O exercício durante a noite melhora o controlo da glicose em indivíduos com excesso de peso

Um estudo recente publicado no periódico Obesity examina como o tempo gasto em atividade física moderada a vigorosa (AFMV) afeta os níveis de glicose no sangue e a função metabólica em adultos sedentários com sobrepeso e obesos.

Como a hora do dia afeta os níveis de glicose?

Indivíduos obesos têm maior probabilidade de desenvolver tolerância à glicose prejudicada, resistência à insulina e diabetes tipo 2. Para melhorar o controle glicêmico nesses pacientes, a perda de peso por meio do controle alimentar e da atividade física (AF) é frequentemente recomendada.

A AFMV é eficaz na manutenção da homeostase da glicose em indivíduos com sobrepeso ou obesidade. No entanto, o momento ideal para a AFMV ainda não está claro.

Os processos fisiológicos são regulados por ritmos circadianos, de modo que os níveis de glicose no sangue flutuam ao longo do dia. O músculo esquelético é o principal responsável pela remoção da glicose do sangue, enquanto a diminuição da captação pelas células musculares à tarde e à noite contribui para níveis mais altos de açúcar no sangue nesses horários.

Portanto, o AFMV no final do dia pode melhorar a homeostase da glicose, conforme demonstrado em estudos anteriores que examinaram os níveis noturnos de glicose e hemoglobina glicada (HbA1c).

Estudos anteriores se concentraram na atividade física em geral, independentemente do horário do dia. Isso motivou o presente estudo, que avaliou o impacto do horário da AFMV nos níveis de glicose.

O que o estudo mostrou?

O estudo envolveu 186 adultos com idade média de 46,8 anos. Os participantes eram homens e mulheres. Todos os participantes estavam acima do peso ou obesos, com índice de massa corporal (IMC) médio de 32,9.

O período do estudo durou 14 dias, classificados como dias de baixa atividade, dias moderadamente ativos, dias ativos ou dias muito ativos, de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para atividade física. A atividade foi monitorada por meio de acelerômetros e os níveis de glicose foram monitorados por meio de dispositivos de monitoramento contínuo da glicose.

A atividade foi registrada como matinal, vespertina ou noturna, refletindo a atividade entre 6h e 12h, 12h e 18h e 18h e 0h, respectivamente. A AFMV mista incluiu atividade física sem horário específico.

Resultados da pesquisa

Algumas atividades foram associadas a níveis mais baixos de glicemia, incluindo níveis de 24 horas, diurnos e noturnos, em comparação com baixa atividade. Especificamente, os níveis médios de glicemia de 24 horas foram 1,0 e 1,5 mg/dL menores em dias moderadamente ativos e muito ativos, respectivamente, em comparação com dias de baixa atividade. Da mesma forma, os níveis de glicemia noturnos foram reduzidos em 1,5, 1,6 e 1,7 mg/dL em dias moderadamente ativos, ativos e muito ativos, respectivamente.

Os níveis de glicose foram menores quando a AFMV foi realizada com mais frequência entre 18h e meia-noite. Os padrões de AFMV matinal e misto não foram associados a alterações nos níveis de glicose.

O estudo mostra que praticar AFMV à noite está associado a níveis de glicose mais estáveis em adultos sedentários com sobrepeso e obesidade. Esses resultados são consistentes com pesquisas anteriores que encontraram redução da resistência à insulina em pessoas com IMC alto que eram mais ativas à tarde ou à noite.

Os mecanismos responsáveis por essa associação podem incluir o aumento da eficiência da captação de glicose pelo músculo esquelético e o aumento da sensibilidade à insulina. A atividade física noturna pode ativar genes circadianos no músculo esquelético, essenciais para os processos metabólicos. O exercício também pode promover o tráfego do transportador de glicose tipo 4 (GLUT-4).

Estudos futuros são necessários para examinar esses padrões em adultos mais velhos e pacientes com diabetes que requerem intervenção glicêmica ideal.