Falta de ar após uma febre

Se houver dispneia após a febre, isso geralmente indica uma lesão pulmonar significativa ou o surgimento de patologias cardíacas, que, por sua vez, podem ser complicadas pela privação de oxigênio ou outras doenças e condições. Esse problema não é incomum em muitas patologias infecciosas e inflamatórias, incluindo a infecção por coronavírus. O sintoma não deve ser ignorado; é necessário consultar um médico para aconselhamento e medidas diagnósticas adicionais.

Causas falta de ar após uma febre

A dispneia após febre é uma condição que causa desconforto adicional: a pessoa começa a sentir a própria respiração e a falta de ar ao mesmo tempo, há ansiedade e, às vezes, até medo. Objetivamente, a frequência, o ritmo e a profundidade da respiração mudam. Ao sentir a falta de oxigênio, a pessoa ativa movimentos respiratórios, em parte involuntariamente, em parte conscientemente, na tentativa de eliminar sensações desagradáveis.

O início súbito e abrupto de dispneia após febre pode indicar embolia pulmonar, pneumotórax espontâneo ou agitação grave. Se a respiração ficar difícil após o paciente assumir a posição supina (de costas), pode ser uma crise de asma brônquica, obstrução das vias aéreas ou paralisia bilateral do diafragma.

A dispneia patológica após febre pode ser provocada por tais processos:

• Redução da oxigenação do sangue nos pulmões (diminuição da pressão parcial do oxigênio molecular no ar vindo do exterior, distúrbio da ventilação pulmonar e do fluxo sanguíneo pulmonar);
• Falha no transporte de gases pelo sistema circulatório (anemia, fluxo sanguíneo lento);
• Um estado de acidose;
• Melhoria metabólica;
• Distúrbios orgânicos e funcionais do SNC (intensos surtos psicoemocionais, estados histéricos, encefalite, distúrbios da circulação sanguínea no cérebro).

A falta de ar após uma febre pode ser causada por respiração externa (oxigênio passando pelos pulmões) ou interna (dos tecidos) prejudicada:

• Efeitos tóxicos no centro respiratório, efeitos negativos dos produtos metabólicos, se a febre acompanha condições de infecções graves;
• Trauma torácico com violação da firmeza da cavidade pleural, compressão dos órgãos respiratórios no pneumotórax ou hidrotórax;
• Bloqueio do lúmen do trato respiratório com expectoração viscosa (por exemplo, na bronquite ), corpo estranho (partículas de alimentos, vômito), processo tumoral;
• Insuficiência cardíaca com estase sanguínea na pequena circulação, derrame nos alvéolos pulmonares, diminuição da capacidade vital dos pulmões e do fluxo sanguíneo periférico;
• Anemia, intoxicação por substâncias que se ligam à hemoglobina;
• Obesidade de qualquer grau;
• Doença cardíaca coronária;
• Inchaço e espessamento das paredes brônquicas, espasmo dos músculos brônquicos de origem alérgica ou inflamatória (por exemplo, em pneumonia ou asma );
• Complicações neurológicas, desconforto respiratório neurótico.

Dispneia após febre é especialmente comum em pacientes com diabetes, insuficiência cardíaca, patologias respiratórias, pessoas com câncer, aqueles em hemodiálise, tomando imunossupressores.

Em crianças pequenas, patologias respiratórias agudas acompanhadas de febre frequentemente ocorrem com obstrução brônquica, o que requer cautela no uso de antipiréticos e pelo risco de provocar broncoespasmo. Sabe-se que o ácido acetilsalicílico e alguns outros anti-inflamatórios não esteroidais podem causar broncoespasmo em pacientes com intolerância à aspirina, pois inibem a produção de PGE2, prostaciclina e tromboxanos, favorecendo o aumento da produção de leucotrienos. O paracetamol não afeta a produção desses mediadores da inflamação alérgica, mas pode ocorrer falta de ar após a febre mesmo com o uso de paracetamol, o que se deve à depleção do aparelho de glutationa no sistema respiratório e à redução da defesa antioxidante. Na primeira infância, os processos alérgicos são considerados a causa mais comum de problemas respiratórios no contexto de doenças infecciosas e inflamatórias.

Fatores de risco

A febre é um dos sintomas mais comuns de doenças inflamatórias e infecciosas. Por exemplo, em infecções virais, a febre sobe para 38-39 °C e, às vezes, torna-se difícil de controlar (reduzir). Especialistas identificam os chamados "grupos de risco", que incluem pessoas com maior risco de complicações decorrentes da febre, como falta de ar.

• Durante a gravidez, as mulheres apresentam imunidade enfraquecida, devido a transformações hormonais ativas e alterações nas defesas imunológicas. Portanto, os riscos de desenvolver complicações nesse período são muito maiores, e a falta de ar em si pode ser bastante pronunciada. A febre alta para a gestante e para o feto é perigosa por si só, pois pode levar ao aborto espontâneo ou parto prematuro. Se a mulher ignorar o tratamento ou tentar se tratar sozinha, podem ocorrer consequências extremamente indesejáveis, incluindo falta de ar. Para evitar complicações, recomenda-se que as gestantes se vacinem contra a gripe, tomem medidas para fortalecer o sistema imunológico, alimentem-se bem, descansem e façam caminhadas ao ar livre com mais frequência.
• Crianças menores de 5 anos estão na fase de formação de imunidade antiviral específica: um pequeno organismo constrói suas defesas imunológicas, "se familiariza" com possíveis patógenos, aprende a reconhecê-los e atacá-los. Segundo as estatísticas, em epidemias anuais de gripe, cerca de 30% das crianças menores de 5 anos adoecem. Muitas delas desenvolvem pneumonia em um contexto de febre, que é acompanhada por edema pulmonar com posterior desenvolvimento de insuficiência cardíaca, que se manifesta, entre outras coisas, por falta de ar. Crianças com doenças crônicas do coração ou do sistema respiratório correm duplo risco – podem haver complicações diretamente relacionadas a doenças infecciosas ou à patologia subjacente. Assim, em crianças que sofrem de asma brônquica ou doenças broncopulmonares crônicas, a falta de ar após a febre pode indicar uma exacerbação da doença ou o desenvolvimento de uma complicação (pneumonia). Pacientes com patologias cardíacas podem desenvolver insuficiência cardíaca. Além disso, processos infecciosos frequentemente levam a exacerbações de diabetes mellitus, fibrose cística e outras doenças graves.
• Idosos com mais de 60 anos, via de regra, já apresentam uma ou mais doenças crônicas. Isso afeta negativamente a qualidade da defesa imunológica e aumenta o risco de dispneia após febre e outras complicações de doenças infecciosas. Mesmo na ausência de patologias crônicas, ao longo dos anos, as pessoas experimentam um enfraquecimento fisiológico da imunidade, no qual a suscetibilidade a bactérias e vírus aumenta.
• Pacientes com doenças crônicas dos sistemas e órgãos respiratórios, cardiovasculares ou outros geralmente toleram febre alta com mais gravidade, e seus riscos de complicações são muito maiores.

Entre outros fatores que contribuem para a imunossupressão:

• Condições ambientais desfavoráveis;
• Estresse prolongado;
• Má nutrição, dietas rigorosas e monótonas;
• Falta de atividade física;
• Maus hábitos;
• Uso caótico de medicamentos, automedicação ativa;
• Desatenção à sua saúde, ignorando problemas e sintomas.

O declínio patológico da defesa imunológica é observado em qualquer patologia, especialmente em casos de curso crônico. O impacto mais negativo na imunidade ocorre na infecção pelo HIV, hepatite crônica, patologias autoimunes e oncológicas. Se houver um desequilíbrio entre as capacidades atuais da imunidade humana e o aumento da carga infecciosa, agravado por condições externas desfavoráveis, há riscos bastante elevados de dispneia após a febre.

Patogênese

Especialistas frequentemente associam o aparecimento de dispneia após febre à obstrução das vias aéreas ou a fenômenos de insuficiência cardíaca. Em geral, a respiração é difícil sempre que há necessidade adicional de oxigênio. O aumento da contração dos músculos respiratórios é necessário para fornecer o volume respiratório necessário em condições em que há maior resistência ao movimento do ar no sistema respiratório. A causa pode ser qualquer um dos três fatores:

• Alterações patológicas no trato respiratório;
• Alterações na elasticidade do parênquima pulmonar;
• Alterações patológicas no tórax, músculos intercostais, diafragma.

O mecanismo de desenvolvimento da dispneia após a febre é diverso e depende da situação clínica específica. Por exemplo, a respiração pode ser difícil:

• Devido ao aumento do trabalho dos músculos respiratórios (simultaneamente com aumento da resistência à condução de ar no trato respiratório superior e inferior);
• Devido a um desequilíbrio no grau de alongamento do músculo respiratório e no grau de tensão nele desenvolvido e controlado pelos receptores nervosos do fuso;
• Devido à irritação local ou geral dos receptores do sistema respiratório superior, pulmões, pequenos ramos.

Entretanto, em qualquer situação, a dispneia após febre resulta da ativação excessiva ou patológica do centro respiratório bulbar por impulsos aferentes de várias estruturas por meio de múltiplas vias, incluindo:

• Terminações vagais intratorácicas;
• Nervos somáticos aferentes originários dos músculos respiratórios, superfície torácica dos músculos esqueléticos e articulações;
• Quimiorreceptores cerebrais, corpos aórticos e carotídeos, outras partes do aparelho de irrigação sanguínea;
• Dos centros superiores do córtex cerebral;
• Fibras aferentes dos nervos diafragmáticos.

O ato respiratório na dispneia pós-febre é, na maioria das vezes, profundo e rápido, com intensificação tanto da inspiração quanto da expiração, com participação ativa dos músculos expiratórios. Em alguns pacientes, o problema predomina na inspiração ou na expiração. A dispneia inspiratória com dificuldade e intensificação da respiração é mais característica de asfixia estágio 1, excitação geral do sistema nervoso central, insuficiência circulatória e pneumotórax. A dispneia expiratória com dificuldade e aumento da expiração é observada na asma brônquica e no enfisema, quando, durante a expiração, aumenta a resistência ao fluxo de ar no trato respiratório inferior.

A dispneia pós-febre causada pela COVID-19 pode ser provocada por distúrbios como:

• Fibrose (substituição do tecido esponjoso pulmonar por tecido conjuntivo que não consegue "absorver" oxigênio).
• Síndrome do vidro fosco (enchimento de alguns alvéolos com fluido e "desligamento" do processo de troca gasosa).
• Transtornos psicogênicos (a chamada "depressão pós-coito").
• Complicações cardiovasculares.

Os mecanismos patogênicos da dispneia após febre podem ser diferentes, dependendo da causa da doença. Um pré-requisito para melhorar o bem-estar é o diagnóstico preciso e oportuno, com a identificação das causas da dispneia e a posterior prescrição de medidas terapêuticas e restauradoras.

Epidemiologia

A incidência de processos infecciosos e inflamatórios, incluindo influenza e coronavírus, permanece alta em todo o mundo, conforme evidenciado pelas estatísticas da Organização Mundial da Saúde. Até 90% das pessoas apresentam algum tipo de vírus e complicações infecciosas a cada ano, e alguns pacientes as apresentam várias vezes ao ano. Felizmente, na maioria das pessoas, essas doenças são relativamente leves, mas não é incomum sentir falta de ar após uma febre.

A doença grave relacionada à infecção respiratória aguda (IRAV) é definida como aquela que dura mais de 9 a 10 dias e é acompanhada de febre alta, febre e sinais de intoxicação. Dispneia após febre pode ocorrer em um curso moderado a grave, indicando o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência cardíaca e lesões do SNC. Processos inflamatórios bacterianos causam mais frequentemente dispneia, provocada pelo desenvolvimento de bronquite, pneumonia e exacerbação de patologias respiratórias crônicas.

Outros sintomas que indicam possíveis complicações da febre além da falta de ar:

• Recorrência da febre no 5º ou 6º dia do início da doença;
• Dor de cabeça, tontura;
• Uma sensação de rigidez nas articulações e músculos;
• O início da tosse.

O agravamento dos sintomas e o aparecimento de dispneia após a febre são mais frequentemente encontrados em pacientes de risco: crianças de 2 a 5 anos, idosos, gestantes, pessoas com patologias crônicas.

A dispneia pós-febre incomoda mais de 10% dos pacientes 2 a 3 meses após o início da doença. Nesse caso, a dispneia pode ser verdadeira ou falsa. A verdadeira dificuldade para respirar se deve ao desenvolvimento de insuficiência respiratória e lesões do parênquima pulmonar. A patologia geralmente é acompanhada por uma expiração problemática. A falsa dispneia é uma sensação subjetiva – a chamada síndrome de hiperventilação. Essa síndrome é mais frequentemente caracterizada por inalação problemática.

Sintomas

Falta de ar após febre pode ocorrer:

• Em repouso (geralmente à noite, enquanto descansa);
• Durante ou após atividade física (que não tenha sido observada antes);
• Num contexto de fraqueza geral, tosse e outros sintomas.

O tipo de dispneia inspiratória é caracterizado por respirações difíceis e é típico de doenças cardíacas e algumas doenças pulmonares (fibrose, carcinomatose, pneumotórax valvar, paralisia diafragmática, doença de Bechterew).

O tipo expiratório de dispneia pode ser reconhecido pela expiração difícil, que é característica de bronquite obstrutiva crônica, asma brônquica e está associada ao estreitamento do lúmen brônquico devido ao acúmulo de escarro ou inchaço inflamatório da parede.

O tipo misto de dispneia é a dificuldade tanto de inspirar quanto de expirar (ocorre na inflamação pulmonar grave).

A violação da função respiratória normal após a febre leva ao mau funcionamento de todos os sistemas do corpo. O fator desencadeante costuma ser uma falha grave de um órgão específico.

A dispneia após febre pode surgir em patologias dos brônquios, pulmões, pleura e diafragma. Os sinais que indicam a presença de problemas no sistema respiratório são considerados:

• Exalação difícil e prolongada, 2 ou mais vezes mais longa que a inalação;
• Tensão visível dos músculos acessórios na expiração;
• Inchaço das veias do pescoço na expiração, com posterior colapso e retração dos espaços intercostais na inspiração (indicando um desequilíbrio pronunciado da pressão intratorácica durante o ato respiratório);
• Chiado seco;
• Tosse, sem alívio subsequente.

Sintomatologia indicativa do desenvolvimento de doença vascular:

• Dependência da dispneia após febre na posição do corpo (na embolia pulmonar, além de palpitações e dor atrás do esterno, a dispneia não é aliviada ao sentar e deitar);
• Azulamento da pele e das mucosas (causado por hipóxia grave ou circulação sanguínea lenta);
• Consciência prejudicada ou inchaço unilateral do membro (indica tromboembolismo, requer hospitalização de emergência).

Os sintomas de doenças da laringe, que podem ser acompanhados de falta de ar após febre, incluem o aparecimento de um chiado na respiração, audível à distância ( sinal de estenose laríngea ). Esse distúrbio geralmente se desenvolve em um contexto de laringite, reação alérgica e requer intervenção médica urgente.

Entre as causas não pulmonares de falta de ar após febre, a doença cardiovascular (exceto tromboembolia ) é a mais comentada. Sinais que indicam o aparecimento de problemas cardíacos e vasculares:

• Aumento dos problemas respiratórios na posição supina, que está associada a distúrbios no pequeno círculo de circulação sanguínea;
• Desenvolvimento de asma cardíaca - um aumento crítico da pressão no átrio esquerdo, que muitas vezes se torna um precursor de ataques cardíacos, aneurismas cardíacos, edema pulmonar cardiogênico, insuficiência coronariana aguda;
• Aumento de problemas respiratórios no contexto ou após atividade física (incluindo caminhada normal de lazer);
• Edema (acúmulo de líquido nos tecidos);
• Veias salientes no pescoço na posição sentada, indicando aumento da pressão no átrio direito.

Dispneia após febre de origem cardíaca é observada em pacientes com estenose mitral, hipertensão, miocardiopatia, cardiopatia isquêmica e cardioesclerose pós-infarto. Todas as patologias acima requerem consulta médica obrigatória e tratamento subsequente.

Em alguns casos, não é fácil determinar qual patologia é causada pela dispneia após a febre. Por exemplo, alguns sintomas são encontrados na fibrose pulmonar e na doença cardíaca isquêmica:

• Ato prolongado de inalação com esforço visível (a exalação é mais curta que a inalação);
• Respiração rápida, especialmente com atividade física (mesmo que pequena);
• Aparecimento de coloração azulada na pele e nas mucosas.

O início abrupto de dispneia após febre também pode indicar o desenvolvimento de complicações: processo infeccioso grave, acidose, intoxicação, disfunção do centro respiratório, reação alérgica, síndrome de hiperventilação pulmonar. É importante detectar e identificar tais sintomas a tempo:

• Piora da dispneia na posição vertical do tronco e sua redução na posição horizontal (pode indicar problemas no átrio esquerdo, desenvolvimento de síndrome hepatopulmonar ou prolapso diafragmático);
• Alterações graves do ritmo respiratório (frequentemente acompanham intoxicação);
• Aparecimento no contexto de falta de ar após febre, erupções cutâneas como urticária, bem como coriza, conjuntivite (característica de broncoespasmo alérgico);
• Incapacidade episódica de respirar profundamente, não relacionada à atividade física, estresse emocional (pode ser um sinal de síndrome de hiperventilação);
• Respiração superficial muito frequente (ocorre na acidose - uma mudança no equilíbrio ácido-base em direção ao aumento da acidez, que é típica do coma diabético, processo inflamatório intenso, febre alta ou envenenamento).

Em distúrbios da circulação sanguínea no cérebro, a sintomatologia também é frequentemente representada pelo aparecimento de falta de ar após a febre: a frequência dos movimentos respiratórios muda, o ritmo respiratório normal é interrompido. Isso ocorre com acidente vascular cerebral, edema cerebral e processos inflamatórios (meningite, encefalite).

Primeiros sinais

Falta de ar é a sensação de não conseguir inspirar ou expirar profundamente. As pessoas frequentemente apresentam esse sintoma não apenas após uma febre, mas também durante treinamentos esportivos intensos, escaladas em altas montanhas, ondas de calor, etc. Às vezes, há uma sensação de sufocamento, dificuldade para inspirar ou expirar, chiado no peito e/ou tosse. Às vezes, há uma sensação de sufocamento, dificuldade para inspirar ou expirar, chiado no peito e/ou tosse. Falta de ar após uma febre, que ocorre sem causas aparentes, pode indicar o desenvolvimento de doenças respiratórias, cardíacas, neuromusculares e psiquiátricas graves. Diferentes tipos de problemas respiratórios indicam diferentes processos patológicos.

A dispneia pode ser aguda (dura horas ou dias) ou crônica (dura semanas ou meses), inspiratória (inalação problemática) ou expiratória (exalação problemática) ou mista.

Os primeiros sinais de falta de ar após uma febre podem ser considerados:

• A sensação de que não há ar suficiente fluindo para os pulmões;
• Dificuldade para respirar;
• Dificuldade em expirar;
• Dificuldade tanto para inspirar quanto para expirar;
• Uma sensação de pressão no peito;
• Respiração rápida e superficial;
• Taquicardia;
• Chiado, tosse.

É importante entender que a falta de ar após a febre é apenas um sintoma, que pode não ter relação com a temperatura elevada anterior. É importante rastrear a causa real desse sintoma, identificar a doença subjacente e iniciar o tratamento.

Outros prováveis primeiros sintomas incluem:

• Tontura;
• Tremores nos dedos, mãos, corpo;
• Aumento da transpiração;
• Aumento da pressão arterial.

Diagnósticos falta de ar após uma febre

A estratégia diagnóstica depende do caso específico em que a dispneia pós-febre está presente. Se a respiração se tornar repentinamente difícil, é importante descartar pneumotórax e outras condições de emergência o mais rápido possível. Além da dispneia, outros possíveis sintomas – como dor, secreção brônquica, hemoptise, engasgo, etc. – devem ser observados.

Primeiramente, o especialista realiza um exame físico. São determinados o tipo de respiração (superficial, profunda), a postura característica, a relação entre a duração da inspiração e da expiração e a participação dos músculos auxiliares da respiração no ato respiratório.

Ao avaliar o sistema cardiovascular, deve-se atentar para os sinais de insuficiência cardíaca congestiva (aumento da pressão venosa central, edema periférico, patologia do III tônus), estenose mitral, trombose venosa.

Ao examinar o sistema respiratório, é obrigatório realizar a ausculta, observar os movimentos do tórax e do abdômen superior.

Os exames laboratoriais são representados principalmente por exames de sangue gerais e bioquímicos. É especialmente importante excluir anemia e processos inflamatórios ativos, bem como aumento de trombose.

O diagnóstico instrumental pode incluir os seguintes testes:

• Espirografia;
• Eletrocardiografia;
• Ecocardiografia;
• Raio X ou tomografia computadorizada dos órgãos do tórax.

Em pacientes com início súbito de dispneia após febre, a radiografia pode ser bastante informativa – com sinais de pneumonia, edema pulmonar e pneumotórax. Isso permite que se proceda imediatamente às medidas terapêuticas necessárias.

Se a dispneia progredir gradual e lentamente, a radiografia também pode ser útil para detectar patologias das vias aéreas, doenças neuromusculares e embolia pulmonar recorrente.

Para diagnosticar cardiomegalia, um ecocardiograma é indicativo.

Os testes funcionais desempenham um papel importante em pacientes com dispneia crônica e progressiva. Durante a espirometria, podem ser detectadas alterações restritivas e obstrutivas, que podem ser reversíveis na asma brônquica e irreversíveis na doença pulmonar obstrutiva crônica. Um exame mais detalhado, com avaliação da capacidade de difusão pulmonar, etc., pode identificar diversas doenças broncopulmonares ou condições patológicas e determinar sua gravidade.

A diminuição da saturação sanguínea durante o exercício em indivíduos com radiografias de tórax intactas é indicativa de dano pulmonar intersticial.

Testes com caminhada de seis minutos ajudam a detectar patologias broncopulmonares crônicas, e cargas de testes cardiorrespiratórios relativamente complexas permitem determinar a gravidade da doença cardíaca ou broncopulmonar ou uma combinação delas, ou encontrar um problema oculto no contexto de valores funcionais normais em um estado calmo.

Diagnóstico diferencial

O aparecimento súbito de falta de ar após uma febre é um indicativo importante para medidas diagnósticas completas. Às vezes, a causa pode ser trivial – por exemplo, a presença de grande quantidade de escarro viscoso, aspiração de partículas de alimentos ou vômito. Mas, na maioria dos casos, é preciso estar atento a sintomas adicionais – em particular, dor no peito. Por exemplo, dor unilateral intensa frequentemente indica pneumotórax, retração traqueal para o lado intacto e perda dos sons respiratórios sugerem derrame pleural, e dor cardíaca intensa e pressão arterial baixa podem indicar tromboembolia.

Dispneia de início súbito com duração superior a uma hora, com expiração predominantemente difícil e sibilância inspiratória, frequentemente indica uma crise aguda de asma brônquica, mas também pode ser um sintoma de insuficiência ventricular esquerda aguda. Em pacientes idosos, muitas vezes é difícil diferenciar essas duas patologias: é necessário analisar o histórico médico e tentar encontrar episódios semelhantes no passado.

Se a falta de ar após a febre persistir por várias horas ou dias, pode-se suspeitar de patologia broncopulmonar. A exacerbação da bronquite crônica é acompanhada por aumento da sibilância e pneumonia - febre recorrente e secreção de escarro.

Em algumas intoxicações (salicilatos, álcool metílico, etilenoglicol) ou acidose metabólica (diabetes mellitus, insuficiência renal), a dispneia pode ser secundária, como resposta compensatória para atingir a alcalose respiratória.

Sintomas adicionais devem ser avaliados para determinar a provável causa da dispneia após a febre. Sibilância indica possível derrame pleural, colapso pulmonar, pneumotórax, pneumonia ou embolia pulmonar. Escarro purulento abundante pode sugerir bronquiectasia, enquanto escarro escasso é característico de bronquite crônica, asma brônquica ou pneumonia. Um grande volume de secreção espumosa e rosada pode indicar o desenvolvimento de insuficiência ventricular esquerda ou tumor bronquíolo-alveolar. Dispneia e fraqueza após a febre são encontradas em patologias neuromusculares ( miastenia gravis, distúrbios do neurônio motor).

Tratamento falta de ar após uma febre

Dependendo da causa da falta de ar após a febre, o tratamento pode ser diferente, envolvendo procedimentos especiais e terapia medicamentosa. Lembre-se de que não é a dispneia em si que é tratada, mas a doença que provocou esse sintoma. Entre os possíveis métodos terapêuticos:

• Oxigenoterapia (oxigenação);
• Inalações;
• Tratamentos de fisioterapia;
• Tomar e administrar medicamentos;
• Exercícios de respiração;
• LFK, massagem.

Para cada situação, um ou outro método é adequado: só o médico determina qual é eficaz para o paciente.

• A oxigenoterapia é prescrita para deficiência grave de oxigênio. O procedimento utiliza uma barocâmara: o oxigênio é fornecido sob alta pressão.
• As inalações são realizadas com medicamentos que liquefazem a secreção brônquica viscosa, bem como antissépticos, soluções salinas, broncodilatadores, expectorantes.
• Os tratamentos fisioterapêuticos incluem terapia de ultra-alta frequência, eletroforese, amplipulsoterapia (aplicação de correntes senoidais alternadas).
• O tratamento medicamentoso envolve, dependendo da situação, a indicação de antivirais, expectorantes, imunomoduladores, broncodilatadores, antibióticos e assim por diante.

Além do tratamento principal, o médico dá ao paciente recomendações sobre nutrição, exercícios e exercícios respiratórios. No entanto, não é possível prescrever determinados exercícios ou procedimentos de forma independente: os métodos terapêuticos devem ser discutidos com um médico especialista. No entanto, algumas recomendações gerais podem ser destacadas:

• Atividade física moderada, exercícios, caminhada em ritmo moderado;
• Jogos ativos ao ar livre, caminhadas na floresta ou no parque;
• Exercício cardiovascular moderado.

Os exercícios respiratórios mais comuns e seguros, apropriados para a maioria dos pacientes com falta de ar após febre:

• O paciente senta-se em uma cadeira, mantendo as costas retas. Coloca uma mão no peito e a outra no abdômen. Realiza uma inspiração longa e gradual pelo nariz e uma expiração pela boca.
• Antes de fazer qualquer esforço (por exemplo, subir uma escada), a pessoa inspira e, durante o movimento, expira. A pessoa necessariamente inspira pelo nariz e expira pela boca.

Exercícios respiratórios devem ser realizados sistematicamente.

Para reduzir a dispneia após febre em pacientes com patologias cardíacas, são utilizados glicosídeos cardíacos. Vasodilatadores periféricos e diuréticos são prescritos para pré ou pós-carga no miocárdio.

Em casos de distúrbios respiratórios graves, pode ser necessário o uso de glicocorticosteroides. Formas inalatórias desses medicamentos são indicadas para pacientes com asma brônquica.

Complicações e consequências

Muitas pessoas preferem tratar doenças infecciosas com remédios populares e não vão ao médico. No entanto, a automedicação e a transmissão da doença "nos pés" são as causas mais comuns de complicações, incluindo o aparecimento de falta de ar após a febre.

Uma complicação particularmente comum nessa situação é a transição da patologia para um curso crônico. Podemos falar de laringite crônica, bronquite, asma brônquica, etc. Frequentemente, desenvolve-se amigdalite, que, sem tratamento adequado, pode, por sua vez, ser complicada por reumatismo ou nefrite.

Se a falta de ar começar ou continuar após a temperatura ter normalizado ou diminuído, se surgir tosse e a temperatura voltar a subir, podemos suspeitar do desenvolvimento de bronquite.

Uma causa particularmente frequente de falta de ar após a febre é o tabagismo, que também pode ser agravado pelo desenvolvimento de bronquite crônica. Muitas pessoas, mesmo aquelas que não ignoram o tratamento de patologias infecciosas, esquecem-se da necessidade de parar de fumar, pelo menos até a recuperação completa.

Outras complicações possíveis incluem:

• Linfadenite é uma inflamação dos gânglios linfáticos, mais frequentemente dos cervicais. Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho e ficam doloridos. Ao mesmo tempo, a temperatura pode subir novamente.
• Patologias cardiovasculares. Após um aumento forte ou prolongado da temperatura, a carga sobre o aparelho cardiovascular aumenta, aumentando os riscos de angina de peito, miocardite e exacerbação da hipertensão. O suprimento de oxigênio para o sangue é prejudicado, e o coração e os vasos sanguíneos começam a trabalhar com grande esforço.
• Pneumonia (inflamação dos pulmões). Dependendo da extensão do dano pulmonar, pode ocorrer falta de ar, aumento da temperatura, febre e dor no peito. Se essa complicação não for tratada, as consequências podem ser deploráveis, chegando até a morte.

Se a temperatura cair, mas surgir falta de ar, isso piora significativamente o bem-estar da pessoa, causando ansiedade e distúrbios do sono. Se a troca gasosa no corpo for prejudicada, outros sintomas podem aparecer:

• Alteração na pressão arterial;
• Edema pulmonar;
• Suspiro;
• Azulamento do triângulo nasolabial, dedos;
• Tosse;
• Dor atrás do esterno;
• Aumento da transpiração.

Edema pulmonar e insuficiência cardíaca estão entre as complicações mais graves e potencialmente fatais. Se a falta de ar após a febre piorar ou não desaparecer em repouso, você deve procurar atendimento médico com urgência.

Prevenção

Dispneia após febre não é uma doença, mas um provável sinal do desenvolvimento de uma patologia cardíaca ou pulmonar. Esse problema pode ser eliminado se a doença subjacente for tratada em tempo hábil e com qualidade.

Para fins preventivos, os médicos recomendam seguir estas regras:

• Pratique ginástica regularmente, mantenha atividade física para melhorar a adaptação do sistema respiratório e fortalecer o tônus muscular (se não houver contraindicações);
• Evite contato com potenciais alérgenos (se uma pessoa for propensa a reações alérgicas);
• Prevenir infecções sazonais (gripe, infecção por coronavírus);
• Abandone os maus hábitos, não fume;
• Controle seu próprio peso, cuide de sua dieta.

A prevenção de muitas doenças infecciosas baseia-se na vacinação – em particular, as vacinas contra a gripe, o coronavírus e a vacina pneumocócica são ativamente utilizadas para prevenir complicações de doenças infecciosas virais. A vacina pneumocócica é segura e demonstrou ser eficaz contra mais de duas dezenas de tipos de patógenos bacterianos. Qualquer vacinação é realizada somente após consulta prévia com um médico especialista e diagnóstico completo (eletrocardiograma, ultrassonografia e exames laboratoriais são realizados para excluir a presença de contraindicações na forma de patologias crônicas e processos tumorais).

Em geral, a falta de ar após a febre é prevenida com o encaminhamento oportuno ao médico e o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias. A vacinação reduz os riscos de complicações e minimiza a probabilidade de a doença evoluir para uma forma grave.