Os sintomas da anemia pós-hemorrágica aguda consistem em duas síndromes: colaptoide e anêmica, causadas por uma diminuição acentuada do CBC. Os sinais da síndrome colaptoide prevalecem sobre os da anemia.
Causas da anemia pós-hemorrágica aguda: Sangramento dos vasos umbilicais (trauma nos vasos do cordão umbilical, elevação do recém-nascido acima do nível da placenta com o cordão umbilical não clampeado); Cuidados inadequados com o remanescente do cordão umbilical (corte dos vasos umbilicais com pinça de Ragovin, ligadura insuficientemente apertada do remanescente do cordão umbilical, remoção muito vigorosa do remanescente do cordão umbilical no momento de sua queda)
Pequenas perdas sanguíneas em crianças mais velhas não causam sintomas clínicos significativos e são relativamente bem toleradas. Perdas sanguíneas significativas são menos toleradas por crianças do que por adultos.
A hemoglobinúria paroxística noturna (doença de Marchiafava-Micheli) é uma forma rara de anemia hemolítica adquirida, ocorrendo com uma frequência de 1:50.000 na população.
Anemias hemolíticas associadas a danos mecânicos na membrana dos eritrócitos ocorrem em pacientes com próteses de valva aórtica devido à destruição intravascular dos eritrócitos.
Casos de anemia hemolítica foram descritos após picadas de abelhas, escorpiões, aranhas e cobras (em particular, víboras). Intoxicações por cogumelos, especialmente cogumelos morel, são muito comuns e perigosas, com hemólise aguda grave.
A anemia hemolítica induzida por medicamentos se desenvolve como resultado da exposição a diversos medicamentos que causam hemólise. Existem três mecanismos conhecidos para o desenvolvimento da anemia hemolítica induzida por medicamentos (imune).
Anemias hemolíticas imunes são um grupo heterogêneo de doenças nas quais células do sangue ou da medula óssea são destruídas por anticorpos ou linfócitos sensibilizados direcionados contra seus próprios antígenos não modificados.
A terapia transfusional para anemia falciforme está associada ao aumento da viscosidade sanguínea até que os níveis de Hb S sejam significativamente reduzidos; o hematócrito não deve exceder 25-30% antes de iniciar a transfusão de hemácias.
O hemograma revela anemia hiperregenerativa normocrômica – a concentração de hemoglobina é geralmente de 60 a 80 g/l, o número de reticulócitos é de 50 a 150%. Esfregaços de sangue periférico geralmente contêm eritrócitos que sofreram "formação falciforme" irreversível – eritrócitos em forma de foice; anisocitose e poiquilocitose, policromatofilia, ovalocitose, microcitose e macrocitose também são detectadas, além de anéis de Cabot e corpos de Jolly.
