Níveis elevados de testosterona estão associados a um risco acrescido de fibrilhação auricular em homens idosos

Abordar problemas cardiovasculares em idosos é uma área crucial da saúde pública. A fibrilação atrial (FA) é um distúrbio do ritmo cardíaco comum e problemático, e pesquisadores estão interessados em compreender seus fatores de risco.

Um estudo publicado na revista eClinicalMedicine examinou a relação entre os níveis de testosterona e a fibrilação atrial em mais de 4.500 homens. Os pesquisadores descobriram que homens mais velhos com níveis mais elevados de testosterona circulante apresentavam risco aumentado de fibrilação atrial. Os resultados destacam a importância do monitoramento rigoroso dos níveis de fibrilação atrial e testosterona em homens mais velhos.

À medida que a pesquisa evolui, os médicos podem precisar considerar os riscos da FA ao avaliar os riscos da terapia com testosterona em homens mais velhos.

Fibrilação Atrial: Perigos e Fatores de Risco

A fibrilação atrial ocorre quando as câmaras superiores do coração batem irregularmente. A fibrilação atrial (FA) é o tipo mais comum de ritmo cardíaco anormal, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O CDC também estima que, até 2030, haverá 12,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos com FA.

A fibrilação atrial pode ser perigosa porque aumenta o risco de coágulos sanguíneos que podem levar a derrames cerebrais.

O autor do estudo, Kevin Rabie, DO, cardiologista do Memorial Herman que não esteve envolvido no estudo, explicou:

A fibrilação atrial é um distúrbio do ritmo cardíaco que causa atividade elétrica caótica e contrações nas câmaras superiores do coração (átrios). Pode causar sintomas desagradáveis, mas também aumenta o risco de acidente vascular cerebral e enfraquece o coração. É uma condição que precisa ser monitorada de perto e tratada por um cardiologista.

Embora os médicos possam ajudar a tratar a fibrilação atrial com certos medicamentos e até mesmo cirurgia, também é importante considerar como reduzir o risco de fibrilação atrial. Alguns fatores de risco comuns para fibrilação atrial incluem envelhecimento, histórico familiar de fibrilação atrial, transtornos de pânico, consumo excessivo de álcool e tabagismo.

Como o nível de testosterona afeta o risco de FA?

Os pesquisadores do estudo atual queriam examinar como os níveis de testosterona em homens mais velhos afetam o risco de fibrilação atrial. Eles observaram que os níveis circulantes de testosterona geralmente diminuem com a idade e que a terapia com testosterona tem aumentado em homens mais velhos.

O autor do estudo, Dr. Mehran Movassaghi, urologista certificado e diretor de Saúde Masculina do Providence Saint John's Medical Center e professor assistente de urologia no Saint John's Cancer Institute em Santa Monica, Califórnia, que não estava envolvido no estudo, explicou:

À medida que os pacientes envelhecem, seus níveis de testosterona caem. A partir dos 30 anos, os níveis de testosterona caem 1% a cada ano. Alguns pacientes que começam com níveis relativamente altos podem nunca notar uma mudança em sua energia, humor ou desempenho sexual. No entanto, os pacientes geralmente começam a se queixar dos sintomas por volta dos 40 anos, e nessa idade é apropriado verificar seus níveis. É importante não tratar apenas um número, mas sim tratar os sintomas que os pacientes estão apresentando.

Os pesquisadores utilizaram dados do estudo ASPirin na Redução de Eventos em Idosos (ASPREE). O estudo incluiu 4.570 homens saudáveis. Todos os participantes tinham mais de setenta anos e não tinham histórico de doença cardiovascular ou câncer de tireoide. Cerca de 12% dos participantes tinham diabetes e 75,9% tinham histórico de hipertensão.

O tempo médio de acompanhamento foi de 4,4 anos. Durante o acompanhamento, 286 homens, ou 6,2%, desenvolveram fibrilação atrial (FA). Os pesquisadores conseguiram acompanhar os participantes por meio de consultas presenciais anuais e ligações telefônicas a cada seis meses.

Os pesquisadores dividiram os níveis séricos de testosterona em quintis e examinaram como os níveis de testosterona dos participantes estavam associados à incidência de fibrilação atrial.

Os resultados do estudo mostraram uma relação não linear entre os níveis de testosterona e a incidência de fibrilação atrial. Eles constataram que homens com níveis de testosterona nos quintis mais altos apresentaram maior risco de desenvolver fibrilação atrial do que aqueles com níveis intermediários. Resultados semelhantes foram obtidos após a exclusão de participantes que desenvolveram insuficiência cardíaca ou outros eventos cardiovasculares adversos graves durante o acompanhamento.

A associação também foi considerada independente de vários fatores, incluindo índice de massa corporal, consumo de álcool, diabetes e pressão alta.

A autora do estudo, Cammy Tran, BSci, MPH, da Universidade Monash, observou:

Estudamos 4.570 homens idosos inicialmente saudáveis, com 70 anos ou mais, e descobrimos que homens com concentrações mais altas de testosterona apresentaram quase o dobro do risco de desenvolver fibrilação atrial durante 4 anos de acompanhamento, em comparação com homens com concentrações de testosterona na faixa média. Curiosamente, o risco mais alto foi encontrado entre homens com concentrações de testosterona na faixa normal.