Síndrome de dor miofascial: dor facial, cervical, torácica e lombar

Qualquer um que tenha pelo menos uma vez encontrado pequenos focos nos músculos que trazem dor insuportável quando você os pressiona, é claro, sabe o que é a síndrome miofascial e não aconselha ninguém a encontrar isso em sua vida. Embora o diagnóstico possa parecer bastante diferente. Por exemplo, myofascitis, miogelosis ou miofibrosite, síndrome muscular do assoalho pélvico ou reumatismo muscular, etc., etc.

No entanto, os nomes acima mencionados, aplicáveis à mesma patologia, não refletem com precisão a essência do problema. Afinal, a tensão e a dor nos músculos com síndrome da dor miofasca não estão relacionadas a mudanças estruturais nos músculos, mas à sua disfunção. Portanto, seria mais correto chamar essa condição patológica de uma disfunção muscular e fascial dolorosa.

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Epidemiologia

Estudos estatísticos de dor crônica no corpo humano nos dão uma imagem clara da prevalência de dor muscular, que é característica da síndrome miofascial. Portanto, dores crônicas de diferentes localizações no planeta sofrem de dados diferentes de 7 e meio para 45% da população.

Cerca de 64-65% dos pacientes se queixam de dores musculares nas costas, pescoço, braços e pernas, considerados os mais comuns após a dor de cabeça. Mas dois terços desse número são pacientes diretamente com síndrome miofascial.

A maior prevalência de dor muscular está na idade avançada, mas as pessoas idosas queixam-se de dor muscular com menos frequência, em primeiro plano têm dor e mobilidade limitada nas articulações.

Além disso, acredita-se que a susceptibilidade à dor nas mulheres é ligeiramente maior do que nos homens (especialmente nos jovens e na idade adulta), então eles freqüentemente vêm aos médicos com esse problema e observam uma maior em comparação com a intensidade de dor dos homens. Além disso, as dores de nascimento e desconforto durante a menstruação não são levados em consideração.

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Causas síndrome miofascial

Apesar do fato de que a dor é sentida nos músculos, a patologia é realmente de natureza neurológica. Afinal, a causa do espasmo muscular é o sinal proveniente do sistema nervoso central.

Quando o corpo é saudável, os músculos recebem uma corrente de sinais correta, o que contribui para a redução e relaxamento regular das fibras musculares. Mas algumas patologias da saúde podem se tornar um obstáculo para a passagem normal do sinal, e os músculos podem ser adiados por um longo tempo em uma das posições.

Um estado relaxado prolongado dos músculos previne sua função motora, mas os espasmos musculares podem causar uma forte síndrome da dor, que é chamada de miofascial (MFES).

As seguintes doenças podem se tornar as causas do desenvolvimento da síndrome miofascial:

• Osteocondrose da coluna vertebral. A localização da dor neste caso depende da localização do local da coluna vertebral, em que são observadas alterações degenerativas-distróficas. Assim, a osteocondrose cervical provoca uma síndrome dolorosa no pescoço, pescoço, clavícula, cintura escapular, braços. Mas as alterações patológicas na coluna vertebral no esterno e na parte inferior das costas causam dor semelhante a cólicas renais, ataques de angina ou manifestações dolorosas do estágio agudo da pancreatite.
• Alterações distróficas ou inflamatórias nas articulações com localização de dores musculares na mesma área que a articulação danificada.
• Doenças de órgãos localizados dentro da cavidade torácica ou abdominal: coração, rins, fígado, ovários, etc. Neste caso, há um mecanismo reflexo para proteger o órgão afetado e, portanto, os músculos nas proximidades estão em estado estressado. Além disso, a dor associada à patologia subjacente, força uma pessoa a assumir uma posição forçada, na qual se torna um pouco mais fácil. Isso novamente causa overstrain de certos grupos musculares.
• Congênitas e formadas durante defeitos de vida na formação do esqueleto. A diferença no comprimento das pernas esquerda e direita com mais de 1 cm, escoliose, pés planos, assimetria de ossos pélvicos e outras patologias do sistema músculo-esquelético podem causar forte tensão dos músculos individuais, especialmente ao caminhar.
• Várias doenças inflamatórias com síndrome edematosa, pelo que existe uma compressão dos nervos que passam por perto, pelo que a condução dos impulsos nervosos piora.
• Intoxicação, que se tornou um curso prolongado causa de ter alguns grupos de drogas (glicosídeos cardíacos e agentes anti-arrítmicos, antagonistas do cálcio e beta-bloqueadores, utilizados para o tratamento de patologias do sistema cardiovascular, anestésicos tais como lidocaína e procaína).
• Patologias do sistema neuromuscular (miopatia, miotonia, etc.).
• Patologias reumáticas caracterizadas por inflamação sistêmica do tecido conjuntivo (fascia): lúpus eritematoso, dermatite eritematosa, artrite reumatóide, poliartrite, etc.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento do MSAC são:

• postura incorreta,
• acessórios de vestuário inconvenientes que promovem a transmissão de nervos e tecido muscular,
• excesso de peso
• um estilo de vida sedentário
• Trabalho "sedentário", uma longa permanência em uma pose estática no computador,
• sobretensão nervosa, susceptibilidade ao estresse, impressionabilidade,
• mão-de-obra fisicamente pesada,
• Esportes profissionais (especialmente no contexto de tomar drogas que estimulam o crescimento da massa muscular),
• doenças infecciosas
• processos tumorais
• processos distróficos associados ao envelhecimento
• lesões de tecidos moles,
• hipotermia, estadia frequente em um rascunho (especialmente trabalho físico em condições climáticas adversas),
• restrição forçada de longo prazo da atividade motora, como conseqüência de feridos ou cirurgias.

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Patogênese

Nosso corpo é um mecanismo complexo, cuja atividade motora é provida pelo sistema músculo-esquelético, que inclui ossos, tendões, músculos, fascias (tecido conjuntivo em torno do músculo). Os movimentos das mãos, pernas, corpo, expressões faciais, respiração, fala - tudo isso só é possível graças aos músculos.

Qualquer movimento é baseado na capacidade dos músculos de se contrair. E não são contracções caóticas, mas sistematizadas com a ajuda do sistema nervoso central. O impulso para o trabalho do músculo é obtido do cérebro.

Se tudo estiver em ordem no corpo, o sistema neuromuscular funciona sem falhas. Mas sob a influência dos fatores acima, a transmissão de impulsos nervosos pode ser perturbada, relaxamento completo dos músculos (paralisia) ou sobretrainção (espasmo prolongado) dos músculos, acompanhada de dor intensa. É contra o fundo de tensão muscular excessiva e existe uma síndrome miofascial.

Na espessura do músculo, sujeito ao efeito negativo dos fatores de provocação, um pequeno foca se desenvolve na proximidade do nervo motor, que se caracteriza por um tom aumentado mesmo quando o resto do músculo está relaxado. Esse selo pode ser um ou mais, formado na região de um músculo ou em uma parte específica do corpo. Estes selos são chamados de pontos de gatilho, que, no caso da síndrome miofascial, estão associados a sensações de dor.

O mecanismo de formação de tecido, tais selos não muscular foi estudada exaustivamente. No entanto, os cientistas têm claramente determinado que as vedações não são nada mas tecido espástica, alterações estruturais em que (tal como a inflamação ou a proliferação de tecido conjuntivo) pode aparecer apenas numa fase particular da patologia, não sendo verdadeiras causas da dor e espasmos musculares.

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Características dos pontos de gatilho na síndrome miofascial

O aparecimento de nódulos densos de tecido muscular é uma característica distintiva da miogelosis, em que se observa o desenvolvimento da síndrome miofascial. Nódulos ou pontos de gatilho dificilmente podem ser vistos com um exame externo, mas eles são perfeitamente reconhecidos pela palpação, proeminente no fundo do resto do tecido muscular, mesmo que esteja em estado estressado.

Alguns nódulos estão localizados mais perto da pele, outros locais de localização escolhem camadas profundas de músculos (tais pontos de gatilho só podem ser sentidos no estado descontraído do músculo).

Além disso, os pontos de gatilho na síndrome miofascial podem ser ativos, acompanhados de dor intensa e com pressão, e em repouso e passivo (latente). Os pontos latentes são caracterizados por sensações de dor de menor intensidade, aparecendo apenas quando a pressão é aplicada ao nódulo ou quando o músculo está tenso.

Por mais estranho que seja, mas apesar das sensações dolorosas pronunciadas, os pontos de gatilho ativos nem sempre são fáceis de detectar. A coisa é que eles refletiram dores, irradiando para diferentes partes do corpo ao longo do músculo, no qual o ponto que é a fonte da dor está localizado. A dor derramada não permite determinar a localização exata do ponto de gatilho, por isso às vezes é necessário apanhar todo o músculo.

Com pressão sobre o ponto ativo, os médicos freqüentemente enfrentam o chamado "efeito de salto", quando o paciente com a dor muito forte apenas salta no lugar. Às vezes, a dor é tão forte que uma pessoa pode perder a consciência.

E ainda há algum benefício com esses pontos. Eles impedem o alongamento excessivo do músculo já ferido e limitam sua função contrátil até que as conseqüências da influência de fatores negativos sejam eliminadas.

Para pontos latentes mais numerosos, tais dores intensas não são inerentes. No entanto, os pontos passivos sob a influência de fatores desfavoráveis tendem a se tornar ativos com a característica de sintomatologia desse grupo de desencadeantes.

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Sintomas síndrome miofascial

Os primeiros sinais da síndrome miofascial de qualquer localização são dores de intensidade variável, amplificados pela tensão do músculo afetado ou pressão no ponto de gatilho. Em que local esperar a dor depende da localização dos pontos de gatilho, bem como do tamanho do músculo afetado. Porque a dor nem sempre está localizada, a dor refletida pode ser sentida ao longo de todo esse músculo.

A síndrome da dor miofascial (MFES), dependendo da localização do músculo com disfunção motora, pode ser dividida em vários tipos. Neste caso, a dor localizada e refletida, dependendo do tipo de MSF, pode ser acompanhada por outros sintomas desagradáveis.

Cabeça e rosto

A síndrome de dor miofascial no rosto é uma patologia com uma sintomatologia bastante ampla. Além da dor aborrecida e difusa, caracteriza-se por múltiplos sintomas que fazem com que os pacientes entrem em contato com médicos diferentes: neurologista, dentista.

Os pacientes podem queixar-se de dificuldades com a abertura da boca, clicando na articulação temporomandibular, fadiga rápida dos músculos ao mastigar alimentos, dor ao engolir. A própria dor pode se espalhar para a área das gengivas, dentes, faringe, palato, orelhas.

Menos frequentemente, no diagnóstico da síndrome miofascial, os pacientes se queixam de sintomas como piscar de olhos mais freqüentes, tiques nervosos em diferentes partes do rosto, congestionamento de uma ou ambas as orelhas, ocasionalmente acompanhadas de ruído ou zumbido nelas.

Às vezes, há também uma maior sensibilidade dos dentes. É esse problema que é conhecido pela síndrome miofascial em odontologia. No entanto, o resto da sintomatologia não apenas fala sobre a natureza neurológica da patologia, mas também a razão principal ainda na disfunção muscular.

Para esta patologia, os pontos de gatilho podem ser encontrados na área de músculos mastigatórios, processos pterigérios do osso esfenoidal em ambos os lados do nariz, perto da articulação temporomandibular e também na parte superior do músculo trapézio (dor radiante na região temporal).

Pescoço e ombros

A síndrome miofascial cervical também começa com dores que podem ser localizadas no pescoço ou no occipital, ou se espalham para as áreas da cabeça, face e antebraços. Na próxima fase, são acompanhados por distúrbios vegetovasculares: tonturas, deficiências visuais e auditivas, zumbido nos ouvidos, desmaie-se. Também pode aparecer "corrimento nasal" e intensificar a salivação.

Apesar de na maioria dos casos, os pontos de gatilho com síndrome miofascial cervical estão localizados principalmente ao longo da coluna cervical e parte superior da cintura escapular, centros de estresse simples também podem ser encontrados na região:

• escadas
• músculos oblíquos e de cinto da cabeça (dor ardente na nuca e olhos, distúrbios vegetativos), 
• a seção do meio do músculo esternocleidomastoideo (dor de um lado da face, acompanhada de lacrimejamento, aumento da salivação, rinite),
• na zona da escápula ou clavícula,
• secções superiores do músculo trapézio (dor pulsante nos templos),
• músculos torácicos e subclávios.

Cerca de metade dos pacientes com esta patologia sofrem de vários transtornos do sono, distúrbios psicodrometicos e uma diminuição da capacidade de trabalho. Cerca de 30% desenvolveram ataques de pânico.

Thorax

O aparecimento de dor intensa na área do tórax é mais frequentemente associado a doença cardíaca e, em particular, ao infarto do miocárdio. No entanto, estudos de diagnóstico nem sempre confirmam isso. A causa da dor no tórax pode ser a formação de focas nos músculos da frente do tórax e, em seguida, estamos falando sobre uma espécie de síndrome do peito miofascial chamado síndrome da parede torácica anterior. É caracterizada por dores doloridas doloridas mais frequentemente no lado esquerdo do esterno, que aumentam com as curvas do tronco, levantando pesos, dilatando as mãos nos lados, tosse.

Apesar do fato de que, com essa localização de pontos de gatilho, a sintomatologia é principalmente limitada apenas por dores no tórax, a aparência de focos dolorosos pode ser o resultado de algumas doenças dos órgãos da cavidade torácica ou mesmo das costas, o que em si é uma ocasião para ser examinado em uma instituição médica.

Outro tipo de síndrome miofascial torácica é a síndrome do músculo peitoral pequeno com a localização dos pontos de gatilho na sua espessura. Caracteriza-se por dor na área subclávia, que pode ser irradiada para o ombro ou braço esquerdo. As dores são muitas vezes acompanhadas da aparência de arrepios e da perda temporária de sensibilidade do membro.

Voltar

A síndrome miofascial nos músculos das costas desenvolve-se no fundo do aparecimento de nódulos dolorosos no músculo, que corre ao longo da coluna torácica, no músculo mais largo, nos músculos romboid e subagudo. O lugar da localização da dor neste caso é a área entre ou debaixo das omoplatas, bem como sobre os ombros.

A dor neste caso é aguda e ocorre de repente, especialmente com overstrain ou hipotermia dos músculos.

A síndrome miofascial da região lombar é caracterizada por dor na região inferior das costas, que pode se espalhar para a virilha ou nervo ciático. A causa da dor nas costas pode ser e hérnias de disco, e ostiomielite e doenças do sistema digestivo, e até câncer que liberou suas metástases nesta área. Mas, na maioria das vezes, tudo se resume a sobretensão dos músculos com muito esforço físico (por exemplo, levantamento de pesos) ou ao deslocamento das vértebras na coluna lombar.

Se o tempo não for tomado para curar as principais doenças, os pontos de gatilho são formados na região lombar, o que provoca uma síndrome da dor dolorosa.

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Região e coxa pélvica

Os sintomas da síndrome pélvica miofascial são mais como sintomas de patologias do intestino ou área urogenital. Às vezes, as queixas são reduzidas ao fato de que o paciente começa a sentir como se ele tivesse um corpo estranho no intestino. Há sensações dolorosas ao caminhar ou quando uma pessoa não muda a posição sentada do corpo por um longo tempo. A localização das sensações desagradáveis é predominantemente a área da parte inferior das costas ou inferior do abdômen.

Muitos pacientes relatam micção freqüente. As mulheres também podem indicar desconforto na área genital interna e ânus.

Todos esses sintomas leva as pessoas a recorrer a um ginecologista, urologista, andrologist, que colocou os diagnósticos apropriados. Cistite, prostatite, uretrite, Andechs, etc. Exames e tratamento a longo prazo de acordo com os diagnósticos acima são mal sucedidos, até que os médicos não conseguem descobrir a verdadeira causa de desconforto e dor em a área pélvica.

E tudo se torna muito mais simples, e dores na região pélvica provoca espasmos de músculos que possuem órgãos como a bexiga, o reto, o útero e as mulheres, etc., na pequena pélvis. Dependendo de qual músculo é afetado (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int ou músculos superficiais), a dor pode ser localizada em diferentes partes da pelve e administrada ao quadril.

Assim, na síndrome do músculo em forma de pera, a dor nas nádegas e isquiotibiais é acompanhada de desconforto durante a caminhada e sexo, dor durante a defecação e dores dolorosas desagradáveis no reto e perineum, decorrentes da menor tensão de músculos perineais.

Síndrome do músculo obturador interno e os músculos do ânus, o qual é por vezes referido como miofascial uretra síndroma é caracterizada por dor na vagina, ânus ou uretra, micção frequente dolorosa, dificuldades de defecação, desconforto abdominal, especialmente durante a sessão.

Síndrome miofascial em crianças

Forças musculares fortes na infância parecem ser algo fora do comum, no entanto, esse problema é muito mais urgente do que pode parecer à primeira vista. Sim, não é provável a detecção de patologias crônicas em crianças com síndrome miofascial. Mas neste caso, a ênfase não é sobre eles, mas sobre o trauma do nascimento da coluna vertebral e, em particular, da coluna cervical.

Um pouco menos do que um terço das crianças nascidas tem lesões na coluna e coluna vertebral associadas ao período de aparência da criança no mundo. Passagem do feto através do canal de parto. Mais de 85% dessas crianças recebem várias lesões na coluna cervical. Cerca de 70% dos recém-nascidos com várias lesões da coluna vertebral são diagnosticados com síndrome miofascial.

Em crianças e adolescentes mais velhos, as dores miofasciais ocorrem com maior freqüência, como resultado da hipotermia dos músculos, seguidos pelos espasmos e a formação de pontos desencadeantes, ou como resultado de postura incorreta (escoliose e outras patologias similares). Muitas vezes, dores musculares provocam a mobilidade inerente das crianças e cuidados inadequados para sua saúde. Como resultado, temos síndrome de dor associada a lesões no pescoço, coluna vertebral ou no quadril ou no excesso de resfriamento muscular, quando uma criança após jogos ativos com transpiração intensa é durante algum tempo em um rascunho ou em uma sala mal aquecida.

A síndrome miofascial cervical em crianças é mais frequentemente manifesta por dores de cabeça, dor nos olhos, tonturas, perda de equilíbrio. Os danos da cintura escapular e da coluna vertebral são manifestados por dores nas costas e nos membros superiores e lesões na articulação do quadril e do joelho - dor no joelho, na área da canela, na área anterior e externa da coxa, na virilha.

Complicações e consequências

Dor muscular, apesar de todas as sensações desagradáveis, muitos pacientes não parecem uma condição perigosa. A visão de que se livrar de sua causa, pode-se resolver todos os problemas de uma só vez, está ganhando crescente popularidade e uma pessoa prefere não trazer o tratamento para o fim ou para ele não recorrer.

Às vezes, essa atitude com o problema, especialmente no início da doença, dá bons resultados. Não há motivo - sem dor. Mas em casos negligenciados, quando já existe uma síndrome miofascial pronunciada com a densificação muscular característica dos músculos e as alterações fibróticas que ocorrem nelas, suas conseqüências dificilmente podem ser chamadas de segurança.

Complicações da síndrome miofascial podem ser consideradas não apenas mudanças estruturais nos músculos que contribuem para o processo crônico. O próprio fato de que a tensão muscular por um longo tempo leva à acumulação de ácido lático neles, o que evita o metabolismo normal nos tecidos do corpo e causa a fome de oxigênio, não pode deixar de alarmar.

Casos graves de síndrome miofascial com a formação gradual de vários pontos desencadeantes, no final, podem levar não apenas a anormalidades psicodemográficas associadas a distúrbios do sono e dor constante, ou deficiência. Numerosos casos de compressão dos nervos e vasos afetados pelos músculos são freqüentes, o que aumenta a síndrome da dor e leva a distúrbios circulatórios com conseqüências decorrentes dessa situação.

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Diagnósticos síndrome miofascial

Reclamações de dor muscular podem ser associadas a várias causas. E somente depois de entender o motivo, você pode atribuir a situação de tratamento apropriada. E uma vez que a síndrome da dor miofascial é um sintoma de muitas doenças graves, é uma questão de honra para um médico diagnosticar essas doenças.

O diagnóstico começa, como de costume, com o exame do paciente e a coleta de anamnese. Talvez o paciente no momento do início da dor já conhecesse a presença de certas doenças, que o médico pode dizer. Tendo informações sobre patologias crônicas no corpo do paciente, o médico pode determinar preliminarmente a possível causa do início da dor e começar com ela em outros estudos.

Ao examinar o paciente, o médico presta especial atenção à palpação do ponto dolorido. Para determinar os pontos de gatilho, o músculo na área de localização da dor é esticado ao longo do comprimento e palpado. Sob os dedos, há um cordão na forma de um cordão apertado. Os pontos de disparo ou selos devem ser pesquisados apenas ao longo deste "cabo". Pressionar um nódulo muscular durante a palpação provoca dor intensa, dos quais os pacientes pularam ou gritaram. Isso indica que o ponto de gatilho é encontrado corretamente.

Em busca de cordas e pontos de gatilho, o médico pode examinar profundamente o músculo, movendo as pontas dos dedos através das fibras ou rolando o músculo entre os dedos. Durante a palpação e comunicação com o paciente, você precisa prestar atenção ao seguinte:

• Existe uma conexão entre o aparecimento de dor e esforço físico ou hipotermia do músculo?
• Existe atrofia ou outras alterações nos músculos que indicam, por exemplo, a natureza inflamatória da patologia?
• A sensação de compactação nasal se sente por músculos ou tem apenas uma tensão muscular geral?
• A dor tem uma certa localização ou dá a outros lugares?
• A pressão ou a punção dos nódulos musculares contribuem para a aparência da dor refletida?
• Existe um sintoma de salto?
• A intensidade da dor diminui após uma massagem ou o efeito do calor?
• Os sintomas passam após o bloqueio dos músculos?

Entre outras coisas, o médico presta atenção em como o paciente tolera dor, como se relaciona com sua condição, se há distúrbios do sono, se há sinais de depressão.

Para excluir o fator de inflamação, são realizados testes de sangue e urina. Eles também ajudarão a prescrever um tratamento seguro. A análise da urina possibilitará a diferenciação da dor miofascial na região lombar e cólica renal.

Para o diagnóstico instrumental, os médicos recorrem aos casos em que há suspeita de patologia cardíaca, em que dores semelhantes à dor miofascial ocorrem. O médico pode prescrever eletrocardiograma, ecocardiografia, coronária ou híbrida, monitoração de ECG durante o dia por Holter, etc. Métodos.

Como já mencionado, a dor na síndrome miofascial pode ser de dois tipos: localizado e refletido. É a presença do último que explica precisamente as dificuldades no diagnóstico de patologia.

Indicativo a este respeito é a síndrome miofascial do lado direito com dor sob a escápula. Uma síndrome de dor forte nesta área pode ocorrer por várias razões. Este pode ser comprimido raízes nervosas, ataque de pancreatite aguda ou colecistite, colelitíase ou discinesia biliar, cólica renal, pielonefrite, processos malignos do fígado, pâncreas, rim direito a.

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Diagnóstico diferencial

A tarefa do diagnóstico diferencial é precisamente descobrir ou excluir a relação de patologias, que são possíveis causas de dor em determinada área e dor miofascial. É muito importante descobrir a verdadeira causa de tais dores, simultaneamente tratar tanto a causa quanto o efeito. Somente dessa maneira o tratamento produzirá os resultados esperados.

Depois que o paciente é examinado pelo terapeuta distrital, ele pode ser encaminhado para um neurologista, cardiologista, gastroenterologista e traumatologista. O diagnóstico final já foi feito com base nos resultados da pesquisa desses especialistas. Ao mesmo tempo, são prescritos um tratamento eficaz da síndrome da dor e das patologias encontradas durante o diagnóstico, capazes de provocar dor muscular.

Tratamento síndrome miofascial

A síndrome miofascial é muitas vezes causada por um dueto peculiar: a causa da dor muscular (geralmente um tipo de patologia da saúde) e um fator provocador (estresse emocional, hipotermia, etc.). É necessário lutar tanto com isso quanto com outro, então a abordagem do tratamento da síndrome da dor miofascial deve ser complexa.

Às vezes você pode corrigir a situação sem tomar medicação. Isto é possível se a causa da dor muscular for a postura incorreta, o trabalho físico físico, a prática de esportes, o trabalho em um computador, etc. O médico dá recomendações tão pacientes sobre o regime de trabalho, correção da postura, fortalecimento dos músculos das costas, etc.

Se a causa do MSFE é uma doença grave, em paralelo com a remoção da síndrome da dor, é realizada uma terapia abrangente da patologia da saúde existente.

A síndrome da dor é removida com a ajuda de terapia medicamentosa e terapias alternativas. Como tratamento medicamentoso são utilizados os seguintes tipos de drogas:

• para o tratamento da dor: medicamentos com acção anti-inflamatória e analgésica, tais como "Diclofenac", "Nimesil", "Ibuprofen", "Voltaren emulgel", etc, e como formas para administração por via oral, e para aplicação tópica.
• para remoção de tensão muscular e dor: drogas do grupo de relaxantes musculares centrais ("Belofen", "Tizanidin", "Midokalm", Sirdalud "," Flexin "),
• para a estabilização do estado mental e emocional dos pacientes: GABAérgica e agentes nootrópicos (. "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" etc. 1-2 comprimidos três vezes ao dia) e sedativos Wegetotropona, antidepressivos,
• meios restaurativos e meios para melhorar o trofismo do tecido muscular: vitaminas e complexos de vitaminas e minerais com ênfase em preparações contendo vitaminas do grupo B e magnésio,
• para o bloqueio: na maioria das vezes, anestesia orçamental "Novocain" ou "Lidocaína".

Além da terapia medicamentosa na síndrome miofascial, são utilizados vários métodos alternativos e fisioterapia. Este último é especialmente importante na síndrome do rosto miofascial. Neste caso, a eletroestimulação e termomagnetoterapia, bem como a crioanalgesia, proporcionam bons resultados.

Um papel importante na terapia da dor miofascial é dado à massagem, com a qual é possível aliviar a tensão muscular e melhorar a circulação sanguínea no local da lesão, o que permitirá que as drogas fluam desobstruídas na cena. Particularmente indicativos a este respeito são os métodos de terapia manual, que atuam como procedimento diagnóstico e terapêutico. É importante apenas que seja conduzido por um profissional com conhecimento de sua empresa.

Ajuda a remover músculo hipertônico e técnicas de dor e reflexologia relacionadas, como acupressão e acupuntura. A introdução de fármacos que reduzem a sua actividade (farmacopuntura) e o alongamento do músculo doente (osteopatia) com o mesmo propósito, também proporcionam bons resultados no nódulo muscular com o MFBS.

Quando a dor aguda diminui, você pode recorrer a uma lata de massagem, gastando a cada três dias (cerca de 6-8 procedimentos). Após a massagem na área afetada, aplique um limpador de calor ou umgüentos que aliviem a dor e a inflamação (por exemplo, butadionica ou indometacina), cubra a pele com papel e pano de compressão especiais.

Em algumas instituições médicas, os pacientes podem ser submetidos a um tratamento com sanguessuga. E se a dor miofascial associada à atividade física, postura inadequada, excesso de esforço dos músculos devido à posição estática prolongado, e se uma mudança no músculo paciente afetar negativamente outros grupos musculares, expondo-os a um estresse desnecessário, pode ser atribuído um conjunto de exercícios para grupos musculares diferentes, eficaz em síndrome miofascial desta espécie.

Em casos negligenciados, quando nenhuma dor miofascial pode ser removida por qualquer desses métodos, os médicos podem recorrer ao tratamento cirúrgico, que consiste em aliviar a raiz nervosa da compressão por um músculo tenso (descompressão microvascular).

Tratamento alternativo

Falando sobre o tratamento das pessoas da síndrome miofascial, é preciso entender que ajuda a aliviar os sintomas dolorosos apenas por um tempo: espasmos e dores nos músculos, mas não resolve o problema de forma fundamental. Sem o uso de relaxantes musculares e vários métodos de impacto físico nos pontos de gatilho, um resultado estável não pode ser alcançado.

Mas com a impossibilidade de terapia medicamentosa ou, além disso, as seguintes receitas, com base no efeito positivo do calor, ajudarão a aliviar a síndrome da dor:

1. Envoltórios de parafina. A parafina fundida é aplicada no local da localização da dor. Em cima, é aplicada outra camada de parafina, após a qual o ponto dolorido é coberto com um filme e o calor é enrolado durante meia hora.
2. Terapia 3 em 1:
   • Calor seco. Acabou em um estado quente (para que uma pessoa possa suportar de forma segura), o sal da moagem grosseira é aplicado a um ponto dolorido e coberto com um cobertor. Nós removemos quando esfria.
   • Grade iodica. Depois que o sal foi removido, o iodo desenha uma malha na pele.
   • Adesivo curativo. Sobre a malha de iodo, cola o remendo de pimenta. Após o final do procedimento, enviamos o paciente para a cama até a manhã.
3. O sal em inglês (é sulfato de magnésio ou magnésia). Pode ser comprado em uma farmácia e usado para aliviar o espasmo e dor muscular, dissolvendo-se em água para se banhar. Reduz a dor e a própria água morna, mas o magnésio também ajuda a relaxar os músculos, graças ao conteúdo de magnésio, um relaxante muscular natural. Para tomar um banho, você precisa de 1 ou 2 xícaras de sal em inglês. O procedimento leva apenas 15 minutos.

Mas não só o calor ajuda com a dor miofascial. O efeito terapêutico também é fornecido por uma massagem com óleos essenciais, que pode ser realizada em casa. Uma massagem relaxante comum com hortelã, videira de magnolia e manjerona, tomadas em proporções iguais, ajudará a aliviar os espasmos musculares. E com sensações dolorosas, os óleos essenciais de plantas como camomila, manjericão, imortelle, lavanda são bons. É melhor usar uma mistura de óleos diferentes, adicionando-os ao óleo base (de preferência ao óleo de coco).

O tratamento com ervas para dores miofasciais é realizado com a ajuda da cauda de cavalo, a partir da qual é feita uma pomada medicinal, misturando pastagem e manteiga triturada na proporção de 1: 2, ou infusão das flores da batata doce medicinal.

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Homeopatia

Uma vez que os principais sintomas da síndrome miofascial são espasmos do tecido muscular levando ao aparecimento de pontos desencadeantes e as dores que o acompanham, a direção principal do tratamento homeopático é precisamente a remoção de espasmos e a sensação de dor miofascial.

O mais popular antiespasmódico em homeopatia é a droga "Spaskuprel". Pegue-o três vezes ao dia, um comprimido, dissolvendo-o na sua boca. Para aliviar a síndrome da dor com espasmos musculares, você pode tomar o medicamento 4 vezes por uma hora, até diminuir a dor.

Com o endurecimento no músculo e a dor que se afastam sob a influência do calor, a preparação homeopática "Rus toxicodendron" em 12 diluições também é útil.

Com dor na cintura, a preparação "Brionia" funciona bem em 12 diluições, com dores no pescoço e entre as ombreiras, o médico homeopático pode oferecer gotas de "Helidônio".

Preparações "Brionia" e "Beladonna" também são eficazes na dor de cabeça da tensão, que também se refere à categoria de dor miofascial refletida.

Indicativo para a remoção de sintomas da síndrome de dor miofascial é o tratamento com a ajuda de injeções de Guna homeopáticas subcutâneas ou intramusculares. Para dor muscular para injeção, as preparações GUNA®-MUSCLE são usadas em conjunto com GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP.

Prevenção

A eficácia ea duração do tratamento para a síndrome miofascial dependem não apenas da gravidade do processo, mas também do desejo do paciente de se livrar da dor que o sofre. Tomar medicamentos e fisioterapia, massagem e práticas manuais darão um resultado tangível e sustentável se o paciente aderir às habilidades que ele é ensinado em estudos de reabilitação. Estes são novos estereótipos motores e a capacidade de possuir o próprio corpo com o controle da condição do sistema muscular e as possibilidades de fortalecer o corsé muscular e a postura correta.

E para aqueles que não querem enfrentar uma doença tão desagradável, recomendamos tomar as seguintes medidas preventivas:

• evite o superenfriamento dos músculos e o efeito sobre os músculos aquecidos dos rascunhos,
• Limite a atividade física, evitando a tensão muscular,
• Fornecer condições para um bom descanso,
• Ao executar um trabalho que requer uma retenção a longo prazo da posição estática, faça pequenas pausas com o carregamento de músculos cansados,
• tempo para tratar doenças, não permitindo sua transição para uma condição crônica.

Aderindo a essas recomendações, nunca se pode saber o que é uma síndrome miofascial com suas dores dolorosas.

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Previsão

O prognóstico para a dor miofascial é principalmente positivo, mas isso, é claro, não é motivo para iniciar a situação e complicar seu tratamento.

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