Colecistite crônica

A colecistite crônica não cálcica (colelitíase) é uma doença inflamatória crônica poliqueciológica da vesícula biliar, combinada com distúrbios motor-tônicos (discinesias) do trato biliar e alterações nas propriedades físico-químicas e na composição bioquímica da bile (disúria). Duração da doença mais de 6 meses. Colecistite crônica é quase sempre o resultado da presença de cálculos biliares.

A colecistite crônica anêmica é uma doença disseminada do trato biliar, ocorre com uma frequência de 6-7 casos por 1000 habitantes. As mulheres sofrem de colecistite crônica sem ossos 3-4 vezes mais do que os homens.

Código ICD: colecistite crônica calculosa

De acordo com a CID, a colecistite crônica calculosa pertence à classe de doenças dos órgãos do trato digestivo, à seção “Doenças da vesícula biliar, trato biliar e pâncreas” (K80-K87).

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Cholecystitis calculous crônico

Colecistite calculosa crônica é caracterizada pela formação de pedras na vesícula biliar, muitas vezes afeta as mulheres, especialmente aqueles que estão com sobrepeso.

A causa desta doença é o fenômeno da estagnação da bile e alto teor de sal, o que leva a uma violação dos processos metabólicos. Por sua vez, as perturbações hormonais, incluindo processos patológicos relacionados com a gravidez no pâncreas, excesso de peso, dieta pouco saudável, perturbações do sistema biliar, podem provocar estase da bílis e níveis elevados de sal. A formação de cálculos leva ao rompimento do funcionamento da vesícula biliar e dos ductos biliares e ao desenvolvimento do processo inflamatório, que se dissemina posteriormente para o estômago e o duodeno. No início da doença, as pedras da vesícula biliar são de tamanho pequeno, mas à medida que a doença se desenvolve, elas se tornam maiores e bloqueiam os ductos biliares. Na fase de exacerbação da doença, o paciente apresenta cólica hepática, manifestada como síndrome de dor aguda no abdome superior e na região do hipocôndrio direito. O ataque pode durar de alguns minutos a vários dias e é acompanhado por náuseas ou vômitos, distensão abdominal, um estado geral de fraqueza e um gosto amargo na boca.

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Colecistite crônica sem ponta

A colecistite crônica sem ponta é caracterizada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório na vesícula biliar. Isso interrompe o funcionamento do sistema digestivo, combinado com a dor. Acredita-se que a doença freqüentemente afeta as mulheres. A razão para esta patologia, alguns especialistas acreditam que o impacto dos microrganismos. Os principais fatores no desenvolvimento de colecistite crônica, sem pedras são danos às paredes da vesícula biliar e à formação de congestionamento na mesma, o desenvolvimento de infecções crônicas, e um reduzido nível de defesa do corpo. Por sua vez, a estagnação da bile é formada na patologia dos ductos biliares, compressão e flexão do trato biliar e da vesícula biliar, que surgem como resultado de uma diminuição em seu tônus, distúrbios endócrinos e estresse. O fluxo de bile piora durante a gravidez, com uma dieta inadequada e dieta, estilo de vida de baixa atividade. A base da terapia da doença é a indicação de uma dieta terapêutica de acordo com os fatores de idade do paciente, bem como com seu gênero, peso corporal e atividade física.

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Exacerbação da colecistite crônica

A exacerbação da colecistite crônica tem sintomas semelhantes aos da colecistite aguda. As manifestações clínicas incluem dor paroxística grave concentrada no hipocôndrio do lado direito. Pode se estender até o ombro e a área da escápula ou da clavícula. Com a exacerbação da doença, muitas vezes o vômito ocorre com o conteúdo da bile, a amargura é sentida na boca. Ao mesmo tempo, há uma reação de temperatura do corpo com um aumento de trinta e oito graus, calafrios, aumento da freqüência cardíaca. Em alguns casos, com o desenvolvimento de complicações podem ocorrer taquicardia. Ao sondar o hipocôndrio direito há dor, agravada pela inalação. Com um curso leve da doença, a exacerbação não ocorre mais de uma vez por ano, os sintomas são moderados, o apetite é normal e a dor pode aumentar se houver uma dieta e exercício anormais. Com gravidade moderada da doença, as exacerbações são registradas pelo menos três vezes ao ano. A dor é combinada com vômitos e febre e não é capaz de desaparecer sozinha. Com um curso severo da doença, as exacerbações ocorrem quase todos os meses, uma a duas vezes, e o funcionamento do pâncreas também é prejudicado.

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Colecistite crônica e pancreatite

A colecistite crônica e a pancreatite muitas vezes podem ser semelhantes nos sintomas, portanto, um diagnóstico qualificado é necessário para a diferenciação dessas duas doenças. A pancreatite é mais frequentemente o resultado de colecistite calculosa, bem como o consumo excessivo de álcool e alimentos gordurosos. Outras causas de pancreatite incluem intoxicação, fatores traumáticos, infecções virais, cirurgia, estresse, dependência de nicotina. Ao mesmo tempo, as causas de colecistite incluem a derrota da vesícula biliar por microorganismos, intoxicação alimentar, adnexite, vermes, estagnação da bílis, dieta pouco saudável, a formação de pedras na vesícula biliar, inflamação do intestino delgado ou fígado, predisposição hereditária. Com pancreatite, a dor geralmente está localizada na região do epigástrio e do hipocôndrio esquerdo, acompanhada de diarreia, uma depleção geral do corpo e pode ser administrada nas costas e no coração.

A síndrome da dor pode ser sustentada ou pode aparecer na forma de ataques depois de comer pratos fritos ou picantes. Para a prevenção da doença, recomenda-se uma alimentação equilibrada e de pleno direito, além de abandonar os maus hábitos, como o abuso de álcool e o tabagismo.

Sintomas de colecistite crônica

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Dieta para colecistite crônica

Dieta para colecistite crônica é projetada para garantir a normalização do trabalho eo fígado e vesícula biliar, bem como outros órgãos do sistema digestivo. A tabela alimentar 5 ou 5a é prescrita como alimento terapêutico para colecistite crônica. O paciente deve limitar o consumo de alimentos gordurosos e salgados, além de alimentos que estimulam a secreção ativa de bile, aumentam a fermentação nos intestinos e afetam negativamente o funcionamento do fígado. Cozinhar deve ser cozido no vapor, você pode comer comida cozida. Nutrição fracionada - até cinco ou seis vezes por dia.

Produtos recomendados para uso em colecistite crônica:

1. Pão de trigo seco.
2. Frango e carne com baixo teor de gordura, cozidos ou cozidos no vapor.
3. Peixe cozido e vapor magra.
4. Omelete de ovo cozido no vapor.
5. Produtos lácteos, queijo cottage com baixo teor de gordura, queijo ralado.
6. A semolina fervida na água, bem como arroz moído e mingau de trigo sarraceno.
7. Abóbora ou abobrinha cozida no vapor ou cozida (de preferência sob a forma de purê de batatas).
8. Sopas estufadas de legumes.
9. Kissel, jam.

Ao tratar colecistite, as águas minerais (Borjomi, Essentuki, Narzan) têm um efeito positivo. O seu uso contribui para a limpeza natural da vesícula biliar, reduzindo a viscosidade e prevenindo a estagnação da bile, tem um efeito anti-inflamatório e reduz o risco de formação de cálculos, melhora o metabolismo no fígado.

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Colecistite crônica: tratamento

O gastroenterologista lida com o tratamento de doenças como a colecistite crônica. Após o diagnóstico, que inclui ultrassonografia e palpação, a choleografia (radiografia da vesícula biliar, é contraindicada durante a gestação e exacerbação da doença), assim como sangue e fezes, os seguintes medicamentos podem ser prescritos ao paciente, dependendo da forma e do tipo da doença:

• Agentes antibacterianos (prescritos para exacerbação da doença, o desenvolvimento de processos inflamatórios) - ciprofloxacina (tomado por via oral em 0,125-0,5 g duas vezes por dia), ampicilina (tomado por via oral, independentemente da ingestão de alimentos de 0,5 g, a dose diária é de 2-3 d). A duração do tratamento depende da gravidade da doença e da eficácia da terapia. O curso mínimo de tratamento é de cinco dias.
• Meios coleréticos - alohol (2 pastilhas três vezes um dia depois de refeições.

A duração do tratamento é de três a quatro semanas. Se necessário, o curso é repetido duas ou três vezes com uma pausa de três meses). Hofitol prescrito para ingestão de um ou dois comprimidos, três vezes ao dia. A duração da terapia é de duas a três semanas. Hofitol também está disponível como uma solução oral, que é tomada em 2,5-3 ml três vezes ao dia antes das refeições. O curso da terapia é de duas a três semanas. Hofitol na forma de injeções administradas tanto por via intramuscular e intravenosa - 1-2 ampolas / dia durante uma a duas semanas. Após o início da melhora, o paciente é transferido para comprimidos ou solução para uso interno. O Hepabene é administrado uma cápsula três vezes ao dia. Se a dor incomoda o paciente durante a noite, é aconselhável tomar outra cápsula antes de dormir. A duração do tratamento é de três meses.

• Antiespasmódicos - não-shpa (tomados por via oral por 0,04-0,08 g duas ou três vezes por dia).
• Analgésicos (prescritos apenas em casos de falta de evidência para intervenção cirúrgica).
• Antiácidos (indicados para azia) - Almagel (tomado por via oral durante uma ou duas colheres de chá durante meia hora antes das refeições e à noite, agitado antes de usar). Fosfalugel prescreveu uma ou duas saquetas duas ou três vezes por dia durante meia hora antes das refeições.

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Colecistite crônica: tratamento com meios alternativos

A colecistite crônica também é tratada com o uso de agentes alternativos com efeitos expelidores da bile, antiinflamatórios, antimicrobianos e antiespasmódicos.

Os agentes coleréticos contribuem para a remoção da areia da vesícula biliar e impedem a formação de estagnação. As raízes da bérberis contribuem para a separação ativa da bile, reduzindo o tom da vesícula biliar. As folhas de bétula têm um efeito colerético e diurético, além de efeitos anti-inflamatórios e anti-sépticos. As flores de immortelle, devido às suas substâncias constituintes, aumentam a separação da bílis, têm efeito antiespasmódico e antimicrobiano. A seda de milho, por via de regra, usa-se na estagnação do bile, bem como reduzir o colesterol. O zimbro também pode neutralizar a estagnação da bílis, mas deve-se notar que é contra-indicado em caso de inflamação renal. As folhas de hortelã-pimenta também têm uma ampla gama de efeitos, ajudam a aliviar a dor, têm um efeito colerético, antisséptico e antimicrobiano.

Um efeito positivo comum no trabalho do trato digestivo é o uso do absinto, que tem efeitos anti-inflamatórios e coleréticos.

Todos os remédios medicinais à base de plantas são tomados oralmente sob a forma de infusão ou decocção. Para preparar a infusão, eles devem ser fervidos por quinze minutos, depois resfriados à temperatura ambiente. O caldo é fervido por meia hora e aquecido de dez a quinze minutos após a preparação. Mantenha estes medicamentos recomendados na geladeira por três dias.

Durante a exacerbação da doença recomendado cozinhar próxima coleção: em proporções iguais tomar mais louco raiz, folhas de hortelã, artemísia, flores Immortelle, buckthorn casca e raiz-leão, a mistura resultante é derramada água prokipyachonnoy quente e fervida durante trinta minutos em fogo baixo, e depois deixa-se arrefecer, e leve para dentro.

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