Dieta após a remoção laparoscópica da vesícula biliar

Uma pessoa vive uma vida moderada, se delicia com várias iguarias por muitos anos e, de repente, do nada, sente dores agudas sob as costelas do lado direito, perto do estômago. O médico não confirma nenhum problema estomacal, e tudo parece estar bem com o fígado. Mas a ultrassonografia abdominal prescrita nesses casos traz à pessoa a desagradável notícia de que pedras se acumularam na vesícula biliar, que precisam ser removidas, e muito provavelmente junto com a própria bexiga. Mas isso não é o pior, pois a operação é, na maioria dos casos, realizada por laparoscopia, de modo que o corpo se recupera rapidamente, em poucos dias. Mas a dieta após a laparoscopia da vesícula biliar por vários anos não permitirá que a pessoa retorne aos seus excessos e iguarias favoritos.

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Indicações

Parece familiar? E embora a história pareça um conto de fadas, na verdade, é uma dura realidade que aguarda todos após uma cirurgia na vesícula biliar, caso cálculos sejam encontrados nela. E não importa qual seja a composição dos cálculos formados, se o processo já tiver sido iniciado, será muito difícil interrompê-lo.

Muitos leitores provavelmente estão interessados em saber de onde vêm os cálculos biliares. Essa formulação da pergunta pode ser considerada incorreta. É mais correto perguntar como eles se formaram lá. A razão para a formação dos cálculos biliares, em qualquer caso, é a estagnação da bile no órgão, quando uma parte dessa substância permanece líquida e a outra precipita. Esse sedimento é a base para a formação de cálculos de vários formatos e tamanhos.

Se considerarmos a questão de quais fatores levam à estagnação da bile, vale mencionar, em primeiro lugar, a inatividade física (estilo de vida sedentário) e o abuso de alimentos fritos e condimentados. Quando esses fatores atuam em conjunto, é improvável que seja possível evitar o desenvolvimento da colelitíase. Em resposta à ingestão de alimentos estimulantes (apimentados, salgados, fritos), o fígado produz uma quantidade suficiente de bile, que é armazenada na vesícula biliar. Da bexiga, conforme necessário, a bile, tendo atingido a concentração necessária, é transferida para o duodeno, onde, nesse momento, há alimento semidigerido.

A regulação do fluxo biliar para o duodeno ocorre pela contração das paredes da vesícula biliar e seus ductos. Um estilo de vida sedentário sempre leva ao enfraquecimento das funções motoras do sistema digestivo, seja da vesícula biliar ou dos intestinos. Devido à função motora fraca, nem toda a bile flui de seu depósito para o duodeno. Parte dela é retida e começa a se desintegrar em seus componentes. Os componentes mais densos e pesados precipitam e formam cálculos, que bloqueiam ainda mais o fluxo de saída da bile.

Os cálculos biliares podem ter naturezas diferentes. Alguns são compostos por minerais (principalmente sais de cálcio), outros por colesterol e outros ainda pelo pigmento bilirrubina. No entanto, na maioria das vezes, um cálculo pode conter uma mistura de diferentes componentes.

O que causa tamanha variedade na composição dos cálculos biliares? Claro, a comida que comemos. A absorção dos nutrientes dos alimentos ocorre no intestino. Mas então eles entram na corrente sanguínea e são filtrados pelo fígado, e o excesso de substâncias é lançado na bile. Proteínas, colesterol, minerais e pigmentos, presentes em grandes quantidades na bile, tornam-na altamente concentrada e espessa, propensa à formação de sedimentos e cálculos.

Cálculos pequenos, mesmo com dor, podem atravessar os ductos biliares e sair da bexiga. Já cálculos médios e grandes (que podem atingir 4 a 5 cm de tamanho) precisam ser removidos cirurgicamente. Em alguns casos, os médicos concordam em remover apenas os cálculos que se formaram na vesícula biliar e seus ductos, mas na grande maioria dos casos ainda recorrem à remoção cirúrgica de todo o órgão, incluindo os cálculos (colecistectomia).

O tipo mais comum de cirurgia para colecistite (inflamação da vesícula biliar) e colelitíase é a laparoscopia da vesícula biliar, que apresenta menos complicações e um período de recuperação relativamente curto. Mas, independentemente de como a cirurgia seja realizada, após ela, por um longo período, você terá que aderir aos requisitos da dieta terapêutica nº 5, prescrita para doenças do fígado e do trato gastrointestinal.

A dieta após a laparoscopia da vesícula biliar ou a remoção de cálculos biliares deve se tornar um componente importante do novo estilo de vida do paciente. De fato, tanto antes quanto depois da cirurgia, o sistema digestivo é o primeiro a sofrer. Primeiro, devido ao fluxo insuficiente de bile para o duodeno, a digestão e a absorção dos alimentos são inibidas e, após a remoção da vesícula biliar, ocorre a síndrome pós-colecistectomia.

Estamos falando de um complexo de sintomas que ocorre como resultado da bile lançada no duodeno diretamente do fígado, fora das refeições. A vesícula biliar regulava o processo de suprimento de bile para o duodeno exatamente no momento em que o alimento entrava. A bile se misturava ao quimo e não irritava as paredes intestinais. Mas se um líquido cáustico entra em um intestino vazio, é evidente que ele começa a corroer a membrana mucosa do órgão, surge uma inflamação e, como resultado, o diagnóstico é "duodenite" ou mesmo "colite".

Mas mesmo que a vesícula biliar não seja removida, a situação pouco mudará. O problema é que, depois de um tempo, os cálculos no órgão começarão a se formar novamente, independentemente do estilo de vida. Não é mais possível interromper o processo patológico. Ao remover a vesícula biliar, os médicos visam remover o órgão onde a bile pode estagnar, resultando na formação de cálculos bastante grandes e dor excruciante.

Pequenos cálculos também podem se formar fora da vesícula biliar, o que significa que a nutrição após a laparoscopia do órgão deve ser tal que evite a formação de cálculos e facilite o trabalho do trato gastrointestinal.

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Informação geral dietas após laparoscopia da vesícula biliar

A dieta após a laparoscopia da vesícula biliar é introduzida não em uma, mas em duas etapas. Embora a laparoscopia seja considerada menos traumática do que o método tradicional de colecistectomia (laparotomia), ainda representa um golpe perceptível para o sistema digestivo. Levará muito tempo até que o fígado aprenda a funcionar corretamente e a produzir bile apenas quando necessário. Mas o período mais difícil para o corpo será nos primeiros dias após a operação.

A primeira fase da dieta deve ser iniciada no dia da operação e durará pelo menos uma semana. É durante esse período que a dieta é considerada a mais rigorosa, pois apresenta muitas restrições. Recomenda-se o jejum no dia da operação. É estritamente proibido não apenas comer, mas também beber. Em caso de sede intensa, é permitido apenas molhar os lábios do paciente com um pano úmido. Em casos extremos, você pode enxaguar a boca com uma decocção de ervas. E muito provavelmente, você não vai querer comer após a operação.

No dia seguinte à laparoscopia, o paciente pode beber água. É melhor se for água mineral, da qual todo o gás foi liberado previamente, ou água purificada, novamente sem gás em quantidade suficiente. Você pode tentar beber decocção de rosa mosqueta, mas o volume total de líquido neste dia não deve exceder 1 litro.

Após 36 horas da operação, chá ou gelatina líquida sem adição de açúcar podem ser introduzidos na dieta. O chá deve ser fraco, a gelatina não deve ser concentrada. Somente kefir com baixo teor de gordura pode ser adicionado à mesa, a partir dos alimentos. O volume de líquido neste dia não deve exceder 1,5 litro.

O paciente recebe nutrição completa apenas no terceiro dia. Mas diversificar a dieta não significa começar a comer alimentos sólidos. Esse momento deve ser abordado gradualmente.

No terceiro dia após a cirurgia, são introduzidos na dieta:

• sucos de frutas e vegetais (de preferência maçã, cenoura, abóbora), que estimulam a digestão e saturam o corpo com vitaminas e minerais úteis; é desejável que os sucos não sejam comprados em lojas, mas preparados na hora,
• sopas com legumes amassados, cozidos em caldo fraco (com a permissão do médico, você pode adicionar uma colher de chá de creme de leite ou um pequeno pedaço de manteiga),
• purê de batata ou abóbora,
• geleia de fruta,
• omelete de proteína cozida no vapor,
• peixe cozido magro.

O chá pode ser tomado no 3º ou 4º dia, adicionando um pouco de açúcar. Mas é preciso ter cuidado com a alimentação. Sim, a dieta do paciente pode ser significativamente ampliada, mas as porções devem ser mínimas, não mais do que 200 g por vez. O número de refeições pode chegar a 7 a 8 vezes ao dia (idealmente, 5 a 6 vezes ao dia, conforme exigido pelos princípios da nutrição fracionada).

Após 5 dias da operação, você pode adicionar um pedaço de pão do dia anterior ou alguns biscoitos ao caldo e biscoitos ao chá. A quantidade de farinha consumida por dia não deve exceder 100 g.

Após um dia, são introduzidos na dieta mingaus pastosos (trigo, trigo sarraceno, aveia), preparados com a adição de leite. A consistência do mingau deve ser líquida ou semilíquida, e um pouco mais tarde, passam para mingaus viscosos.

Pratos de carne agora são permitidos. Carne magra deve ser cozida e picada no liquidificador até virar um purê. Para variar, você pode misturar dois tipos de purê: carne e vegetais, e adicionar uma colher de creme de leite ou manteiga.

Não é necessário picar o peixe cozido, basta mastigar bem o alimento.

Produtos lácteos fermentados são gradualmente adicionados à mesa. No início, o kefir era o preferido, mas agora você pode consumir iogurtes com ou sem recheio de frutas, leite azedo, leite coalhado e queijo cottage. Por enquanto, é aconselhável esfregar o queijo cottage em uma peneira e adicionar um pouco de creme de leite não muito gorduroso.

O volume de líquido que entra no corpo durante esse período se torna o mesmo de uma pessoa saudável (de 1,5 a 2 litros).

Uma semana após a operação, o médico autoriza a transição para a segunda etapa da dieta – nutrição de acordo com as exigências da dieta nº 5. A transição para uma nova etapa da dieta pode ocorrer mais cedo (no 3º ou 4º dia), se o médico considerar a condição do paciente satisfatória. No entanto, você não deve se apressar para comer alimentos sólidos ainda.

Você também deve evitar o consumo de alimentos que possam causar aumento da formação de gases: pão preto, leguminosas, etc. Como a bile entra no intestino em concentração insuficiente, ela não consegue mais combater a microflora patogênica que ali se encontra, causando processos de fermentação no trato gastrointestinal. Esses processos causam inchaço e provocam frequentes e dolorosas descargas gasosas. Os pacientes apresentam esse problema já no primeiro mês após a cirurgia. Se você também consumir alimentos que possam promover a fermentação dos alimentos, a situação se torna visivelmente mais complicada e a saúde do paciente piora.

Princípios da dieta no período de recuperação

A Dieta nº 5 combina os princípios da nutrição adequada e fracionada com a adesão rigorosa ao regime alimentar. Mas isso não significa que ela consiste apenas em restrições. Não se trata de remover todos os pratos saborosos da mesa do paciente, deixando apenas vegetais e água mineral. Nutricionistas enfatizam a necessidade de ajustar a dieta levando em consideração as necessidades do corpo e as capacidades limitadas do sistema digestivo.

Os principais componentes de todos os produtos alimentícios, pelos quais o valor nutricional é avaliado, são proteínas, gorduras e carboidratos. A proteína é o material de construção das células do corpo, sendo, naturalmente, necessária para que o fígado possa renovar suas células e funcionar normalmente. Quanto aos alimentos proteicos, como fonte de proteína, como produtos para a mesa terapêutica, vale a pena considerar não apenas a parte clara do ovo de galinha, mas também o queijo cottage, carnes magras e peixes magros.

Quanto às gorduras, a atitude em relação a elas é dupla, pois as gorduras podem ser diferentes. As gorduras animais são consideradas uma fonte de colesterol, mas, como lembramos, podem formar cálculos biliares a partir delas, o que significa que o consumo de produtos como banha, carne gordurosa ou peixe terá que ser rigorosamente limitado. Aliás, fígado animal e gema de ovo de galinha também contêm muito colesterol. Eles também terão que ser removidos da dieta.

Mas os óleos vegetais são uma fonte de gorduras insaturadas, necessárias ao funcionamento do corpo. Além disso, podem tornar a bile mais líquida e prevenir a formação de cálculos. Isso significa que tais produtos devem ser incluídos na sua dieta. Não apenas os óleos de girassol e oliva, que nos são familiares, serão úteis, mas também os óleos extraídos de grãos de milho ou sementes de linhaça.

Os carboidratos geralmente constituem a maior parte da dieta após a remoção da vesícula biliar (50%, enquanto o restante é dividido igualmente entre gorduras e proteínas). No entanto, é recomendável ter cuidado com eles. Carboidratos em produtos assados e grãos podem tornar a bile mais ácida, o que contribui para a sedimentação e a formação de cálculos.

Carboidratos de fácil digestão que não afetam negativamente a bile são encontrados no açúcar e em pratos à base dele. No entanto, esses pratos contribuem para o ganho de peso, e o excesso de peso é um fator de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares, uma vez que está associado à inatividade física. Isso significa que se deve dar atenção principalmente aos carboidratos lentos presentes em vegetais e frutas.

As vitaminas também são necessárias para manter e corrigir a função hepática. As vitaminas C e K, assim como as vitaminas do complexo B, ajudam o fígado a realizar processos regenerativos, enquanto a vitamina A previne a formação de cristais na bile, que posteriormente se transformam em cálculos.

No entanto, como lembramos, a dieta após a laparoscopia da vesícula biliar não se resume apenas a consumir alimentos saudáveis e adequados, mas também a seguir uma dieta e hábitos alimentares adequados. Estamos falando das seguintes regras, que você deverá seguir por 3, 6 ou mais meses (na melhor das hipóteses, após alguns anos, a pessoa poderá se dar ao luxo de consumir uma quantidade mínima de alimentos proibidos e reduzir o número de refeições para 4 a 5 vezes ao dia):

• Nutrição fracionada. Esta é uma condição obrigatória que ajudará a restaurar a função digestiva do corpo mais rapidamente, facilitando o trabalho do trato gastrointestinal (afinal, é mais fácil digerir uma porção pequena do que uma grande). Você precisa comer pouco, mas com frequência (pelo menos 6 vezes ao dia).
• A exigência de comer com frequência também se aplica à noite. Longos intervalos entre as refeições são inaceitáveis.

O ideal é que o intervalo para descanso noturno do trato gastrointestinal não seja superior a 5 a 6 horas, por isso recomenda-se fazer a última refeição no máximo 2 horas antes de dormir e tomar café da manhã cedo. Nessas condições, a produção de ácidos graxos no corpo será suficiente para dissolver o colesterol.

Durante os despertares noturnos, é recomendável beber uma pequena quantidade de decocção de rosa mosqueta, o que ajudará a reduzir o grande intervalo noturno e permitirá que você durma mais (afinal, o sono normal de uma pessoa não deve durar 5 a 6, mas pelo menos 8 horas).

• O jejum é contraindicado. O jejum terapêutico de um dia também não é praticado neste caso. O jejum de curto prazo não causa muitos danos a uma pessoa saudável (e vice-versa), mas, na ausência de vesícula biliar, pode provocar a formação de cálculos nos ductos hepáticos. Após a cirurgia, o paciente deve seguir uma dieta que limite apenas a quantidade de gordura consumida, mas não a quantidade total de alimentos por dia (o conteúdo calórico da dieta nº 5 é de cerca de 2.700 kcal). Se você também se limitar na alimentação, nessas condições o sistema digestivo relaxa e a necessidade de bile desaparece, pois não há nada para digerir com a ajuda dela. Como resultado, temos estagnação da bile nos ductos hepáticos, o que leva à formação de cálculos.
• A propósito, para não reduzir a necessidade de bile e evitar a estagnação, as gorduras não devem ser excluídas da dieta. Gorduras animais são consideradas proibidas na dieta após a laparoscopia da vesícula biliar, incluindo a manteiga, que pode ser consumida em quantidades estritamente limitadas, mas óleos vegetais podem (e devem!) ser introduzidos na dieta assim que saladas e cereais aparecerem. Nutricionistas acreditam que você precisa consumir pelo menos 2 colheres de chá de qualquer óleo vegetal por dia, adicionando-o às refeições de 3 a 4 vezes ao dia.
• É perigoso não só limitar a quantidade de comida, mas também exagerar. O excesso de peso é um dos fatores que provocam a formação de cálculos na vesícula biliar e, na sua ausência, nos ductos biliares do fígado.
• Mas os médicos recomendam beber bastante água, pois ajuda a diluir a bile, o que reduz a probabilidade de estagnação. Aliás, será ainda menor se houver água mineral alcalina à disposição.

Mas café e chá forte são considerados bebidas inadequadas para quem teve a vesícula biliar removida. O fato é que tais bebidas estimulam os movimentos contráteis dos ductos biliares e podem causar cólica hepática.

Vamos nos concentrar também nas bebidas alcoólicas. Elas são consideradas perigosas para doenças do fígado. Mas a nossa situação é um pouco diferente. Está cientificamente comprovado que o álcool, em quantidades limitadas, reduz o risco de formação de cálculos biliares em quase 40%, o que é bastante. Até mesmo nutricionistas afirmam que meia taça de vinho tinto por dia não só não faz mal, como também ajuda a evitar uma recaída da doença do cálculo biliar.

• Outra condição indispensável é comer sempre no mesmo horário. Para isso, você deve criar uma rotina diária que inclua de 5 a 7 refeições, imprimi-la em um papel e pendurá-la na frente dos olhos. Deixe o fígado se acostumar a produzir bile, se não sob demanda, pelo menos na hora certa.
• Há também restrições quanto aos métodos de cozimento. Fritar alimentos é proibido em qualquer circunstância, e o uso de grelha para esse fim também está excluído. E você terá que esquecer o shashlik na fogueira e optar por iguarias mais saudáveis. Os alimentos podem ser fervidos, ensopados ou cozidos no vapor, utilizando para isso tanto um fogão e panelas comuns a gás ou elétrico, quanto aparelhos mais modernos, como uma multicozinha.
• Quanto à consistência dos alimentos, recomenda-se picar alimentos e cozinhar mingaus semilíquidos apenas durante a primeira semana após a operação. No futuro, apenas alimentos sólidos devem ser picados, acostumando gradualmente o trato gastrointestinal a eles.
• Novos alimentos e pratos devem ser introduzidos na dieta com muito cuidado, ouvindo seus sentimentos.
• A temperatura dos alimentos (incluindo a água) não deve ser nem muito alta nem muito baixa. O ideal é que todos os alimentos estejam mornos.
• Frutas e vegetais frescos podem ser consumidos no máximo 2 semanas após a operação devido ao seu efeito irritante. Recomenda-se escolher variedades de frutas doces e macias e triturar frutas e vegetais duros em um ralador ou liquidificador, transformando-os em um purê, com o qual você pode fazer deliciosas mousses. Essas sobremesas não são proibidas pela dieta nº 5.

É importante entender que, ao seguir as recomendações alimentares, ajudamos nosso corpo a funcionar normalmente e não estamos fazendo um favor aos médicos. No início, não será fácil, mas depois de 1 a 3 meses, a pessoa desenvolve outras preferências alimentares que lhe permitem manter-se saudável. E o sabor de produtos e pratos proibidos antes favoritos é gradualmente esquecido.

Cardápio alimentar após laparoscopia da vesícula biliar

Agora que você sabe quais alimentos pode incluir na sua dieta e quais deve esquecer para sempre, pode tentar elaborar um cardápio de exemplo para alguns dias. E aqui é importante lembrar que a nutrição após a cirurgia de remoção da vesícula biliar não deve ser apenas suave, mas também completa. Isso pode parecer uma tarefa impossível para alguns, mas lembre-se, vegetarianos, eles se limitam aos seus pratos favoritos e, ao mesmo tempo, se sentem bastante felizes e saudáveis. O principal é abordar o cardápio corretamente, substituindo produtos prejudiciais por saudáveis.

Vamos tentar fazer um cardápio completo, digamos, para segunda-feira, levando em consideração que os alimentos devem ser consumidos de forma ideal 6 vezes ao dia:

• 1º café da manhã: chá preto fraco para despertar o trato gastrointestinal
• 2-café da manhã: purê de batatas com um pedaço de peixe cozido, salada de legumes com óleo vegetal
• Almoço: sopa de legumes com um pedaço de carne cozida, suco de maçãs doces
• Lanche da tarde: ½ xícara de kefir com biscoitos
• 1º jantar: omelete proteica com vegetais, chá de camomila
• Jantar leve antes de dormir: compota morna de frutas secas

O cardápio do dia seguinte (no nosso caso, terça-feira) não deve ser repetido. Deve incluir outros pratos e produtos, o que permitirá diversificar a mesa e dar ao corpo tudo o que ele precisa.

• 1º café da manhã: compota de frutas doces e frutas vermelhas
• 2º café da manhã: aveia com leite, maçã assada
• Almoço: borscht com caldo de legumes, um pedaço de queijo na torrada, chá verde
• Lanche da tarde: suco de laranja, biscoitos
• 1º jantar: caçarola de queijo cottage com nozes e frutas cristalizadas
• Jantar leve antes de dormir: meio copo de iogurte biológico

Vamos criar um menu para quarta-feira da mesma forma:

• 1º café da manhã: um copo de água mineral
• 2º café da manhã: mingau de arroz com leite e biscoitos
• Almoço: Costeletas de frango cozidas no vapor com guarnição de legumes (legumes assados)
• Lanche da tarde: iogurte, fruta fresca
• 1º jantar: um pedaço de peixe cozido, mousse de frutas e frutos silvestres, infusão de rosa mosqueta
• Jantar leve antes de dormir: suco de cenoura e abóbora

Munido de conhecimento sobre os produtos permitidos e imaginação, você pode criar um cardápio para uma semana, um mês e muito mais. A princípio, o cardápio pode não se destacar por uma variedade especial de produtos e pratos, mas, à medida que você se recupera, a lista de produtos na dieta aumentará, e a experiência e a curiosidade ajudarão a tornar sua mesa não apenas saudável, mas também atraente tanto na aparência quanto no sabor.

Receitas de dieta #5

Bem, para aqueles que estão se deparando com uma dieta para doenças do fígado e gastrointestinais pela primeira vez e ainda não estão prontos para dar asas à imaginação, podemos oferecer diversas receitas saudáveis e saborosas que vão decorar não apenas uma mesa de dieta.

O fato de, de acordo com a dieta 5 após a remoção da vesícula biliar, os pratos não deverem incluir frituras não significa que as receitas serão magras e sem sabor. Vamos começar com algo simples e considerar uma receita de salada deliciosa que não inclui muitos ingredientes:

Salada "Irmã Alenka"

Precisaremos de:

• tomate amarelo pequeno – 1 unid.
• tomate vermelho pequeno – 1 unid.
• pepino em conserva – 1 unid.
• meia cebola azul
• óleo vegetal – 1 colher de chá.
• creme de leite – 1 colher de chá.
• verde
• uma pitada de sal

Preparo: Corte os tomates e o pepino em fatias pequenas, a cebola em meias argolas e escalde com água fervente para remover o ardor. Se o pepino estiver muito duro, rale-o em um ralador grosso e esprema-o levemente. Transfira os vegetais prontos para uma saladeira, adicione sal, creme de leite e óleo vegetal. Misture, deixe descansar por 5 a 10 minutos, decore com ervas e sirva.

Temos uma salada saborosa e saudável. Mas não dá para se fartar só de salada. Precisamos inventar algo com carne para o almoço.

Costeletas de vitela cozidas no vapor

Precisaremos de:

• Vitela (pode ser substituída por frango magro ou peru) – 300 g
• Pão de trigo de ontem - 80 g
• Cebola pequena – 1 unid.
• Leite – 4 colheres de sopa.
• Caldo de legumes ou carne - uma xícara e meia
• Óleo vegetal refinado – 2 colheres de sopa.
• Farinha – 2 colheres de sopa.
• Suco de limão – 0,5-1 colher de chá.
• Sal a gosto

Preparo: Molhe bem o pão no leite e esprema-o. Moa a carne e a cebola algumas vezes e misture com o pão. Sove bem a carne moída e forme pequenos bolinhos com ela.

Unte uma panela com óleo e coloque os nossos hambúrgueres. Adicione um pouco menos de meio copo de caldo e cozinhe em fogo baixo por 20 minutos.

Retire os bifes e coloque-os num prato. Com o caldo restante, prepare um molho delicioso com leite, farinha, sumo de limão e sal. Se desejar, pode adicionar 1 colher de sopa de extrato de tomate. Despeje o molho num pires e decore com ervas. Sirva com os bifes.

Como acompanhamento, você pode servir purê de batatas e abobrinha, qualquer mingau, ensopado de legumes, macarrão cozido (somente de trigo duro).

É hora de cuidar das sobremesas.

Cheesecakes assados no forno

Precisaremos de:

• Queijo cottage com baixo teor de gordura (teor de gordura não superior a 2%) – 200 g
• Semolina – 1-2 colheres de sopa (dependendo do teor de umidade do queijo cottage)
• Ovo de galinha – 1 unidade (pode levar 1-2 claras)
• Açúcar e sal a gosto
• Fermento em pó – ½ colher de chá.
• Óleo vegetal para untar a assadeira e os cheesecakes

Preparo: Passe o queijo cottage por uma peneira algumas vezes e misture com o ovo e o açúcar. Adicione o fermento em pó à semolina e despeje a mistura seca na massa de coalhada. Deixe a semolina crescer por 20 a 30 minutos. Em seguida, pré-aqueça o forno e unte a assadeira.

Forme pequenas bolas com a massa de semolina e coalhada, pressione-as dos dois lados, dê-lhes o formato desejado e coloque-as em uma assadeira. Unte levemente os cheesecakes com óleo vegetal e leve-os ao forno preaquecido.

Quando os cheesecakes estiverem dourados por cima, verifique se estão prontos com um palito, que deve sair quase seco. Na hora de servir, os cheesecakes podem ser adoçados com uma mistura de creme de leite desnatado e leite condensado fervido, se desejar.

Sobremesa "Frutas com molho de gengibre e hortelã"

Precisaremos de:

• Tangerinas – 3 unidades (podem ser substituídas por laranjas)
• Banana – 1 unidade.
• Kiwi – 2-3 unidades.
• Maçãs – 2 unid.
• Passas – 70 g
• Hortelã seca – 1 colher de sopa.
• Gengibre em pó – ¼-1/2 colher de chá.
• Laranjas – 2 unid.
• Açúcar – 1 colher de sopa sem lâmina

Preparo: Descasque as tangerinas, separe-as em gomos e corte cada gomo em vários pedaços. Corte a banana e o kiwi em cubos ou rodelas. Descasque as maçãs e corte-as em fatias. Cozinhe as passas no vapor com água fervente e depois seque-as.

Para o xarope de laranja, prepare o suco. Ferva a hortelã com água fervente por 10 minutos (um quarto de copo) e coe. Adicione o açúcar e o gengibre em pó à infusão e deixe ferver. Agora, adicione o suco de laranja e deixe ferver por no máximo 2 minutos. Deixe o xarope esfriar, coe e despeje sobre as frutas preparadas.

E os primeiros pratos? Vamos fazer borscht para amanhã?!

Borscht vegetariano

Precisaremos de:

• Repolho – 100 g
• Cenouras – ½ unidade.
• Batatas – 1 unidade (maior)
• Raiz de aipo, alho-poró, feijão verde - 30 g cada
• Tomate – 1 unid.
• Beterraba – 1 unidade (pequena)
• Pasta de tomate – 4 colheres de sopa.
• Farinha – ½ colher de sopa.
• Ovos (claras) – 4 unid.
• Leite azedo – ½ xícara
• Sal a gosto

Descasque e semeie os legumes, rale o repolho e corte o feijão em pedaços. Coloque os ingredientes em uma panela a vapor e adicione água. Cozinhe por cerca de meia hora.

Misture a cebola picada com a farinha e frite levemente em uma frigideira seca, adicione o extrato de tomate, um pouco de água, sal, cozinhe em fogo baixo e adicione à panela a vapor.

Prepare as beterrabas com antecedência, pois elas cozinham por cerca de uma hora. Corte-as em pedaços pequenos e adicione-as ao borscht no final do cozimento.

O molho para o borscht será ovos batidos e leite azedo. Sirva o borscht polvilhado com salsa.

E finalmente, uma receita deliciosa e simples de peito de frango.

Precisaremos de:

• Peito de frango – 1 unid.
• Laranja – 1 unid.
• Sal a gosto

Corte o peito no sentido do comprimento, formando uma bolsa. Cubra a carne com sal e deixe de molho.

Descasque a laranja, divida-a em gomos e retire a película branca. Coloque os gomos de laranja preparados na cavidade da carne, embrulhe o peito em papel-alumínio e leve ao forno (200 ^° C) por meia hora.

Como podemos ver, apesar de todo o rigor da dieta após a laparoscopia da vesícula biliar, ela ainda não proíbe a ingestão de alimentos saborosos.

Benefícios

Vale ressaltar que uma dieta é prescrita para qualquer doença que afete o sistema digestivo. A dieta é prescrita para interromper o processo inflamatório no órgão afetado do trato digestivo e facilitar seu funcionamento durante o período de recuperação.

Com a vesícula biliar, tudo é muito mais complicado, então a dieta nº 2, geralmente prescrita para doenças gastrointestinais, será inútil aqui. Afinal, é necessário normalizar não apenas o funcionamento do trato gastrointestinal, mas também proporcionar condições para a estabilização do fígado. Além disso, também é necessário garantir que os cálculos biliares não se formem na vesícula biliar (se ela não tiver sido removida) ou nos ductos biliares (após a colecistectomia). Esta última condição só pode ser satisfeita se você excluir da dieta os alimentos que contribuem para a formação de cálculos.

Normalmente, o fígado produz cerca de 600 a 800 ml de bile por dia. A bile entra gradualmente no "armazenamento", onde não só se acumula e é armazenada até o momento certo, como também atinge a concentração desejada. Vale ressaltar que a concentração de bile na entrada e na saída da vesícula biliar varia em quase 10 vezes.

Após a remoção da vesícula biliar, a situação muda: a bile continua a entrar no duodeno na mesma quantidade, mas não quando necessário e não na concentração correta. Além de irritar as paredes intestinais, sua concentração também é insuficiente para digerir gorduras, estimular o funcionamento dos intestinos e do fígado e produzir enzimas que decompõem proteínas, ou seja, para desempenhar as funções que lhe são atribuídas.

Agora, pode-se observar congestão no duodeno. E como o repouso no leito é indicado por algum tempo após a operação (novamente, trata-se de hipodinâmica), a motilidade do trato gastrointestinal diminui, o pâncreas sofre e os alimentos são digeridos lenta e dificilmente (nem sempre por completo), o que causa mal-estar em todo o corpo.

A dieta após a laparoscopia da vesícula biliar (dieta nº 5) não só facilita o funcionamento do trato gastrointestinal, pois exclui alimentos de difícil digestão e pratos gordurosos, como também visa ensinar o fígado a funcionar de acordo com um novo esquema, atendendo às necessidades de todo o sistema digestivo.

Se antes da remoção da vesícula biliar, o fígado começava a produzir bile quando o alimento entrava no corpo e o processo de digestão se iniciava. Ou seja, parte da bile saía da vesícula biliar e era necessário repor seu volume. Agora, o fígado não tem mais nada em que se concentrar e produz constantemente uma enzima digestiva cáustica. Não há onde ela se acumular, e ela flui diretamente para o duodeno, independentemente de ser necessária ou não.

Para ensinar o fígado a produzir bile apenas quando necessário, não basta simplesmente mudar a dieta, excluindo pratos que estimulam a liberação da enzima cáustica. Você precisa revisar completamente sua dieta.

Se você comer em pequenas porções, mas regularmente, no mesmo horário, um reflexo condicionado deve se desenvolver no corpo: o fígado produzirá bile ativamente apenas quando o alimento entrar no trato gastrointestinal. Isso só é possível se você seguir uma dieta rigorosa, que inclui: comer apenas alimentos permitidos em pequenas porções, seguindo uma dieta (comer frequentemente no mesmo horário).

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O que pode e o que não pode?

Bem, aqui chegamos à questão principal: o que você pode comer? Afinal, sem saber quais produtos são permitidos e quais são proibidos, é simplesmente impossível criar um cardápio normal. Mas a nutrição de uma pessoa após a laparoscopia da vesícula biliar, segundo os médicos, deve ser completa, suprindo todas as necessidades do corpo.

Assim, de acordo com a dieta nº 5, os seguintes produtos são permitidos:

• Carne dietética com um percentual mínimo de gordura. Pode ser frango, carne bovina, coelho, peru, desde que seja magra e cozida da maneira adequada, ou seja, cozida ou assada.
• Peixe magro, tanto do mar quanto do rio. Pode ser cozido no vapor ou cozido no vapor.
• Quaisquer produtos lácteos com baixo teor de gordura, creme de leite azedo (em quantidades limitadas).
• Queijos duros com teor de gordura não superior a 30% (em quantidades limitadas).
• Caldos de legumes fracos e sopas à base desses caldos vegetarianos, com adição de cereais e vegetais, também ajudam a diversificar a dieta dos pacientes, tanto após a cirurgia quanto no período subsequente. No entanto, é estritamente proibido usar "frituras" para essas sopas. Clara de ovo ou um pedaço de queijo processado podem ser usados como molho. Pedaços de carne cozida podem ser adicionados à sopa sem o caldo em que foi cozida.
• Caldos fracos e com baixo teor de gordura, à base de carne de aves dietéticas.
• Qualquer mingau é primeiro cozido líquido, depois viscoso, e somente quando a condição se estabiliza (após cerca de um mês e meio) é que se usa o mingau quebradiço.
• Frutas doces e frutas vermelhas são consumidas primeiro como pratos cozidos e, após 2 a 3 semanas, frutas frescas são incluídas na dieta. A melancia é considerada uma fruta saudável.
• Você pode comer qualquer vegetal (cozido, assado, cozido no vapor e depois fresco).
• Doces e sobremesas como mel, geleias e conservas são consumidos em pequenas quantidades, monitorando seu peso.
• Só é permitido comer o pão de ontem ou na forma de bolachas, e de preferência pão branco, que não provoca processos de fermentação.
• Clara de ovo em forma de omelete cozida no vapor, após 1,5 mês você pode comer 1 ovo por semana com a gema.
• Produtos cárneos: almôndegas, costeletas e almôndegas são cozidas no vapor ou assadas. Após 1,5 a 2 meses, você pode introduzir linguiça cozida de boa qualidade na dieta em pequenas porções.
• Leite integral morno só é permitido após 1,5 mês da cirurgia. Antes disso, só podia ser usado para cozinhar.
• Quaisquer óleos vegetais recomendados para substituir gorduras animais.
• Ervas frescas serão uma fonte de vitaminas e microelementos.
• Qualquer fruta seca.
• Sucos de frutas e vegetais, chá verde, compotas, água mineral, infusões de ervas. Chá preto fraco em quantidades limitadas,

Ao preparar os alimentos, não é apenas o alimento em si que importa, mas também a forma como é preparado. É proibido salgar demais os alimentos (é melhor que permaneçam com pouco sal) e adicionar vários temperos e condimentos que estimulem a secreção biliar. Métodos recomendados de processamento de alimentos: fervura, cozimento no forno, ensopado, cozimento a vapor.

No entanto, a dieta após a laparoscopia da vesícula biliar pareceria muito branda se não mencionássemos o que você não pode comer. Vejamos agora os alimentos proibidos da dieta nº 5:

• Carnes gordurosas e pratos feitos com elas, salsichas e carnes defumadas são estritamente proibidos. Um pouco de salsicha cozida é permitida.
• Peixes gordos em qualquer forma. Peixes salgados, secos e defumados, tanto os gordos quanto os magros.
• Laticínios gordurosos e produtos lácteos fermentados. O creme de leite é usado apenas como molho, o leite integral é introduzido aos poucos, somente após a estabilização da condição.
• Quaisquer gorduras de origem animal, incluindo manteiga.
• Qualquer carne e vegetais enlatados, temperos, marinadas.
• Produtos de farinha, doces e bolos, que podem causar ganho de peso.
• Pão fresco preto e branco, produtos assados.
• Chá preto forte, bebidas com cafeína, refrigerante.
• Sorvete, sobremesas frias e bebidas.

Qualquer alimento frito é proibido. E você precisa se acostumar, pois terá que seguir os requisitos da dieta nº 5 por um longo período (pelo menos um ano). Mas é melhor se preparar imediatamente para uma nutrição adequada e segui-la pelo resto da vida.

Contra-indicações

Não há necessidade de se preocupar que uma dieta com muitas restrições possa afetar negativamente sua saúde, pois não há uma única contraindicação. O fato é que, apesar de todas as restrições, a nutrição durante a dieta permanece completa. O corpo recebe todas as substâncias de que necessita e se recupera mais rapidamente após a cirurgia.

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Possíveis riscos

Vale ressaltar que os riscos associados à dieta são praticamente reduzidos a zero. As regras e o cardápio da dieta nº 5 atendem integralmente aos requisitos de uma alimentação saudável, que nunca fez mal a ninguém. Aliás, remover gorduras e farinhas animais da dieta só traz benefícios. Não é à toa que muitas mulheres usam a dieta nº 5 não apenas para fins medicinais, mas também para perda de peso.

Depois de ler inúmeras avaliações, é impossível não notar que quase todos que seguiram a dieta por cerca de seis meses, como um ponto positivo, notaram uma perda de peso de 5 a 7 quilos. E isso apesar do fato de que, após a laparoscopia da vesícula biliar, os pacientes tendem a ganhar peso.

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Complicações após o procedimento

Ao falar sobre possíveis complicações após a cirurgia, não podemos deixar de mencionar o aparecimento de sintomas como náuseas, dor no lado direito, evacuações, arrotos, azia, sensação de peso no estômago, flatulência, etc. Se uma pessoa não seguir uma dieta, terá que conviver com esses sintomas até perceber a necessidade de mudar seus hábitos alimentares. Algumas pessoas chegam a essa conclusão imediatamente após a cirurgia, enquanto outras levam de 8 a 10 anos para chegar a esse ponto. Mas ambos observam que os sintomas dolorosos desaparecem após 1 a 2 semanas de dieta.

Aqueles que não ouviram imediatamente o conselho do médico estão especialmente satisfeitos com a oportunidade de gradualmente, sem prejudicar o corpo, se livrar dos quilos extras que se acumularam no corpo durante o tempo em que uma pessoa aderiu ao antigo modo de vida e dieta.

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