Hepatite crônica em crianças

A hepatite crônica em crianças é uma lesão polimológica inflamatória-distrófica-proliferativa crônica do fígado sem perturbar sua estrutura.

De acordo com a OMS, cerca de 2 bilhões de pessoas estão infectadas com o vírus da hepatite B no mundo, dos quais mais de 400 milhões são portadores crônicos dessa infecção. Em 10-25% dos casos, o portador crônico do vírus da hepatite B se transforma em uma doença grave do fígado. Nos casos de hepatite B congênita, a doença crônica ocorre em 90% dos casos.

Cerca de 500 milhões de pessoas no mundo são portadoras do vírus da hepatite C. Em 65-75% delas no futuro, a hepatite crônica é formada, 10-20% dos pacientes com hepatite C crônica têm cirrose hepática e 15% apresentam hepatoma.

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Causas da hepatite crônica

Na maioria das vezes, a formação de hepatite crônica é associada etiologicamente com vírus da hepatite.

• A hepatite crônica é causada por vírus, principalmente transmitidos parentericamente:
  • O vírus da hepatite C (VHC) em crianças com hepatite crônica é detectado em 30-50% dos casos;
  • vírus da hepatite B (VHB) - em 15-20% dos casos, em regra, simultaneamente com o vírus delta (HDV);
  • vírus da hepatite F, G - menos de 1% dos casos;
• vírus da citomegalia, herpes, rubéola, enterovírus, vírus Epstein-Barr - muito raros, principalmente em crianças pequenas.

O que causa hepatite crônica?

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Sintomas da hepatite crônica

Os sintomas da hepatite crônica em crianças e adultos são semelhantes em muitos aspectos.

A hepatite viral crônica com atividade moderada (grau I) é caracterizada por um curso benigno. Dor aborrecida no hipocôndrio direito, hepatomegalia moderada. Subicrobacterias das mucosas e pele apenas durante os períodos de exacerbação. Síndrome hemorrágica, "sinais hepáticos" não são típicos. No sangue, 65-70% dos pacientes são diagnosticados com antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), em alguns casos - antígeno nuclear da hepatite B (HBeAg). Durante a exacerbação há um aumento moderado na atividade de enzimas citolíticas, gammaglobulinas, amostras de sedimentos.

Sintomas da hepatite crônica

Diagnóstico de hepatite crônica

O diagnóstico de hepatite crônica é baseado em um exame abrangente do paciente:

Doenças do sistema digestivo

1. clínico e bioquímico;
2. virológico;
3. imunológico;
4. morfológico;
5. avaliação da condição de hemodinâmica portal.

O estado do fígado é julgado pela gravidade da síndrome citolítica, síndrome da insuficiência de hepatócitos, síndrome inflamatória mesenquimal, síndrome colestática, síndrome da derivação hepática, presença de indicadores de regeneração e crescimento tumoral.

Diagnóstico de hepatite crônica em crianças

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Tratamento da hepatite crônica em crianças

O tratamento da hepatite crônica em crianças é realizado nos mesmos princípios que em adultos.

No momento da exacerbação da hepatite crônica, o paciente precisa de um descanso na cama. A expansão do regime é realizada de forma gradual, à medida que a condição geral e a capacidade funcional do fígado melhoram.

A dieta depende do estágio da doença. A quantidade de gordura nas dietas é ligeiramente reduzida e o teor de carboidratos é aumentado em comparação com as necessidades fisiológicas. Em casos de insuficiência hepática, a quantidade de proteína é dividida pela metade.

Como a hepatite crônica é tratada em crianças?