Formas especiais de colite crônica

Colite de colágeno

A colite de colágeno é uma doença inflamatória do intestino grosso, caracterizada pelo desenvolvimento intensivo de colágeno na mucosa.

As mulheres estão mais freqüentemente doentes (10 vezes mais que os homens), principalmente com idade entre 45-55 anos. A etiologia da doença é desconhecida. Na patogênese, o processo imunoinflamatório é importante.

Os principais sinais da doença são a diarréia, a dor, principalmente no lado direito do cólon (o reto pode não estar envolvido no processo inflamatório). A imagem da inflamação da mucosa do cólon é revelada de forma endoscópica.

Na formulação do diagnóstico, um papel de liderança pertence ao estudo da biópsia. A amostra de biópsia revela uma ampla faixa contínua de colágeno de 10 a 15 μm de comprimento e mais longo sob a superfície interglútea do epitélio. A característica também é um aumento no número de monócitos, linfócitos, gordurosos, células plasmáticas e eosinófilos na própria lâmina e aumento do número de linfócitos interepiteliais no epitélio superficial. Há relatos sobre o desenvolvimento da doença de Crohn em pacientes com colite de colágeno. São descritos casos de desenvolvimento de colite ulcerativa após colágeno.

Enterocolite eosinofílica (ou gastroenterite)

A enterocolite eosinofílica (ou gastroenterite) é uma manifestação da reação alérgica do tipo I ao alergênio alimentar, que nem sempre pode ser determinada. A maioria das pessoas com idade entre 30 e 45 anos. O estômago e o intestino delgado são afetados, às vezes - o intestino grosso, na maioria das vezes cego. Os principais sintomas clínicos são: náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, é possível detectar a mistura de sangue nas fezes.

Nos espécimes de biópsia da mucosa dos órgãos afetados, há uma imagem de inflamação, que pode até ser transmural, o que aproxima a doença da doença de Crohn. Além disso, a infiltração eosinofílica pronunciada é altamente característica. Ao contrário da doença de Crohn com colite eosinofílica, ulceração e granulomas não são observados. Uma característica é a eosinofilia.

Colite linfocítica

A colite linfocítica é uma doença inflamatória do intestino grosso, caracterizada por infiltração linfóide da mucosa.

A etiologia da doença é desconhecida, homens e mulheres estão igualmente doentes. As manifestações clínicas são as mesmas que a colite de colágeno. Uma característica característica da doença é a infiltração inflamatória mononuclear pronta da própria membrana mucosa, bem como a infiltração difusa do epitélio superficial e do epitélio das criptas com grande número de linfócitos interepiteliais e neutrófilos. Na mucosa normal do intestino grosso, há menos de 5 linfócitos interepiteliais por 100 células do epitélio superficial. Com a colite linfocítica, o número de linfócitos interepiteliais é de 15-20 por 100 células do epitélio superficial e mais, com todos os outros processos inflamatórios não superiores a 10.

Colite crônica na doença diverticular

A colite crônica na doença diverticular é um processo inflamatório no cólon sigmóide, afetado pela doença diverticular.

A doença ocorre nos idosos. Pacientes queixam-se de fezes sangrentas, dor na região ileal esquerda na projeção do cólon sigmóide. Quando a palpação do abdômen é determinada dor no cólon sigmóide. Com sigmoidoscopia, há uma descarga ou granularidade focal e friabilidade da mucosa do cólon sigmóide, mais pronunciada em torno da boca do divertículo. Proximal e distal ao cólon sigmóide, a mucosa do intestino grosso não foi alterada. O exame histológico pode mostrar sinais de doença de Crohn, o que não exclui a coexistência simultânea de duas doenças.

[1], [2]