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Saúde

Teste de escarro para tuberculose

, Editor médico
Última revisão: 06.11.2022
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A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada pelo bacilo de Koch. Nos primeiros estágios, a infecção pode ser assintomática, com aparecimento de fadiga, letargia, sudorese, palidez da pele e persistência de baixa temperatura. No curso do desenvolvimento da doença, começa a tosse, inicialmente seca, depois com escarro - um segredo patológico, indicando danos aos tecidos do órgão.

O que é escarro para tuberculose?

Com base na cor do escarro, pode-se fazer uma suposição sobre o diagnóstico, mas é necessário um exame sério para uma conclusão final. Com patologias do trato respiratório inferior, pode variar de incolor ou branco a canário, verde-amarelo, verde e também com fragmentos de sangue.

A tuberculose nos estágios iniciais é caracterizada por escarro vítreo transparente, branco indica a formação de proteínas e danos nos tecidos mais profundos, marrom, marrom-alaranjado com um toque de ferrugem - a destruição dos vasos sanguíneos.

O escarro purulento é de cor amarelada-esverdeada, indicando a progressão da doença, na qual o pus é separado. Em casos graves, nos últimos estágios da tuberculose, é encontrado sangue e, às vezes, apenas sangue é tossido, o que é um sinal de sangramento interno.

Há outro curso de tuberculose, quando o acúmulo de escarro não é acompanhado de tosse. Eles estão concentrados na garganta, criando uma sensação de caroço, causando uma cócega desagradável e um desejo de se livrar, mas não há tosse.

Teste de escarro para tuberculose

Um exame de sangue para suspeita de tuberculose mostra apenas algumas anormalidades, como VHS elevada, anemia, leucopenia. Isso requer um teste de escarro. Quais são os métodos? [1]

A análise do segredo da tuberculose inclui estudos:

  • macroscópico (o volume do segredo alocado, sua cor, cheiro, estratificação, impurezas são determinados);
  • microscópico (para detectar bactérias resistentes a ácidos);
  • bacterioscópico (para Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Coleta de escarro para tuberculose

Você pode coletar escarro para a detecção de tuberculose tanto em instituições médicas públicas quanto em laboratórios privados com encaminhamento de um médico. Existe um certo algoritmo. Portanto, para detectar micobactérias, você precisará coletar três amostras.

Na primeira, o paciente recebe uma escarradeira de bolso equipada com uma etiqueta que indica o nome, data de nascimento e coleta. Antes do procedimento, lave a boca com água para remover os restos de comida. O recipiente deve ser levado à boca, fazer 3 respirações profundas e tossir fortemente, cuspindo escarro no recipiente. O assistente de laboratório, certificando-se de que há volume suficiente de material (3-5 ml), fecha-o bem com uma tampa e coloca-o em uma caixa para transporte.

O paciente recebe outra escarradeira com ele para autocoleta da análise na manhã do dia seguinte à escovação dos dentes, que ele mesmo entrega no centro médico. Há também um último teste. [2]

Parte do escarro é enviada para o tanque do laboratório para cultura, este método é muito mais sensível que o anterior, pois pode detectar até mesmo uma única micobactéria.

Quanto tempo demora um teste de escarro para tuberculose?

Uma análise completa do escarro é feita 3 meses. Um período tão longo é explicado pelo fato de que os bacilos da tuberculose podem crescer muito lentamente. Existem também métodos rápidos que ainda duram pelo menos 42 dias.

A bacterioscopia do escarro na tuberculose é simples e econômica, mas demorada.

Escarro PCR para tuberculose

O método de reação em cadeia da polimerase (PCR) é muito preciso. Ele detecta a presença de um vírus com 100% de certeza, quando outros testes com um pequeno número de micobactérias podem dar um resultado negativo. Baseia-se na detecção de DNA bacteriano nas amostras colhidas.

Sob a influência de enzimas e temperatura (de 50º a 95ºС), duas moléculas de DNA são formadas a partir de uma molécula de DNA. Leva 3 minutos. Para obter o resultado, 30-40 ciclos são suficientes, o que significa uma hora e meia a duas horas. O método PCR detecta a tuberculose nos estágios iniciais de seu desenvolvimento.

Exame microscópico do escarro na tuberculose

O exame microscópico do escarro revela eosinófilos - um dos subtipos de leucócitos, um grande número de eritrócitos em sangramento pulmonar, fibras elásticas, espirais de Kurshman, tétrade de Ehrlich.

Apesar do fato de que na natureza existem muitas bactérias resistentes a ácidos além da tuberculose, no entanto, esse é um dos principais métodos para determinar a tuberculose, porque. Difere em simplicidade e velocidade (de uma hora). O exame microscópico do escarro permite identificar os pacientes mais perigosos para os pacientes ao redor, bem como traçar a dinâmica do tratamento. [3]

Resultado de escarro para tuberculose

Um resultado positivo do teste de escarro significa que o bacilo de Koch foi detectado e isso confirma o diagnóstico. Indicadores negativos não o excluem e requerem outros estudos: teste tuberculínico, imunoensaio enzimático, histológico, fluorografia, radiografia, tomografia computadorizada.

Como o escarro da pneumonia é diferente da tuberculose?

Com pneumonia, o escarro mucoso e mucopurulento é mais frequentemente observado, mas as impurezas do sangue podem ser não apenas com tuberculose, mas também com pneumonia focal. A cor marrom-alaranjada é inerente tanto à pneumonia lobar quanto à tuberculose.

Ambas as patologias são caracterizadas por coágulos fibrinosos no escarro, mas com pneumonia não há corpos em forma de arroz (lentes de Koch), menos proteína e bile podem ser detectadas.

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