Os índices de cálcio nas artérias coronárias prevêem o risco de ataque cardíaco e morte

O estudo confirma a precisão do uso do índice de cálcio da artéria coronária para prever o risco de ataque cardíaco e mortalidade.

A pontuação de cálcio na artéria coronária (CAC) se tornou uma forma não invasiva de avaliar o nível de acúmulo de placa nas artérias coronárias, mas ainda há dúvidas sobre sua precisão na identificação de mulheres, assim como homens, com alto risco de ataque cardíaco ou morte.

Um novo estudo importante conduzido por pesquisadores da Intermountain Health em Salt Lake City descobriu que a pontuação CAC não apenas prevê com eficácia o risco de futuros ataques cardíacos, mas também a probabilidade de morte por qualquer causa. Além disso, a precisão da previsão foi igualmente alta para mulheres e homens.

Principais conclusões do estudo:

• Risco de morte e ataques cardíacos: Pessoas com pontuação CAC de zero tinham três vezes menos probabilidade de morrer de qualquer causa.
• Precisão preditiva: o CAC demonstrou ser um preditor preciso da saúde geral e do prognóstico, além de doenças cardiovasculares.

"O índice de cálcio da artéria coronária é um indicador excelente e preciso de saúde e prognóstico geral, mesmo além de doenças cardiovasculares", disse Jeffrey L. Anderson, pesquisador principal do estudo e cientista médico emérito da Intermountain Health.

Metodologia de pesquisa

Os resultados do estudo foram apresentados nas Sessões Científicas Nacionais da American Heart Association, em Chicago, em 18 de novembro de 2024.

• O estudo analisou os registros médicos de 19.495 mulheres e 20.523 homens que foram submetidos a exames de PET/CT por suspeita de doença cardíaca, mas que ainda não tiveram um evento cardíaco, como um ataque cardíaco.
• Desse grupo, 7.967 pessoas tiveram uma pontuação CAC de zero, indicando ausência de placa calcificada em suas artérias coronárias.
• Mulheres com pontuação CAC de 0 eram, em média, mais velhas que os homens (60,5 anos versus 53,8 anos), confirmando que as doenças cardíacas geralmente se desenvolvem mais tarde nas mulheres do que nos homens.

Resultados após dois anos:

• Pacientes com pontuação CAC de zero tiveram um risco significativamente menor de morte por causas cardiovasculares ou ataques cardíacos não fatais em homens e mulheres.
• CAC = 0 foi mais comum em mulheres, apesar da idade avançada.
• Aqueles com pontuação CAC de zero tiveram um risco três vezes menor de morte por todas as causas ou ataque cardíaco.

Potencial e direções para pesquisas futuras

A capacidade do índice CAC de prever não apenas a mortalidade cardiovascular, mas também a mortalidade total, é uma descoberta inovadora.

"Vamos nos aprofundar nisso para entender melhor por que uma pontuação de cálcio de zero é um indicador tão preciso da saúde geral", acrescentou o Dr. Anderson.

Aplicação de testes CAC

• O teste de cálcio na artéria coronária está se tornando mais comum em cardiologia devido à sua natureza não invasiva, exposição mínima à radiação (comparável à mamografia) e custo relativamente baixo em comparação ao teste de estresse por PET, angiografia coronária por TC ou angiografia coronária.
• O teste CAC é particularmente útil para determinar o risco em pacientes que não apresentam sintomas óbvios de doença cardiovascular.

O estudo da Intermountain Health destaca a importância do CAC como uma ferramenta poderosa na cardiologia moderna, ajudando a prever efetivamente a mortalidade cardiovascular e por todas as causas.