Gastrite crônica da parte antral do estômago: erosiva, focal, difusa, superficial, atrófica

Quando um médico lê um diagnóstico - gastrite antral crônica - muitos pacientes imediatamente têm muitas perguntas:

• O que significa antral?
• Que tal gastrite difere da gastrite habitual?
• Isso é uma doença perigosa?

Digamos imediatamente: este diagnóstico indica que há uma reação inflamatória com um curso crônico em um determinado departamento gástrico (ou seja, no antro, onde o nódulo de alimento é formado).

A doença ocorre com uma violação da função secretora do estômago e com danos internos nas paredes do estômago.

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Epidemiologia

A gastrite é considerada uma patologia muito comum no mundo. Por exemplo, a gastrite crônica afeta cerca de metade da população mundial. Neste caso, a gastrite antral é encontrada mais frequentemente do que a gastrite basal (aproximadamente em 50% dos casos).

O número irresistível de gastrite crônica é causada por bactérias de Helicobacter (em 80% dos casos).

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Causas gastrite antral crônica

O aparecimento de gastrite antral crônica pode ser devido à influência de certos fatores. Os seguintes fatores de risco podem ser identificados:

• infecção pelo microrganismo patogénico Helicobacter pylori;
• uso prolongado de drogas anti-inflamatórias não esteróides ou outras drogas agressivas para o estômago;
• tabagismo pesado;
• abuso de bebidas contendo álcool;
• uso regular de pratos muito quentes ou muito afiados;
• estresse frequente ou grave, falhas psico-emocionais;
• doença vascular - em particular, o sistema vascular do trato digestivo;
• doença de queimadura;
• infecções fúngicas, virais, AIDS;
• invasões helmínticas;
• doenças de natureza auto-imune.

A causa mais comum de gastrite antral crônica é a infecção de um microorganismo grama (-) - Helicobacter, que, após a ingestão no sistema digestivo, causa o desenvolvimento de processos inflamatórios e mesmo ulcerativos.

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Patogênese

Sob a influência de qualquer um dos fatores acima, a defesa imune das paredes do estômago diminui (no nível local). Como resultado, as paredes internas são danificadas pelo ácido clorídrico do suco gástrico, e com o fluxo prolongado o processo passa para uma forma crônica.

Quando a infecção por Helicobacter está infectada, a patogênese parece um pouco diferente:

• o microrganismo patogênico entra no trato digestivo e permanece nele, aderindo às paredes do epitélio;
• a atividade vital do microrganismo leva ao fato de que a ureia é transformada em compostos de amônia, pelo que o balanço de ácido no estômago é perturbado;
• os microrganismos começam a se multiplicar em um ambiente favorável para eles;
• as células epiteliais morrem, desenvolve uma reação inflamatória, que pode ser acompanhada pela formação de úlceras.

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Sintomas gastrite antral crônica

O início do desenvolvimento da gastrite antral crônica muitas vezes passa despercebido.

Os primeiros sinais da doença crescem gradualmente, à medida que o processo inflamatório se espalha e a secreção de suco gástrico muda, quando o caroço do alimento não tem tempo para mudar a reação ácida a alcalina e entra nos intestinos não digeridos. Processos digestivos interrompidos levam a irritação do trato gastrointestinal - e só então a pessoa começa a sentir os sintomas do mal-estar:

• espasmos doloridos no abdômen, muitas vezes com o estômago vazio;
• sensação incômoda no estômago (sensação de aperto, superlotação);
• uma eructação periódica desagradável, um gosto azedo na boca, surtos de náusea;
• fezes instáveis, gaseificação aumentada;
• deterioração na digestão dos alimentos, uma sensação prolongada de desconforto depois de comer.

Se nesta fase não houver um tratamento adequado, podem desenvolver-se complicações que agravam o quadro clínico da gastrite antral.

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Formulários

Os médicos distinguem várias variedades de gastrite antral crônica. Em seguida, consideraremos uma breve descrição das mais comuns de suas espécies.

• A gastrite antral erosiva crônica é uma doença complexa que é causada pela infecção do sistema digestivo Helicobacter pylori. Como resultado da atividade vital do microrganismo patogênico, feridas peculiares são formadas nas paredes gástricas - erosão. Se essas erosões começam a sangrar (e isso pode ser determinado pela presença de sangue em massas de vômitos e fezes), então essa espécie já é chamada de gastrite antral hemorrágica.
• A gastrite antrica não-atrófica crônica ocorre sem atrofia - necrose, necrose - mucosa, e este é um bom sinal para um maior prognóstico da doença. Tal gastrite é bastante fácil de tratar, se a doença não começar.
• Gastrite focal crônica - este diagnóstico é estabelecido se a inflamação não prejudica toda a mucosa do antro, mas apenas seu local individual. Esta patologia tem todos os sinais de uma gastrite comum, e apenas os procedimentos de diagnóstico permitem a sua detecção.
• A gastrite antral difusa crônica, em contraste com a focal, prevê a derrota de toda a seção antral mucosa. Se um paciente com esse diagnóstico não mostra atrofia e erosão, o tratamento geralmente é bem sucedido.
• Gastrite antrópica subtralpical crônica - este termo indica que o processo inflamatório que ocorre no antro do estômago, atingiu camadas de tecido que estão sob a camada mucosa. Em tal situação, a capacidade da célula de se regenerar cai bruscamente, e os tecidos danificados são substituídos por um tecido conjuntivo.
• A gastrite antral superficial crônica é talvez a versão mais fácil do curso da gastrite antral. Neste caso, a inflamação afeta apenas os tecidos superiores, localizados superficialmente e, portanto, não há anormalidade das glândulas e a cicatrização não é formada.
• A gastrite hiperplásica antral crônica é caracterizada pelo crescimento primário do tecido epitelial do estômago. Esta é uma patologia bastante rara, cujo mecanismo de desenvolvimento não foi adequadamente estudado no momento.
• A gastrite catarral antral crônica é, digamos, um sinônimo para o termo diagnóstico "gastrite antral superficial crônica". A doença não é grave e, após um curto tratamento, os pacientes geralmente se recuperam.
• Helicobacter pylori antral crônico - esta pode ser qualquer forma de gastrite antral crônica, que é provocada por uma infecção - Helicobacter pylori.

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Complicações e consequências

Complicações de gastrite antral crônica podem ser:

• úlcera do estômago antral;
• erosão do antro do estômago;
• processos cancerosos no antro do estômago.

Além disso, a gastrite pode, num curto espaço de tempo, passar para uma forma atrófica, nas quais as áreas de necrose tecidual aparecem, a infecção se junta e a doença se espalha para todas as paredes da cavidade gástrica e para o 12-cólon.

As conseqüências listadas podem ser evitadas se você entrar em contato com o médico no tempo e realizar um tratamento adequado da doença.

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Diagnósticos gastrite antral crônica

Para diagnosticar corretamente, são utilizados vários métodos diferentes, que são designados, dependendo da situação e das características individuais do paciente.

Em primeiro lugar, o médico irá prestar atenção às queixas do paciente - os sintomas na maioria dos casos podem indicar um curso crônico de gastrite.

Além disso, os testes podem ser atribuídos:

• um exame geral de sangue - mostrará um ligeiro aumento no número de neutrófilos;
• bioquímica do sangue - às vezes usado como método auxiliar para diagnosticar doenças de fundo;
• análise de fezes para a presença de sangue escondido - ajuda a detectar o sangramento das paredes afetadas do estômago;
• imunoensaio enzimático - usado para detectar um microorganismo patogênico Helicobacter pylori.

O diagnóstico instrumental geralmente inclui:

• Fibrogastroduodenoscopia - aplicação de um dispositivo especial para exame de mucosas do aparelho digestivo;
• Exame de raio X do estômago com o uso de um agente de contraste especial - permite detectar lesões mucosas, processos tumorais, cicatrizes e dobras;
• O ultra-som é geralmente usado para avaliar a condição de outros órgãos localizados na cavidade abdominal;
• CT é um tomograma de computador baseado em radiação de raios X, o que possibilita a obtenção de uma imagem em camadas do órgão examinado;
• medidor de pH gástrico - medição do grau de acidez dentro do estômago.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial pode ser realizado com outros tipos de gastrite, com pancreatite e colecistite, com úlcera péptica do estômago e duodeno e com processos tumorais no trato digestivo.

Tratamento gastrite antral crônica

O regime de tratamento, que é usado para gastrite antral crônica, praticamente não é diferente do de outros tipos de inflamação da mucosa gástrica. Uma dieta rigorosa deve ser prescrita, o que deve ser observado no contexto do tratamento com drogas, que inclui:

• tomando drogas inibidoras da bomba de prótons que estabilizam a secreção gástrica (omez, de-nol);
• tomando antiácidos - em caso de aumento da acidez (Almagel, Maalox);
• Recepção de antibióticos - inibir o desenvolvimento de Helicobacter pylori (amoxicilina);
• tomando medicamentos espasmolíticos - para eliminar espasmos e dor no estômago (não-shpa);
• o uso de preparações enzimáticas - para facilitar os processos de digestão de alimentos (kreon, pancreatina);
• Recepção de medicamentos regeneradores, que melhoram a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos do estômago (actovegin, riboxina).

Os medicamentos geralmente são prescritos em combinação uns com os outros, a fim de alcançar o melhor efeito. Além disso, o médico pode recomendar o uso de sedativos (por exemplo, com base em valeriana ou bálsamo de limão), além de terapia com vitaminas.

	Dosagem e via de administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
De-nol	Assign 1 guia. 4 vezes por dia, meia hora antes das refeições e à hora de dormir.	Náuseas, fezes freqüentes ou constipação.	De-nol não pode ser demorado mais de 2 meses seguidos.

	Dosagem e via de administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Mouse	Atribua 15 ml por hora depois de comer e antes de ir para a cama, ou quando há azia ou dor de estômago.	Às vezes - hipersensibilidade, constipação.	A dosagem diária do medicamento não deve ser superior a 90 ml da suspensão e o curso total da terapia não deve exceder 2 meses.

	Dosagem e via de administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Amoxicilina	A quantidade do medicamento é determinada individualmente.	Tonturas, convulsões, náuseas, hepatite.	Não tome amoxicilina para pessoas com menos de 18 anos.

	Dosagem e via de administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Creon	A dosagem é ajustada individualmente.	Indigestão, dor abdominal, hipersensibilidade.	Creon não é utilizado para pancreatite aguda.

Vitaminas

O processo inflamatório crônico no departamento gástrico antral quase sempre leva a uma deterioração na absorção de nutrientes e vitaminas obtidas a partir de alimentos. Para preencher o déficit de vitaminas no corpo, o médico pode prescrever ao paciente preparações especiais que incluem vitaminas do grupo B, vitamina C, ácido nicotínico.

Se o paciente tiver anemia no decurso do diagnóstico, é mostrada uma ingestão adicional de cianocobalamina, ácido fólico, bem como preparações especiais contendo ferro - por exemplo, ferrum-lek ou sorbifer-durulex.

As vitaminas do grupo B no período de exacerbação são nomeadas sob a forma de injeções intramusculares e somente na ausência de sinais óbvios de gastrite, tais drogas podem ser internadas.

Tratamento fisioterapêutico

O tratamento com o uso da fisioterapia pode ser utilizado fora da exacerbação da gastrite antral crônica, para evitar exacerbações subseqüentes.

Pode esperar-se um efeito terapêutico qualitativo do tratamento da lama, do uso de parafina e ozocerita na zona epigástrica. Procedimentos semelhantes são usados com acidez normal ou aumentada do estômago. Com baixa acidez, esse tratamento não é recomendado.

A gastrite crônica é uma indicação para o uso de sessões de galvanização, procedimentos de fonação e eletroforese, terapia UHF.

A balneoterapia envolve o uso de banhos com agulhas de pinheiro, radônio, ervas medicinais, águas minerais.

Tratamento alternativo

O tratamento alternativo inclui o uso de várias receitas comuns que ajudam a aliviar a dor estomacal e promover a cura mais rápida do antro mucoso inflamado.

• É útil consumir 150 ml de suco de batata, 30-40 minutos antes do café da manhã, diariamente. Esta receita é especialmente recomendada quando a acidez é aumentada.
• Se você comer antes de cada refeição 1 colher de chá. óleo de espinafre do mar, é possível evitar a exacerbação repetida de gastrite.
• Em vez do óleo de espinheiro do mar, você pode beber suco fresco obtido a partir de banana. O medicamento é retirado por 1 colher de sopa. L. Em 50 ml de água.
• O óleo de própolis é retirado todos os dias por uma semana por 1 colher de chá. Antes das refeições, mas não mais.

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Tratamento à base de plantas

O sucesso no tratamento da gastrite crônica depende em grande parte da forma como foi completo. Por exemplo, muitas vezes os médicos recomendam incluir no esquema terapêutico preparações à base de plantas, preparadas com base em plantas medicinais, cujas ações se complementam mutuamente.

Uma ação tão útil é possuída por:

• rizoma de althea;
• cor da camomila;
• rizoma de alcaçuz;
• folhas de menta.

Se você tomar as mesmas proporções das ervas listadas, misture e despeje 1 colher de chá. 200 ml de água fervente, resistiu em um termo por 2 horas, então este medicamento ajudará a reduzir mesmo as manifestações mais negativas da gastrite. A infusão leva 50 ml a 4 vezes ao dia uma hora depois de comer.

Com uma diminuição da acidez, o rizoma de calamus ajudará: use 1 colher de chá. Matérias-primas para um copo de água fervente, insista em meia hora, filtre e beba um quarto de xícara quatro vezes por dia, antes de comer.

Para restaurar a parte antral mucosa danificada do estômago, você pode preparar uma coleção de uma colher de sopa de calêndula e duas colheres de sopa de mãe e madrasta. A coleção é preparada como chá ordinário, e é bebida durante o dia entre as refeições. Para melhorar o sabor, você pode adicionar 1 colher de chá. Açúcar ou mel.

Homeopatia

Os homeopatas argumentam que há drogas que podem qualitativamente trazer o sistema digestivo em ordem e, ao mesmo tempo, praticamente não têm efeitos colaterais. Tais medicamentos são chamados de "homeopáticos".

Com gastrite antral acompanhada de vômitos e diarréia, a droga Acidum sulfuricum, em uma dosagem selecionada individualmente, ajudará.

Sentimento de peso e raspiraniya no estômago, violações do apetite interrompidas com sucesso pela aplicação de Antimonium krudum (antimónio sulfuroso), na reprodução de 3 ou 6.

Com a derrota concomitante do fígado, a droga Gepar enxofre, na diluição de 3 e 12, ajudará.

Mas é especialmente recomendado para a gastrite crônica tomar o remédio homeopático Phosphoricum, em diluições 3, 6, 12. Este medicamento terá um efeito positivo para azia, eructos ácidas e vômitos recorrentes.

Tratamento operatório

As indicações para intervenção cirúrgica com gastrite antral crônica são raras. Isso só pode acontecer após o desenvolvimento de certas complicações - por exemplo, com uma úlcera sangrenta do estômago, com o crescimento de um tumor canceroso, bem como durante a perfuração da úlcera.

No esquema padrão de tratamento da gastrite antral crônica, as operações cirúrgicas não estão incluídas.

Dieta com gastrite antral crônica

Para a maioria dos pacientes com gastrite antral crônica no estágio de exacerbação é mostrada a tabela dietética número 1, que fornece as seguintes mudanças na dieta:

• definir o modo de ingestão de alimentos 6 vezes ao dia, mas em pequenas quantidades;
• É dada preferência a sopas delicadas e delicadas, mingau líquido fervido, caldo com baixo teor de gordura, pão seco, gelatina, gelatina.

Somente após os sintomas agudos diminuírem, a dieta pode ser variada, mas aqui também estão presentes os princípios básicos da nutrição com gastrite antral:

• apresenta tabu sobre especiarias picantes, alimentos fritos, produtos defumados, conservação de alguma forma, refrigerante, produtos semi-acabados;
• Para cozinhar, é desejável usar um vaporizador, você também pode cozinhar e cozinhar alimentos;
• Os alimentos vegetais antes da cozedura devem ser processados - por exemplo, ferva, como frutas e vegetais crus por um tempo terá que ser excluído;
• sob a proibição cair pratos quentes e frios (idealmente use produtos com uma temperatura de cerca de 45 ° C);
• se não há problemas com os rins e o sistema cardiovascular, é necessário aumentar a quantidade de água consumida por dia - cerca de 2 litros por dia;
• Se o produto não estiver triturado, deve ser completamente mastigado quando usado;
• Não coma demais e coma "na corrida";
• É proibida a proibição de álcool e tabagismo.

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Prevenção

As medidas preventivas padrão destinadas a prevenir o desenvolvimento de gastrite antral incluem:

• recusa de maus hábitos (neste caso, de fumar e beber álcool);
• adesão às regras da alimentação saudável adequada (ingestão de alimentos fracionários, redução do número de pratos afiados, gordurosos e fritos, recusa de comer alimentos secos, etc.);
• conformidade com higiene pessoal (lavagem regular das mãos, uso de aparelhos individuais e copos);
• recusa de auto-tratamento de quaisquer doenças, especialmente se o tratamento for realizado com drogas anti-inflamatórias não esteróides ou outros meios que irritam o estômago.

A condução de um modo de vida ativo, a distribuição racional do período de trabalho e de descanso, o desenvolvimento da resistência ao estresse é encorajado.

Se possível, recomenda-se que se submeta periodicamente a um tratamento preventivo de sanatório periodicamente, com um curso de recepção de águas minerais.

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Previsão

O prognóstico para pacientes com diagnóstico de "gastrite antral crônica" é principalmente favorável, mas apenas com a condição de que o tratamento seja iniciado no tempo e o paciente observou todas as prescrições e recomendações do médico. Caso contrário, a doença pode ser complicada pelo desenvolvimento de uma forma difusa (difundida) e a formação de um processo ulcerativo ou mesmo tumoral.

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