureza infecciosa, metabólica e sistêmica e requerem o uso de meios eficazes para o tratamento local.
Farmacodinâmica
A farmacodinâmica da pomada de Levomecol é fornecida por seus ingredientes ativos - antibiótico bacteriostático cloranfenicol (levomicetina) e estimulante de leucopiois metiluracil. O cloranfenicol entra nas células das bactérias, onde se liga às subunidades dos seus ribossomos, interrompendo a síntese das proteínas nas células dos microorganismos. Um metiluracil ativa processos metabólicos em tecidos danificados pela inflamação e estimula sua recuperação.
A pomada de Levosin consiste em cloranfenicol, sulfadimetoxina, metiluracil e cloridrato de ana toscana e trimacana local. Portanto, a pomada não só mata germes quando infectada com úlceras tróficas e alivia a inflamação, mas reduz a sensação de dor. Muitos pacientes acreditam que esta, se não a melhor pomada das úlceras tróficas, é pelo menos uma das mais eficazes.
A pomada de eritromicina contém antibiótico bacteriostático-macrólido eritromicina, o que ajuda a reduzir a intensidade da inflamação, evitando a reprodução de bactérias bloqueando a produção de proteínas por seus ribossomos.
A acção da pomada com úlceras tróficas Streptonitol-Darnitsya Mafenid de etilo e com base na capacidade destas preparações de substâncias activas - streptotsida e benzenossulfonamida 4- (aminometil) - violar diidrofólico processo de biotransformação e ácido fólico, que são os factores de crescimento das células microbianas.
A pomada de metiluracil contém metiluracil (2,4-dioxo-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidina), que estimula a formação de leucócitos, e com a aplicação externa de uma pomada com esta substância promove a regeneração celular no local de dano tecidual devido à normalização do metabolismo ácidos nucleicos e a aceleração da síntese protéica.
As pomadas para úlceras tróficas de prata (Sulfargin) também se relacionam com os agentes anti-bacterianos e de cicatrização de feridas - devido à substância activa, sulfatiazol prata, que actua sobre os micróbios, bloqueando a sua digidropteroatsintetazy enzima e após o desaparecimento desta geração bases azotadas necessários para a síntese proteica. Além disso, a ação bactericida da pomada é reforçada por íons de prata, que agem desastrosamente sobre células bacterianas carregadas negativamente.
A pomada de Farmakodinamika Solkoseril baseia-se no fato de que o extrato de sangue de bezerro extraído da proteína estimula o metabolismo do tecido, o que contribui para uma melhor nutrição e regeneração de tecidos danificados e acelera a cicatrização.
As substâncias activas da Pomada de Dioxoxol são o derivado antimicrobiano do di-N-óxido da quinoxalina Dioxidina (penetra nas membranas celulares dos micróbios e rompe irreversivelmente a estrutura das suas células), bem como o metiluracil e a trimacaina já mencionados.
Na pomada Oflokain-Darnitsa existe um antibiótico do grupo de fluoroquinolonas ofloxacina e um anestésico local de cloridrato de lidocaína. O antibiótico quebra a estabilidade do DNA bacteriano (o que impede a reprodução e leva à morte) e a lidocaína evita a passagem de fibras nervosas através de sinais de dor (devido à diminuição da permeabilidade das membranas neuronais para Na +).
Pomada anti-inflamatória e analgésica com úlceras tróficas Mefenat como componentes activos compreende: um não-esteróide anti-inflamatório e analgésico agente - sal de sódio mefenamina e Vinylinum anti-séptico (éter polivinil butílico ou bálsamo Shostakovskiy). Devido à sua acção combinada de mediadores inflamatórios estão bloqueados (a nível da ciclooxigenase) aumento da síntese de interferão endógeno, a fagocitose de células mortas é acelerado e o processo de cicatrização de úlceras venosas.
Farmacocinética
Referindo-se ao uso local de pomadas para úlceras tróficas e à absorção sistêmica mínima de seus componentes, a maioria dos fabricantes nas instruções oficiais para os medicamentos deste grupo não possui farmacocinética.
Pomada O Mefenate aplicado a pele e tecidos danificados (bem como à ferida que cobre a ferida) é parcialmente absorvido e detectado no plasma sanguíneo três horas após a aplicação. No corpo, o sal de sódio da mefenamina é transformado em um metabolito inativo e é excretado na urina.
Após a aplicação às úlceras tróficas da pomada de Argosulfan, uma parte insignificante do sulfatiazole de prata entra no sangue, que é metabolizado no fígado e excretado pelos rins.
Parcialmente absorvido e os constituintes da pomada Dioxoxol, mas rapidamente excretado através dos rins sem alterações.
Não mais de 3% da ofloxacina antibacteriana de Oflokain-Darnitsa entra na circulação sistêmica, circulando por cerca de 5-6 horas e é excretada pelos rins e intestinos quase que inalterada.
Nomes de unguentos para úlceras tróficas
As pomadas de úlceras venosas da perna (geralmente nas pernas), que surgem devido a veias varicosas e tromboflebite, bem como pomadas úlceras tróficas em diabetes (particularmente em pé diabético - ulcerações locais na neuropatia motora proximal e alterações patológicas dos vasos sanguíneos do inferior membros), incluem preparações de vários grupos farmacológicos.
Os nomes de unguentos para úlceras tróficas, que são mais frequentemente utilizados na prática clínica:
- Unguentos para cura de feridas Levomecol e Levosin - com base no antibiótico cloranfenicol (levomicetina);
- pomada de eritromicina;
- pomadas antimicrobianas com sulfonamidas Streptonitol-Darnitsa, acetato de mafenida (Ambamid, Sulfamilon);
- pomada metiluracil (Metiluracil, Stisamet);
- pomadas com Sulfargina de prata (Argosulfan, Dermazin);
- Úlceras tróficas cicatrizantes de óleo de salceril;
- unguentos anestésicos para úlceras tróficas Dioksikol (Dioxydina), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.
Compreendendo óxido de zinco zinco pomada, neutralizando os grupos sulfidrilo de enzimas bacterianas e a desnaturação de proteínas seca lesões prantos em ou dermatite de eczema, úlceras tróficas e quando é utilizado para o tratamento de tecido úlcera circundante - para evitar a maceração da pele ou terminar segregada a partir do exsudado da úlcera.
A pomada de ictiol antiséptico ajuda a aliviar a inflamação, a dor e a ativar a circulação sanguínea nos tecidos danificados. Veja mais detalhes - Pomada de Ictiol
A pomada antibacteriana de Vishnevsky para úlceras tróficas agora é usada cada vez menos, principalmente por causa de sua base gorda, o que ajuda a "selar" a área danificada. Embora esta pomada não apenas atraa pus de feridas e úlceras na pele, também estimula a microcirculação na área danificada. Leia mais - Liniment Vishnevsky (Ointment Vishnevsky)
Se você está interessado em uma pomada milagrosa de úlceras tróficas em suas pernas, isso não aparece no arsenal de medicamentos externos, já que essa pomada pertence a agentes alternativos e é preparada em casa com cera de abelha.
Dosagem e administração
O modo de aplicação de todas as pomadas com úlceras tróficas é externo. As pomadas de Levomecol e Levosin devem ser aplicadas em toalhetes estéreis aplicados à ferida; O curso do tratamento depende do grau de liberação da ulceração do pus. Levosin também pode ser aplicado diretamente na área afetada (até 2-3 vezes durante o dia).
Eritromicina pomada methyluracyl unguento, pomada Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat aplicada à área afectada, 2-3 vezes por dia, com a sobreposição sobre pomadas ligaduras esterilizadas. Oflokain-Darnitsa é usado uma vez por dia.
O estreptonitol deve ser usado por um máximo de três semanas, Mafenide - um mês, unguentos com prata para úlceras tróficas - não mais de dois meses.
A maioria dos fabricantes especifica nas instruções de que uma overdose de unguentos para úlceras tróficas é improvável ou que não há casos de superação das doses desses medicamentos.
Contra-indicações para uso
Estas pomadas com úlceras tróficas têm tais contra-indicações para uso:
- Levomekol e Levosin - hipersensibilidade ao cloranfenicol;
- Streptonitol-Darnitsa - sensibilidade ao estreptocida e ao nitazol, bem como uma secreção significativa de exsudato purulento;
- Acetato de mafenida - uma alergia a sulfonamidas e preparações que os contenham;
- pomadas com prata para úlceras tróficas - hipersensibilidade, deficiência congênita da enzima citosólica G6PD;
- Unguento Solcoseryl - hipersensibilidade individual à droga, granulação excessiva na ferida que apareceu no local da ulceração;
- Unguento Dioksikol - intolerância aos derivados da quinoxalina, patologias graves das glândulas adrenais;
- Oflokain-Darnitsa, Mefenat - sensibilidade aos componentes das preparações.
Deve-se notar que em quase todos os casos, o uso de unguentos para úlceras tróficas durante a gravidez está contra-indicado devido à falta de evidência de sua segurança ou dados sobre o uso de drogas no tratamento de mulheres grávidas.
De acordo com as instruções oficiais, durante a gravidez e a lactação, você pode usar pomada de Solcoseryl, e Mefenate é usado exclusivamente para indicações médicas rigorosas.
Efeitos colaterais de unguentos com úlceras tróficas
Os efeitos colaterais mais comuns de unguentos com úlceras tróficas são expressos em reações alérgicas cutâneas no local de aplicação (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).
A irritação da pele perto da ferida (com vermelhidão, comichão e queima) pode causar pomada de eritromicina, pomada de metiluracil, pomada de Levosin, unguentos com prata para úlceras tróficas (Argosulfan, etc.). Muitas vezes desenvolve dermatite após a aplicação de pomadas Dioksikol e Oflokain.
A dor no local de aplicação acompanha frequentemente o uso do medicamento Mafenide acetato.
Interações com outras drogas
As unguentas mencionadas nesta revisão de úlceras tróficas (nos pés, incluindo aqueles com diabetes) exibem as seguintes interações medicamentosas.
A pomada de eritromicina age mais fortemente quando combinada com sulfonamidas, bem como antibióticos de grupos de tetraciclina.
Streptonitol-Darnitsa não deve ser usado concomitantemente com a administração oral de glicósidos cardiotônicos de digitalis e medicamentos que estimulam os receptores α-adrenérgicos dos vasos sanguíneos.
A pomada de metileuracil é compatível com anti-sépticos e antibióticos.
Você não pode aplicar simultaneamente ou alternadamente na mesma área de unguentos com prata e outras pomadas.
As interações com outros produtos da pomada Oflokain-Darnitsa, contendo lidocaína, consistem em uma alta probabilidade de influências sistêmicas com o uso combinado de drogas antiarrítmicas.
O uso simultâneo de pomada Mephenate com preparações de ácido salicílico, bem como analgin, amidopirina ou butadiona fortalecem sua ação, incluindo medicação para dor.
Condições de armazenamento e prateleira
As condições de armazenamento de Levomekol, Levosin, Streptonitol-Darnitsa, acetato de Mafenida, pomadas de Solcoseryl, erythromycin e methyluracil - a temperatura ambiente (não excede + 25 ° C);
As pomadas com prata para úlceras tróficas devem ser armazenadas em um local escuro a uma temperatura de + 5-10 ° C; pomadas Dioksikol, Oflokain-Darnitsa e Mefenat - a uma temperatura não superior a + 15 ° С.
A vida de prateleira de Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, bem como pomadas de eritromicina e metiluracil é indicada na embalagem de cada preparação. A vida útil das pomadas Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa e Mefenat é de 24 meses; pomadas de acetato de mafenida - 3 anos.
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Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Pomadas com úlceras tróficas" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.