Colite crônica não ulcerativa

A colite crônica não ulcerativa é uma doença inflamatória crônica do cólon, caracterizada pelo desenvolvimento de alterações inflamatórias-distróficas e com existência prolongada - alterações atróficas na mucosa, além de uma violação da função do intestino grosso.

No processo patológico, todo o cólon (colite total) e principalmente seus vários departamentos (colite do lado direito, colite do lado esquerdo, proctosigmoidite, transversite) podem estar envolvidos. Muitas vezes, a colite crônica é combinada com enterite crônica.

A alocação de colite não-úlcera crônica como uma forma nosológica independente não foi resolvido, uma atitude clara para este problema não está presente. Nos EUA e Europa Ocidental, esta doença não é reconhecida. Um exame cuidadoso dos pacientes que utilizam endoscopia, métodos bacteriológicos e morfológicas revela as seguintes formas etiológicos da colite: isquémica, infecciosa, pseudomembranosa (após tratamento com antibiótico), uma droga, radiação, colagénio, linfócitos, eosinófilos, doença diverticular, doenças sistémicas, transplante citostático ( neyropenichesky).

Cerca de 70% de toda a colite ocorre na colite ulcerativa e doença de Crohn no intestino grosso (colite granulomatosa).

Na classificação internacional de doenças 10 revisão (CID-10), as aulas K50-52 incluem enterite não infecciosa e colite:

• K-50 - Doença de Crohn no intestino grosso e grosso.
• K-51 - Colite ulcerativa.
• K-52 - Outras gastroenterites e colite não infecciosas.
  • 52.0. - Colite por radiação e gastroenterite.
  • 52.1. - Colite tóxica.
  • 52.2. - Gastroenterite alergica e colite.
  • 52.8. - Outras formas.
  • 52.9. Gastroenterite não classificada e colite.

Na URSS houve um ponto de vista segundo o qual a colite crônica não ulcerativa é alocada como uma unidade nosológica independente. E agora acreditam muitos gastroenterologistas famosos.

Deve ser considerado o seguinte aplicar PY Grigoriev (1998): se o tipo de colite após pesquisa bacteriológica de fezes, colonoscopia com biópsia e de raios-X da etiologia cólon não pode ser verificada, deve ser atribuída a colite ulcerativa crônica.

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Causas de colite crônica

1. A doença intestinal transferida última aguda - disenteria, salmonelose, intoxicação alimentar, tifóide, yersiniosis, etc. De particular importância é anexado ao disenteria transferidos e yersiniosis, o que pode levar um curso crônico .. Muitos gastroenterologistas sugerem a alocação da colite pós-disentérica. De acordo com AI Nogaller (1989), o diagnóstico de colite pós-femônica pode ser válido apenas nos primeiros três anos após a disenteria aguda aguda. Subsequentemente, na ausência de bactérias em função do desenvolvimento de colite crónica são vários outros factores etiológicos e patogese, em particular, o bócio, a sensibilização a augomikroflore et al.

Causas de colite crônica

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A patogênese da colite crônica

Os principais fatores patogenéticos da colite crônica são os seguintes:

1. Dano direto à mucosa do cólon sob a influência de fatores etiológicos. Isto aplica-se principalmente aos efeitos da infecção, drogas, fatores tóxicos e alérgicos.
2. Violação do sistema imunológico, em particular, diminuição nas funções protetoras do sistema imunológico gastrointestinal. O tecido linfoide do trato gastrointestinal serve como a primeira linha de proteção específica contra microorganismos; A maioria das células produtoras de Ig do corpo (linfócitos B e plasmócitos) estão na L. Propria do intestino. A presença de imunidade local, a síntese ótima da parede intestinal da imunoglobulina A, a lisozima é uma proteção confiável contra a infecção e evita o desenvolvimento de um processo inflamatório infeccioso no intestino. Com enterite crônica e colite, a produção da parede intestinal de imunoglobulinas (principalmente IgA), lisozima, diminui, o que contribui para o desenvolvimento de colite crônica.

A patogênese da colite crônica 

Sintomas de colite crônica

A colite crônica é caracterizada por dor localizada principalmente no abdômen inferior, na região do flanco (nas partes laterais do abdômen), isto é, na projeção do intestino grosso, menos freqüentemente ao redor do umbigo. A dor pode ser de natureza variada, estúpida, dolorida, às vezes, paroxística, tipo espástico, estourando. Uma característica característica das dores é que eles diminuem após o esgotamento do gás, defecação, após a aplicação de calor na região abdominal, e também depois de tomar antiespasmódicos. A intensificação da dor é notada ao tomar fibra vegetal áspera (repolho, maçãs, pepinos e outros vegetais e frutas), leite, alimentos gordurosos, fritos, álcool, champanhe e bebidas carbonatadas.

Sintomas de colite crônica 

Diagonalismo da colite crônica

• Análise geral do sangue, urina e exame de sangue bioquímico sem alterações significativas.
• Análise coprológica. A análise de fezes fornece microscopia, estudo químico (determinação da quantidade diária de fezes de amônia, ácidos orgânicos, proteína [pela reação Tribula], gordura, fibra, amido), estudo bacteriológico.

Diagnóstico de colite crônica 

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Tratamento da colite crônica

No período de exacerbação da colite crônica, a hospitalização é indicada. O tratamento deve ter como objetivo eliminar o fator etiológico, normalizar o estado funcional do intestino e reatividade do corpo, corrigir as violações do equilíbrio água-eletrólito (com diarréia) e o espectro microbiano do intestino, reduzindo o processo inflamatório no intestino.

Tratamento da colite crônica