Legumes na pancreatite: recomendações dos nutricionistas

Ao limitar o consumo de certos alimentos, a dieta ajuda a tratar pacientes com doenças digestivas, incluindo inflamação do pâncreas. Além de alimentos gordurosos, apimentados e fritos, também há uma restrição de vegetais para pancreatite.

Sabendo exatamente quais vegetais podem e não podem ser consumidos, é possível não só melhorar significativamente a condição deste órgão mais importante dos sistemas digestivo e endócrino, mas também prevenir a recorrência da pancreatite aguda. [ 1 ]

Quais vegetais não devem ser consumidos se você tiver pancreatite?

A especificidade funcional do pâncreas e a natureza do seu dano devido à inflamação levam, por um lado, à liberação de uma quantidade excessiva da enzima tripsina (mais precisamente, à sua ativação prematura) e à autofagia das células do próprio órgão. Por outro lado, na inflamação crônica, a função exócrina do pâncreas é prejudicada, levando a uma deficiência de enzimas pancreáticas (lipase, amilase, protease) necessárias para a digestão normal.

É por isso que tanto a dieta quanto os métodos de preparo dos produtos são regulamentados para esta doença. E na gastroenterologia, a dieta para pancreatite crônica é há muito reconhecida como parte do tratamento, e a mais importante. Normalmente, os pacientes recebem a dieta 5 para pancreatite (nº 5P, segundo Pevzner). [ 2 ]

Uma abordagem dietética especial também é usada para o consumo de vegetais, que podem estar presentes na dieta - durante a inflamação aguda, sua remissão ou pancreatite crônica.

Respondendo negativamente à questão de saber se é possível comer vegetais crus com pancreatite, os nutricionistas apresentam um argumento convincente: os tecidos vegetais fibrosos crus (celulose), embora não sejam digeridos no estômago, têm um efeito estimulante no sistema digestivo, incluindo o pâncreas, o que é inaceitável quando este está inflamado. Pelo contrário, é necessário reduzir a carga ao mínimo – especialmente na pancreatite aguda ou na exacerbação da forma crônica da doença. E isso pode ser alcançado se os vegetais com pancreatite forem cozidos, assados ou cozidos sem gorduras e temperos. Mas não frite!

Além disso, para que mesmo as fibras processadas não causem secreção adicional de enzimas digestivas, os vegetais devem ser homogeneizados o máximo possível, ou seja, triturados até virarem purê – para facilitar a absorção dos alimentos. À medida que a condição da glândula se estabiliza, durante o período de enfraquecimento do processo inflamatório (remissão), eles passam a comer menos vegetais cozidos e cozidos amassados, e depois alguns crus.

Mas ainda existem restrições quanto à variedade de vegetais na dieta, e elas dizem respeito, por exemplo, ao repolho branco, veja - Repolho para pancreatite.

Devido à capacidade de todos os vegetais crucíferos de causar flatulência, os nutricionistas também não recomendam comer couve-flor, couve-de-bruxelas, couve-rábano e brócolis se você tiver pancreatite.

Aliás, a família das crucíferas também inclui rabanetes, raiz-forte, nabos, rutabagas e nabos e, além de causar inchaço, aumentam a secreção de suco gástrico (e posteriormente de enzimas pancreáticas), por isso os nabos são proibidos para pancreatite. [ 3 ]

Nutricionistas também adicionaram azedinha, alface, espinafre, cebola (crua) e, apesar de todas as suas propriedades benéficas, alho para pancreatite à lista de alimentos proibidos.

O feijão comum para pancreatite, assim como o feijão verde, são excluídos da dieta devido ao efeito formador de gases das leguminosas.

Embora milho e cogumelos não sejam relacionados a vegetais, vale a pena considerar o seguinte: nem milho enlatado nem milho cozido são consumidos com pancreatite, pois é considerado um grão de difícil digestão, mesmo para um trato gastrointestinal saudável. Além disso, você não deve consumir óleo de milho com esse diagnóstico.

Quanto aos basidiomicetos, como champignon, cogumelo-do-mel ou cantarelos, os cogumelos estão, com razão, incluídos na lista de proibições absolutas para pancreatite. O fato é que as membranas celulares da polpa do cogumelo são compostas por fibras de quitina, que não são digeridas no estômago.

Quando é possível fazer concessões alimentares?

Há uma série de vegetais populares que podem ser incluídos na dieta ao sair da condição aguda (após três a quatro semanas) e quando os sintomas continuam a diminuir/ausentes por um longo período no caso de pancreatite crônica.

Somente sob certas condições os nutricionistas permitem – não com frequência e em pequenas quantidades – pimentões doces para pancreatite: assados ou cozidos (sem casca).

Berinjelas são permitidas para pancreatite na forma de caviar cozido (de frutas descascadas e escaldadas) ou misturadas com cenouras cozidas em um ensopado.

As ervilhas podem ser usadas como acompanhamento (purê) ou como ingrediente em sopa de legumes para pancreatite, mas não diariamente e em pequenas quantidades.

Devido aos compostos terpênicos do óleo essencial e à fibra grossa, o aipo não deve ser consumido na pancreatite aguda. No entanto, quando a pancreatite é crônica, na ausência de sintomas, ocasionalmente – para evitar constipação – pode-se tomar sopa com raiz de aipo, e também incluí-la no cardápio na forma fervida (durante o cozimento, as fibras amolecem e não causam irritação e aumento da motilidade intestinal). [ 4 ]

Posso comer tomate com pancreatite? Leia em detalhes no artigo – Tomates para pancreatite crônica e veja também – Pepinos para pancreatite.

Quais vegetais você pode comer se tiver pancreatite?

Segundo nutricionistas, vegetais para pancreatite podem fornecer ao corpo nutrientes (carboidratos, vitaminas, macro e microelementos), mas ao mesmo tempo não devem sobrecarregar o pâncreas inflamado.

Estudos clínicos mostram que a maioria dos pacientes com esse diagnóstico tem acidose metabólica crônica associada à má nutrição ou abuso de álcool - uma diminuição no nível de pH do sangue (atividade do íon hidrogênio) em direção ao lado ácido, o que afeta negativamente a capacidade do corpo de manter o equilíbrio ácido-base.

Ácidos orgânicos, de frutas ou alfa-hidroxiácidos e seus sais contidos em vegetais são convertidos em carbonatos alcalinos no corpo e podem ajudar a resolver o problema bioquímico da acidose ao alcalinizar o suco pancreático (para um nível de pH de 7,1-8,2), o que normaliza a atividade de suas enzimas proteolíticas.

Portanto, cenouras para pancreatite (mesmo cozidas) são uma fonte valiosa de carboidratos, minerais (cálcio, fósforo, magnésio, cobre, zinco, ferro), carotenoides, folatos, tiamina, riboflavina, niacina, ácido ascórbico (vitamina C) e açúcares. Além disso, os vegetais de raiz contêm antocianinas e ácido fenólico do café, que são ativos contra os radicais livres e reduzem a inflamação, bem como ácidos orgânicos – succínico e oxissuccínico (málico) – na forma de sais ácidos que promovem a alcalinização.

Assim como a cenoura crua, a beterraba crua não é usada para pancreatite, apenas cozida ou assada. Para mais detalhes, consulte o artigo - Beterraba para pancreatite.

Você pode comer abobrinha cozida no vapor ou cozida para pancreatite, que, mesmo após o congelamento, mantém seus efeitos antioxidantes e não perde ácido fólico e ascórbico, potássio, magnésio, cálcio e fósforo. É verdade que sua casca contém muita fibra, mas o tratamento térmico aumenta sua digestibilidade sem consequências para os órgãos digestivos em pacientes com problemas de pâncreas e vesícula biliar. [ 5 ]

É necessário consumir batatas com pancreatite. Devido ao seu teor de amido, é um produto nutritivo e, devido à presença de ácidos orgânicos (oxálico, cítrico, málico, fumárico e ascórbico) e pH ≤ 6,1, as batatas são um alimento moderadamente alcalinizante.

Batatas fritas ou cruas não são consumidas com pancreatite: apenas como ingrediente em primeiros pratos (cozidas), purê de batatas, ensopados e também assados.

Não beba suco de batata crua se você tiver pancreatite: é um remédio caseiro para azia causada pelo aumento da acidez do suco gástrico.

A abóbora é considerada um produto dietético ideal para pancreatite. É difícil listar todas as suas substâncias úteis, mas os benefícios incondicionais para a saúde incluem a presença de poderosos antioxidantes – betacaroteno, alfa-tocoferol e ácido ascórbico; riboflavina, tiamina, ácido fólico e piridoxina; potássio, cobre, magnésio, ferro e fósforo.

E tudo isso somado ao efeito alcalinizante (graças aos ácidos orgânicos - cítrico, málico e fumárico), baixo teor calórico, sabor agradável e polpa macia. A abóbora crua não é usada para pancreatite, sendo preparada de diferentes maneiras e utilizada tanto em primeiros pratos quanto em sobremesas.

Concluindo, não podemos ignorar algumas diferenças nas recomendações da dietoterapia russa e ocidental para pancreatite. Assim, especialistas da Academia de Alimentos e Nutrição (EUA) acreditam que pacientes com inflamação do pâncreas se beneficiam de vegetais ricos em antioxidantes (principalmente vegetais de folhas verdes, incluindo espinafre) e frutas, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura e carne magra.

Especialistas da Fundação Nacional do Pâncreas (NPF) recomendam o consumo de extratos de cúrcuma, cardo mariano, gengibre e raízes de dente-de-leão para aliviar a pancreatite aguda, bem como beber água com suco de limão para a secreção de álcali (bicarbonato) pelo pâncreas e normalizar a condição de seus ductos excretores. Para o mesmo propósito, eles recomendam beber uma bebida verde anti-inflamatória feita com uma mistura de sucos de pepino, repolho, aipo, gengibre e limão.