A remoção de amígdalas em crianças afeta a incontinência urinária
Última revisão: 12.03.2022
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A ressecção cirúrgica do tecido das amígdalas e dos crescimentos adenóides é uma intervenção cirúrgica frequente prescrita para crianças com amigdalite e faringite crônicas e recorrentes. Às vezes, a operação é acompanhada pela remoção de tecidos adenoides. Os cientistas notaram que a adenotonsilectomia, realizada em crianças com apneia obstrutiva do sono, contribuiu para a redução da enurese noturna episódica.
Os resultados do trabalho de pesquisa foram publicados pelos especialistas nas páginas da publicação JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery .
Os cientistas há muito provam a existência de uma relação entre a enurese noturna e a doença da apnéia do sono - uma condição na qual a atividade respiratória é interrompida repentinamente durante o sono, retomando abruptamente após uma pequena pausa. A enurese é diagnosticada em quase metade das crianças com esta síndrome. Foi estabelecido que a causa da patologia está frequentemente associada a um aumento hipertrófico no anel faríngeo linfóide-epitelial - um grande acúmulo de tecido linfóide nas membranas mucosas do sistema respiratório superior. O aparelho é representado pelas tonsilas faríngea, lingual, laríngea, tubária e palatina, além de folículos únicos localizados nas mucosas da faringe e orofaringe. Os pesquisadores decidiram testar se a neutralização da causa do distúrbio obstrutivo poderia ter um impacto na enurese episódica.
Cerca de quatrocentas crianças que sofrem de apnéia do sono leve foram envolvidas no estudo . A idade média dos participantes foi de 6 a 7 anos (em geral - de 5 a 9 anos). As crianças foram divididas em dois grupos. O primeiro incluiu pequenos pacientes submetidos à adenotonsilectomia. O segundo grupo incluiu crianças que foram submetidas à observação e acompanhamento médico cuidadoso. O estudo continuou por mais de seis meses. Após cerca de sete meses, os cientistas resumiram e observaram que no segundo grupo observado, a frequência de enurese era aproximadamente o dobro do número que estava no grupo de crianças submetidas à adenoamigdalectomia. Ao mesmo tempo, os pesquisadores indicaram uma redução de 11% na incidência de enurese episódica em pacientes após ressecção de tonsilas.
Nas informações explicativas do trabalho de pesquisa, indica-se que a enurese noturna foi mais diagnosticada em meninas. Também foi dada atenção às características de idade, origem racial e étnica dos sujeitos, tendência à obesidade, relação hipopneia/apneia. A existência de uma ligação entre estes fatores e a melhoria do bem-estar das crianças não foi comprovada.
Como a equipe de pesquisadores explicou, os resultados de seu trabalho são realmente muito importantes. Crianças que sofrem de incontinência urinária noturna devem ser examinadas por um otorrinolaringologista pediátrico. É importante avaliar oportunamente a presença de indicações clínicas para adenotonsilectomia.