Shigelose (disenteria) em crianças

A shigelose (disenteria) é uma doença infecciosa aguda de uma pessoa com um mecanismo enteral de infecção causada por bactérias do gênero Shigella. Clinicamente, a doença manifesta-se como uma síndrome de colite e sintomas de intoxicação geral, muitas vezes com o desenvolvimento de neurotoxicose primária.

Código ICD-10

• A03.0 Shigelose causada por Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigelose causada por ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigelose causada por Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigelose. Chamado soneto de Shigella
• A03.8 Outra shigelose.
• А03.9 Igellyz, não especificado.

São conhecidas mais de 50 espécies de shigella e animais humanos (macacos).

Epidemiologia da shigelose em crianças

A shigelose é uma das infecções intestinais agudas mais comuns em crianças, o que causa casos esporádicos e surtos epidêmicos. A proporção de crianças entre todos aqueles com shigelose é de 60-70%, principalmente crianças com idade entre 2-7 anos, especialmente aqueles que freqüentam pré-escola e escola. Os filhos do primeiro ano de vida sofrem de shigelose muito menos freqüentemente.

A fonte de infecção é apenas uma pessoa - um paciente ou um bacteriovírus. Especialmente pacientes com formas suaves e apagadas da doença.

Dependendo dos fatores de transmissão (mãos, água, comida, moscas, etc.), isolam-se contato, alimentos, água, leite e outras vias de infecção.

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As causas da shigelose em crianças

Shigella são morfologicamente indistinguíveis um do outro - são barras fixas Gram-negativas, cápsulas e flagelos não, os esporos não se formam, se multiplicam facilmente em meios nutrientes comuns, anaeróbios facultativos.

A doença desenvolve-se apenas quando o patógeno entra no trato digestivo através da boca. A introdução da cultura de shigella ao vivo diretamente no reto não causa doenças.

O que causa disenteria (shigelose)?

Sintomas de disenteria em crianças

O período de incubação depende principalmente da via de infecção e do número de agentes patogênicos. Geralmente varia entre 6-8 horas e 7 dias, uma média de 2-3 dias.

A doença quase sempre começa de forma aguda, com um aumento na temperatura corporal de 38-39 ° C e acima, que não dura mais de 3-5 dias. Muitas vezes durante o primeiro dia da doença, observa-se um vômito único e repetido, que geralmente não é repetido no dia seguinte. Vômitos, com duração de 3 dias ou mais. Não característico da shigelose.

Sintomas de disenteria (shigelose)

Classificação da shigelose (disenteria)

A classificação é baseada na divisão da shigelose de acordo com a etiologia (Shigellosis Sonne. Shigellosis Flexner, etc.). E também por tipo, gravidade e fluxo.

Em casos típicos de shigelose, as principais manifestações clínicas são claramente expressas e, em primeiro lugar, a síndrome de colite com os fenômenos de "colite distal" e a síndrome de neurotoxicose. Dependendo da presença e gravidade das manifestações de toxicosis infecciosa e da profundidade das lesões, o tracto gastrointestinal é caracterizado por uma forma fácil, moderada e grave da doença. A gravidade da doença pode ser devido à prevalência de vários sintomas:

• Tipo A - prevalência de sintomas de toxicosis infecciosa;
• tipo B - a gravidade das manifestações locais (a freqüência e natureza das fezes, síndrome da dor, tenesmo, etc.);
• tipo B - tipo misto - a mesma gravidade das síndromes tóxicas e locais gerais.

A divisão da shigelose em tipos A, B e B é dada apenas para formas típicas médias e pesadas.

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Diagnóstico de shigelose em crianças

O diagnóstico é estabelecido com base em dados clínicos e epidemiológicos com confirmação laboratorial obrigatória.

Usando PCR, bem como métodos bacteriológicos e sorológicos de investigação. Método coprológico, bem como resultados da sigmoidoscopia. Tem um valor auxiliar.

Diagnóstico de disenteria (shigelose)

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Tratamento da disenteria em crianças

O tratamento pode ser feito em casa. Os antibióticos geralmente são prescritos em formas severas e, de preferência, levando em consideração a sensibilidade das shigellas que circulam na região (região). Aplique gentamicina, polimixina M. Ampicilina, amoksiklav, amoxicilina, neviramon. Com formas moderadas e leves de shigelose, é melhor prescrever nitrofuranos (furazolidona, nifuroxazida), 8-hidroxiquinolinas (clorohinaldol, etc.). O curso do tratamento não deve exceder 5-7 dias.

Tratamento da disenteria (shigelose)

Prevenção da shigelose

Prevenção de shigelose (disenteria) baseia-se principalmente no cumprimento rigoroso da tecnologia de cozimento, armazenamento e cronograma de alimentos e regime anti-epidemia em instituições pré-escolares e escolares.

Importância é o diagnóstico precoce e o isolamento do paciente (ou shigella bacilli) em um hospital ou em casa. Todos os pacientes com shigelose e descargas bacilares são preenchidos com notificação de emergência no SES (Formulário No. 58). No foco da infecção após o isolamento do paciente , a desinfecção final é realizada. As crianças de contato são designadas supervisão médica por 7 dias, não é imposta a quarentena. No foco da infecção durante o período de observação, a desinfecção atual é realizada, o controle rigoroso da cadeira das crianças é realizado, nos grupos de creche do jardim de infância há uma mesa de cadeiras. Cada criança com disfunção intestinal deve ser isolada e examinada com um método bacteriológico. Também é utilizada a inoculação da disenteria de Sonne.

Prevenção da disenteria (shigelose)