Insipidus de diabetes renal

O diabetes insípido no rim inclui poliúria, polidipsia e a incapacidade dos rins para concentrar a urina.

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Causas diabetes insípida renal

Diabetes insipidus renal desenvolve por causa da presença ou ausência de sensibilidade das células epiteliais dos túbulos distais para arginina vasopressina (hormona antidiurética), que é causado principalmente por mutação do gene do receptor de vasopressina V1-arginina-(forma ligada ao cromossoma X). Além disso, a causa é a mutação do gene que codifica o canal de água associado ao receptor V2, aquaporin-2 (uma forma de herança autossômica recessiva).

O diabetes insípido renal adquirido se desenvolve em muitas doenças.

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Sintomas diabetes insípida renal

O diabetes insípido renal primário é diagnosticado na primeira semana de vida.

Os sintomas são típicos: poliúria, vômitos múltiplos, convulsões; freqüentemente expressa desidratação e hiponatremia.

Em crianças mais velhas, são encontradas poliúrias, noctúrias, polidipsia.

Formulários

Insipidus de diabetes renal congênita

• Mutações dos genes receptores V1 do hormônio antidiurético.
• Mutação do gene Aquaporin-2.

Insipidus de diabetes renal adquirido

• Medicamentos:
  • Preparações de lítio;
  • anfotericina B.
• Nicotina.
• Álcool.
• Insuficiência renal crônica (especialmente no desfecho de nefrite tubulointersticial e uropatia obstrutiva).
• Anemia falciforme.
• Amiloidose.
• Doença e síndrome de Sjogren.
• Sarcoidose.
• Hipercalcemia.
• Cistinos.

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Diagnósticos diabetes insípida renal

Aumento característico nas concentrações de sódio, cloreto, ureia. Hypposthenia típica: a densidade relativa da urina não excede 1005.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico é realizado utilizando um teste com vasopressina. Na diabetes insípida renal, a sua administração, ao contrário da forma pituitária da doença, não causa aumento da densidade relativa da urina e diminuição do volume.

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Tratamento diabetes insípida renal

O tratamento consiste na consulta de hidroclorotiazida, preparações de potássio, consumo abundante.

Também é justificada a ingestão limitada de sódio. O diabetes insípido renal secundário pode ser completamente eliminado pelo tratamento da doença subjacente.