Sistema da veia cava inferior

A veia cava inferior (v. cava inferior) é a maior, não possui válvulas e está localizada retroperitonealmente. Ela começa no nível do disco intervertebral entre as vértebras lombares IV e V da confluência das veias ilíacas comuns esquerda e direita à direita e ligeiramente abaixo da divisão da aorta nas artérias de mesmo nome. Inicialmente, a veia cava inferior segue para cima ao longo da superfície anterior do músculo psoas maior direito. Situada à direita da parte abdominal da aorta, a veia cava inferior passa atrás da parte horizontal do duodeno, atrás da cabeça do pâncreas e da raiz do mesentério. Então a veia encontra-se no sulco de mesmo nome no fígado, recebendo as veias hepáticas. Ao sair do sulco, ele passa por sua própria abertura no centro tendíneo do diafragma para o mediastino posterior da cavidade torácica, penetra na cavidade pericárdica e, sendo recoberto pelo epicárdio, desemboca no átrio direito. Na cavidade abdominal, atrás da veia cava inferior, encontram-se o tronco simpático direito, as seções iniciais das artérias lombares direitas e a artéria renal direita.

Existem tributárias parietais e viscerais da veia cava inferior. As tributárias parietais são formadas nas paredes da cavidade abdominal e da cavidade pélvica. As tributárias viscerais transportam sangue dos órgãos internos.

Afluentes parietais:

1. As veias lombares (vv. lumbales, 3-4 no total) formam-se nas paredes da cavidade abdominal. Seu trajeto e as áreas de onde coletam sangue correspondem aos ramos das artérias lombares. Frequentemente, a primeira e a segunda veias lombares desembocam na veia ázigos, e não na veia cava inferior. As veias lombares de cada lado se anastomosam entre si usando as veias lombares ascendentes direita e esquerda. O sangue flui para as veias lombares a partir dos plexos venosos vertebrais através das veias espinhais.
2. As veias frênicas inferiores (vv. phrenicae inferiores), direita e esquerda, são adjacentes em duas partes às artérias de mesmo nome e desembocam na veia cava inferior após sair do sulco do fígado de mesmo nome.

Afluentes viscerais:

1. A veia testicular (ovariana) (v. testicularis s. ovarica) é pareada, começa na borda posterior do testículo (no hilo ovariano) com numerosas veias que circundam a artéria de mesmo nome, formando o plexo pampiniforme (plexus pampiniformeis). Nos homens, o plexo pampiniforme faz parte do cordão espermático. Fundindo-se umas com as outras, pequenas veias formam um tronco venoso de cada lado. A veia testicular (ovariana) direita flui em um ângulo agudo para a veia cava inferior, ligeiramente abaixo da veia renal direita. A veia testicular (ovariana) esquerda flui em um ângulo reto para a veia renal esquerda.
2. A veia renal (v. renalis) é pareada e corre do hilo renal em direção horizontal (à frente da artéria renal). Ao nível do disco intervertebral, entre a primeira e a segunda vértebras lombares, a veia renal deságua na veia cava inferior. A veia renal esquerda é mais longa que a direita e corre à frente da aorta. Ambas as veias se anastomosam com as veias lombares, bem como com as veias lombares ascendentes direita e esquerda.
3. A veia suprarrenal (v. suprarenalis) emerge do hilo da glândula adrenal. É um vaso curto e sem válvulas. A veia adrenal esquerda desemboca na veia renal esquerda e a direita na veia cava inferior. Algumas das veias suprarrenais superficiais desembocam nas tributárias da veia cava inferior (veias frênicas inferiores, lombares e renais), e outras desembocam nas tributárias da veia porta (nas veias pancreáticas, esplênicas e gástricas).
4. As veias hepáticas (vv. hepaticae, 3-4 no total) são curtas e localizadas no parênquima hepático (suas válvulas nem sempre são expressas). Elas desembocam na veia cava inferior, onde se encontra no sulco hepático. Uma das veias hepáticas (geralmente a direita) conecta-se ao ligamento venoso do fígado – um ducto venoso expandido que funciona no feto – antes de desembocar na veia cava inferior.